紧张性头痛占所有头痛的近90%，可能是大多数人一生中某个时候的经历。紧张性头痛常与疲劳、压力或宿醉有关。他们通常对简单的措施作出反应，如休息或休息非处方止痛药. 紧张性头痛的一个特点是，疼痛通常发生在头部两侧，表现为沉闷、持续的疼痛。

丛集性头痛是一种罕见的，极度疼痛和衰弱性头痛，发生在群体或集群。它们经常在季节变化时出现。他们也被描述为**性头痛，指的是极度痛苦和由此产生的绝望，有时最终导致实际**。

对比图

体征和症状：

紧张型头痛

• 持续30分钟到7天。
• 无恶心或呕吐（可能出现厌食）。
• 畏光和/或声音恐惧症。
• 至少10次头痛发作；每年少于180天的头痛被认为是“罕见的”。
• 双侧和枕部或双侧额部疼痛。
• 疼痛描述为“饱胀”、“紧绷/挤压”、“压迫”或“带状/虎钳状”。
• 可能在情绪困扰或极度忧虑的情况下发生。
• 失眠症。
• 通常在上升时或之后不久出现。
• 颈部、枕部和额部肌肉紧绷或僵硬。
• 75%的慢性头痛患者病程超过5年。
• 注意力不集中。
• 没有前驱症状。

丛集性头痛

• 太阳穴或眼睛周围的深刺痛，通常是单侧的。
• 鼻塞或流鼻涕
• 眼睛流泪或发红，眼睑下垂
• 丛集性头痛的疼痛要严重得多，比紧张性头痛严重得多。
• 丛集性头痛常与霍纳综合征、上睑下垂（眼睑下垂）、结膜注射（导致眼睛发红、流泪）、瞳孔缩小（瞳孔缩小）、眼睑水肿、鼻塞、鼻漏（流鼻涕）和患侧出汗有关。颈部通常是僵硬或压痛与丛集性头痛后，下巴和牙齿疼痛，有时报告。
• 众所周知，它在每晚或早晨的同一时间发动袭击，通常在一周后的白天同一时间发动袭击。

流行率

**更容易被诊断为紧张性头痛，而**更容易被诊断为丛集性头痛。这些头痛主要发生在20到50岁之间。丛集性头痛和紧张性头痛都比更严重的偏头痛更常见。

触发器：

紧张性头痛

• 压力-通常发生在下午后长时间紧张的工作时间
• 睡眠剥夺
• 不舒服的紧张姿势和/或不良姿势
• 吃饭时间不规律（饥饿）
• 眼睛疲劳

丛集性头痛

• ****（****酯）
• 酒
• 碳氢化合物（石油溶剂、香水）
• 高温和午睡也可能是一个诱因。

诊断

紧张性头痛

根据临床症状和体征

实验室研究：

• 在紧张型头痛的情况下，实验室工作应该是不起眼的。如果病史或体格检查提示有其他诊断可能性，应进行特殊检查。
• 头颅CT扫描或MRI是必要的，只有当头痛模式已改变最近或神经系统检查发现异常结果。这样的病史或体检证据会提示头痛的另一个原因。

丛集性头痛：

神经学检查。

神经学检查可以帮助你的医生发现丛集性头痛的体征。有时你的瞳孔可能会显得更小或你的眼睑可能下垂，甚至在发作之间。

成像测试。

如果你有不寻常或复杂的头痛或神经系统检查异常，你可能会接受其他诊断测试，以排除其他严重原因的头部疼痛，如肿瘤或动脉瘤。两种常见的脑部成像检查是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）扫描。CT扫描使用一系列计算机引导的X射线来提供你大脑的全面视图。核磁共振不需要X光。相反，它结合了磁性、无线电波和计算机技术来产生清晰的大脑图像。

参考文献

• http://en.*********.org/wiki/Tension_headaches
• http://www.emedicine.com/EMERG/topic231.htm
• http://en.*********.org/wiki/Cluster_headache
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000797.htm
• 哈里森内科学原理（第15版）
• 当前医学诊断和治疗2004，兰格出版