第1部分第1/4部分：识别食管癌的症状

1. 1注意吞咽困难。吞咽困难（也称吞咽困难）是食管癌最常见的症状之一。在早期阶段，你可能会偶尔感到“卡住”，尤其是在吞咽较硬的食物（如肉、面包和苹果）时。如果发生这种情况，请看医生。这种情况会随着癌症的发展而恶化。最终，它可能会发展到你不能吞下任何固体食物的程度。

2. 2监测你的体重。无意中的体重减轻，尤其是一个月10磅或更多，可能是癌症的迹象。许多不同类型的癌症都能导致体重减轻，但尤其是食管癌，吞咽困难可能会加剧这种症状。进食后几个小时内呕吐是食管癌的另一个可能症状；当癌症扩散到肠道时，会出现呕吐和其他胃肠道相关并发症，如腹泻。不管这个问题是否与癌症有关，如果你发现自己的体重发生了无法解释的变化，最好去看医生。

3. 3.严重胸痛。胸骨周围或背后的疼痛感可能预示着食道癌。如果你有任何形式的胸痛，请就医，如果疼痛严重，请立即寻求帮助。

4. 4观察胸部是否有烧灼感。一些食管癌患者有消化不良或胃灼热的症状，其特征是胸部有不适的灼烧感。如果你注意到这种症状，预约你的医生。胃灼热是由胃酸在饭后刺激食道内壁引起的，尤其是辛辣或过于调味的食物。如果胃灼热得不到识别和治疗，可能会使一些人面临患巴雷特氏症的风险，巴雷特氏症是一种需要密切监测的癌前疾病。

5. 5.意识到持续的声音嘶哑。如果你的声音无缘无故变得嘶哑，去看医生。持续的声音嘶哑也可能是食管癌的征兆。

6. 6认识到你的风险因素。你的家族史（遗传因素）以及过去的疾病为你患食管癌的风险提供了重要线索。如果你有Barrett食管或高度异型增生病史，你患食管癌的风险会增加。这两种情况本身都不是癌症的症状，但它们确实需要格外小心和定期监测。食管癌在男性比女性更常见。肥胖会增加你患食管腺癌的风险。鳞状细胞癌似乎更常发生在饮酒、吸烟或暴露于导致食管慢性刺激和炎症的环境因素的人群中。种族也起了作用：腺癌在白人中更常见，而鳞状细胞癌在黑人中更常见。

第2部分第2部分，共4部分：诊断食管癌

1. 1预约你的医生。如果你有食管癌的任何症状，请联系你的医生预约。他或她会询问你的症状，并安排适当的检查。

2. 2.安排吞咽钡剂。在咨询医生后，你可能会决定安排吞咽钡剂。在这个测试中，你将吞下一种白垩质液体，称为钡，然后进行X射线成像。吞钡试验揭示了食道的内部结构，以及衬里中的任何小隆起或隆起区域。请注意，虽然吞咽钡剂可以显示梗阻的存在，但仅凭钡剂还不足以诊断食管癌。为了做出诊断，必须进行进一步的检查，如活组织检查。

3. 3进行内窥镜超声检查和细针活检。如果你的症状和/或钡剂吞咽的结果证明了这一点，你的医生也可以做内镜超声（EUS）和细针活检。在测试过程中，医生将使用超声波引导的内镜检查食道。他或她会寻找食管癌特有的斑块、结节、溃疡或肿块。此外，他或她将通过从食道取组织进行活检以进行检测。活检将显示你是否患有食道癌，如果是，是什么类型。

4. 4安排正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET/CT）。如果你确实患有食管癌，医生可能会给你安排PET/CT，这是一种敏感的成像测试，结合了PET扫描和CT扫描。在这次检查中，你将喝下一种名为18-F氟脱氧葡萄糖（FDG）的液体，等待30分钟，让你的细胞吸收溶液，然后躺在桌子上，从头部到膝盖拍摄你的身体图像。肿瘤细胞和正常细胞一样，需要葡萄糖才能存活，并且它们有很高的代谢率；因此，扫描中“亮起”的区域提供了有关癌症范围和肿瘤细胞侵袭性的信息。

5. 5了解你的测试结果。和你的医生谈谈你的具体情况。食管癌有两种主要类型：腺癌和鳞状细胞癌。此外，在美国和欧洲，“TNM”分期系统用于描述食管癌。“T”表示肿瘤穿透食管的深度。“N”表示食管周围的淋巴结中是否含有癌细胞。“M”表示转移（已扩散到身体其他部位的癌症）。

