研究表明,患者术后恶心呕吐(PONV)是多种因素综合作用的结果。研究人员认为,麻醉和手术的类型、患者的恶心和呕吐倾向以及其他因素都会导致这一问题。手术前后服用的药物也可能是部分原因。似乎挥发性麻醉剂(一种吸入麻醉)的使用也起到了一定的作用。然而,由于在使用其他类型的麻醉时,PONV只有很小的降低,医学研究人员认为其他因素可能更重要。
手术前后立即使用阿片类药物被认为会导致术后恶心和呕吐。除了使用吸入麻醉剂和阿片类药物外,接受某些外科手术也可能使患者更容易出现这些症状。腹部手术,包括减肥手术和腹腔镜手术,往往是特别有问题的。术后恶心风险增加的其他类型的手术包括妇科和耳鼻喉手术。
已发现其他依赖患者的危险因素。研究表明,年龄是一个因素,6至16岁年龄组的患者风险最高。成年女性患者比男性患者更容易受到伤害。肥胖患者、吸烟者和患有运动病的人也更有可能出现这种副作用。其他与患者相关的危险因素包括焦虑、术前长期禁食和进食。
即使患者出院后,术后呕吐仍可能持续。研究人员报告说,这不仅是一种可能给患者带来风险的并发症,也是术后出现严重恶心的患者的主要抱怨。它的负面副作用甚至比疼痛更严重。研究表明,患者愿意支付额外费用以避免发生PONV。
用于治疗恶心和呕吐的药物通常会产生副作用,可能会干扰患者服用的其他药物,并且不会完全有效。因此,它们通常仅在患者具有表明该反应高风险的多种因素组合时使用。研究表明,针灸或穴位按压可以减少术后恶心,尽管有一些相互矛盾的证据表明其对呕吐的有效性。
尽管术后恶心和呕吐的严重程度差异很大,但据估计,平均25%至50%的患者在全身麻醉和手术后会出现某种形式的恶心和呕吐。一些估计值高达80%,表明问题的严重性。恶心和呕吐会给患者带来痛苦,并可能延迟手术后出院,增加成本和患者并发症。呕吐的身体压力也可能是危险的,对手术区域造成损害。为了减少这一问题,继续开展研究,以帮助确定原因和补救措施。
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