肺水肿最常见的原因与心脏问题有关,特别是心脏异常、心力衰竭和心脏病发作,医学上称为心肌梗死。被称为心肌缺血的动脉阻塞问题也经常包括在这个列表中。心脏和肺有许多重要的联系,当心脏工作不正常时,它会影响肺的血液进出量,而这反过来又会导致或恶化液体积聚问题。然而,这些并不是水肿的唯一潜在原因;肺损伤和创伤也在名单上居高不下。血液问题,包括胰腺炎和输血不良反应,以及严重的空气污染或氧气水平降低等环境因素(尤其是在高海拔地区)也是可能的。病情相当严重,但如果及时寻求护理,通常可以得到治疗。呼吸困难、吐血或周期性呼吸困难的人通常应尽快就医。。
“水肿”是一个医学术语,用于描述由液体积聚引起的肿胀。肺水肿是指液体在肺组织内积聚的情况。这种液体通常是血液,但也可以是水、淋巴液、粘液,或者是其中的一部分或全部。肺水肿的程度取决于肺毛细血管内的渗透力和静水压力。
肺水肿的主要心源性或心脏相关原因包括导致肺静脉压升高的各种心脏异常。这种增加改变了间质组织和肺毛细血管之间的微妙平衡。当这种情况发生时,静水压力升高,促进液体收集到毛细血管,然后进入肺泡。肺泡是很小的气囊,很容易充满液体,导致呼吸急促和咳嗽。。
充血性心力衰竭、动脉阻塞和衰竭、心脏病发作和瓣膜异常等心脏病也可能是病因。这些问题通常会导致左心室容量过载,当涉及到泵入肺部的血液量和肺氧合情况时,会导致不平衡。
具体到心脏瓣膜,肺水肿的一些最大原因包括二尖瓣狭窄、二尖瓣返流和主动脉瓣关闭不全。室间隔缺损是心肌内的孔洞,将心脏的两个下心室分隔开,也可能是个问题。
对肺部的直接伤害也是一个非常常见的原因。肺塌陷是一个极端的例子,但即使是严重的瘀伤或疤痕也会导致血液和肺部液体聚集。由于蛋白质通过受损的毛细血管衬里泄漏,肺内水肿加剧。由于溶胀力导致表面活性剂排列的肺泡功能障碍,液体跟随泄漏的蛋白质。
肺水肿也可由肺塌陷后的肺再扩张引起。受伤相关水肿的一些最常见症状包括严重的呼吸急促,尤其是躺下时,以及皮肤呈蓝色苍白。
一些导致肺水肿的肺损伤是由于静水压升高所致。例如,高原肺水肿(HAPE)是一种急性山地疾病,当人们在没有适当适应的情况下上升到高海拔时会发生。在所有导致这种情况的原因中,HAPE有最简单的治疗方法:人们通常只需要下降到较低的海拔高度就可以恢复稳定。
肺挫伤、肺炎、肺栓塞和氧中毒也会造成伤害,而氧中毒是在高气压下呼吸高浓度氧造成的。空气污染也可能是一个原因,特别是在儿童中,尤其是在空气质量通常不好的地方。
导致肺水肿的血源性损伤包括多种疾病。这些通常是严重的疾病,包括败血症、弥散性血管内凝血(DIC)和胰腺炎。多次输血时出现的负面反应也会导致液体和肿胀,身体其他部位的创伤也会导致液体和肿胀。如果伤势严重,问题会通过血液传播到许多不同的地方。手术期间长时间体外循环有时也会导致肺水肿。。
导致肿胀的静水压升高通常也是由脑内压力升高引起的,称为神经源性肺水肿。肺水肿的一些化学原因包括放射造影剂过敏、水杨酸盐中毒和吸入毒素,如吸入烟雾。
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