第3部分第3部分，共4部分：治疗食管癌

1. 1向医生咨询治疗事宜。你的医生可以解释不同的治疗方案和预期效果。治疗方案通常包括手术、化疗和放疗。

2. 2了解你的手术选择。食管切除术是治疗食管癌的一种可能方法。虽然手术有几种不同的方法，但基本原理是一样的——外科医生会切除食管中的肿瘤部分。这项手术将首先在你的腹部进行（以释放胃），然后在你的胸部进行，以移除患癌症的食道部分。然后将胃重新连接到剩下的食道上。食管切除术的一个常见变体是Ivor-Lewis食管切除术。它可以通过胸腔（在胸部开一个大切口）或微创（使用专用设备和机器人技术）完成。如果采用微创方法，切口更小，失血更少，术后并发症更少，住院时间更短，术后肺功能保存更好。

3. 3询问化疗。您的医生可能会决定，化疗应单独进行，以控制症状，或与其他治疗方式结合使用。化疗包括通过静脉注射或口服药物接受抗癌药物。化疗可以在手术前进行以缩小靶向肿瘤，也可以在手术后进行以杀死残留的癌细胞。如果你身体不好，无法进行手术，化疗可能是你的主要治疗方式。不幸的是，化疗药物有很多副作用，包括恶心、呕吐和脱发。在治疗前了解可能的不良反应非常重要，这样你就可以为它们做好适当的准备。化疗也可以与放射治疗相结合，即放化疗。

4. 4询问放射治疗。食管癌的另一种治疗选择是放射治疗。放射疗法使用高能辐射来收缩癌组织。放射治疗可以从体外进行，也可以通过喉管直接与靶组织接触。如果你的健康状况不足以接受外科手术，你的医生可能会选择放射疗法作为手术的替代方案。放射治疗的副作用包括皮肤刺激、恶心和疲劳等。

5. 5咨询医生，询问是否需要一根喂食管。一些食管癌患者在术后即刻或更长时间内需要空肠造口管（喂养管）。如果你无法吞咽食物或无法通过口腔获得足够的营养，j形管将通过腹部进入空肠（小肠的第二部分）。液体营养素可以通过这根管子提供。询问你的医生，你需要通过喂食管摄入营养多久。

第4部分第4/4部分：从手术中恢复

1. 1术后恢复期计划。一些外科医生在术后短暂地将食管切除术患者送往重症监护室，而另一些外科医生则直接将患者送入病房。最终，你必须教会你的身体如何再次进食，这可能是一个缓慢的过程。大多数患者在手术后七到十天都能回家。在手术过程中，一根j形管将被放入你的肠道。这将允许你在愈合过程中接受肠道喂养（管饲）。手术后一两天，它们会慢慢开始，并且数量会慢慢增加。手术后大约七天，将进行另一次钡剂吞咽，以确保吻合口（剩余食道缝合至胃的部位）周围没有泄漏。然后你会开始啜饮水和其他液体，然后开始吃软性食物。

2. 2了解你的家庭护理。在送你回家之前，护士和医生会向你的看护人提供关于如何照顾你和管理你的营养的广泛信息。在手术后的最初几周，可能还会指派一名家庭健康护士帮助您。

3. 3了解你的手术治疗将如何影响你的生活质量。在手术后的几个月里，你可能会经历吞咽困难、反流、疼痛和疲劳。你也可能会遇到所谓的“倾倒综合症”——食物进入小肠太快，无法正常消化时会出现这种问题。“倾倒综合症”的症状包括脸红、恶心、抽筋和呕吐。和你的医生谈谈，但要知道它通常会在短时间内自行消失。

4. 4了解你的长期康复情况。有些患者甚至在术后三年或三年以上会出现术后问题。这些问题可能包括呼吸短促、饮食问题、反流、腹泻和疲劳。你的医生可能会建议你服用抗酸药或运动药物来缓解这些症状。

5. 5.与肿瘤医生跟进。你的肿瘤医生可以确认你不再需要任何治疗。在可预见的未来，他或她可能也希望定期与你会面，以监测你的病情，确保癌症不会复发。

• 因为肥胖和不健康的生活方式会增加你患食道癌的风险，所以如果你怀疑自己暴露在刺激食道的环境因素中，可以通过定期锻炼、戒烟、限制酒精摄入以及与医生交谈来降低风险。
• 请记住，虽然食管癌在过去被认为是特别致命的，但治疗的进步已经使许多患者的预后大大改善。保持冷静，和你的医生谈谈你所有的选择。