急性呼吸衰竭可由任何导致肺部气体交换不足的因素引起。当一个人呼吸时,二氧化碳(CO2)被肺部从血流中吸收,氧气被血液吸收;气体交换不足导致血液中二氧化碳含量高或氧气含量低。“急性”是指发展非常迅速的不平衡,从几分钟到一小时不等。急性呼吸衰竭可由伤害、疾病或血流问题引起。。
急性呼吸衰竭的原因分为低氧或高碳酸血症。低氧性衰竭,被称为1型呼吸衰竭,是指使血液中的氧气量降低到低于60毫米汞柱(mmHg)的原因。血液中氧气的正常压力在85到100毫米汞柱之间。低氧性急性呼吸衰竭的主要原因是出血或肺部积液。
高碳酸血症,或2型呼吸衰竭,是由于血液中二氧化碳的积聚。血液中的正常二氧化碳压力范围为35至45毫米汞柱;高碳酸血症水平较高,高于50毫米汞柱。高碳酸血症急性呼吸衰竭的主要原因包括意识丧失、肺部疾病、换气不足或呼吸频率低。
几种类型的肺部疾病可导致1型和2型急性呼吸衰竭。肺炎和囊性纤维化导致肺部充满液体。肺气肿和严重哮喘可导致肺部或肺细胞阻塞时二氧化碳积聚。在每一种情况下,血液中的氧气水平都会耗尽,血液中的二氧化碳也无法释放出来。
限制血液流向肺部的情况,如肺栓塞,也会导致气体交换不足。肺栓塞是肺动脉阻塞,使血液无法到达肺细胞以将二氧化碳交换为新氧。高水平的二氧化碳在血液中积聚,最终达到足以导致呼吸衰竭的水平。
身体特定部位的损伤可导致低氧性和低氧性衰竭。严重的头部打击、酒精或药物过量都会改变控制肺部的大脑功能,降低呼吸频率。对胸部的重击会损伤肋骨或肺组织,导致呼吸不正常。如果肋骨断裂刺穿肺部,则可能因出血而发生急性呼吸衰竭。
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