第1部分第1/3部分：认识肺结核

1. 1如果你可能患有活动性肺结核，请去看医生。如果你有活动性肺结核，你就是有传染性的。肺结核通常在最初感染后以及几年后复发时就活跃起来。结核病的症状与其他一些疾病的症状相似，因此医生对其进行评估以确保您得到正确的诊断很重要。活动性肺结核的症状包括：至少持续三周的咳嗽咳血呼吸时胸痛或咳嗽时不适发烧出汗浑身湿透筋疲力尽食欲减重

2. 2如果你易患潜伏性肺结核，进行ET筛查。肺结核患者通常会经历一段时间，甚至数年，当细菌留在他们的体内，但不会引起任何症状。潜伏性肺结核可重新发展为活动性肺结核。如果你很容易感染结核病，并且有可能接触到这种细菌或出现症状，那么你必须接受检测。潜伏性肺结核风险较高的人群包括：免疫系统受到抑制的人群，如HIV/AIDS患者、糖尿病患者、严重肾病患者和某些癌症患者、正在接受化疗或服用药物以防止身体排斥移植器官的人、服用某些类风湿性关节炎药物的人、，克罗恩病和银屑病IV吸毒者和吸烟者家庭成员和与感染者密切接触的人医疗工作者治疗高危人群严重营养不良儿童和老年人生活或工作在拥挤的居住设施，包括监狱、移民中心、养老院，或者在非洲、东欧、亚洲、俄罗斯、拉丁美洲或加勒比群岛旅行或生活过的难民营居民

3. 3如果你的医生建议的话，你可以接受检查。当你去检查时，医生可能会听你的肺部，触诊你的淋巴结，以寻找感染的迹象。医生可能也希望你做几项检查。其中包括：皮肤测试。在这个测试中，医生在你前臂皮肤下注射结核菌素。两到三天后，医生会检查你是否有肿块。如果你这样做，这表明你可能患有结核病。这个测试可以产生假阳性和假阴性。如果你接种了抗结核的卡介苗，你可能会产生假阳性。如果你最近被感染，还没有产生免疫反应，你可能会给出假阴性。验血。血液测试比皮肤测试更敏感、更准确。如果有理由怀疑皮肤试验的结果，医生可能会要求进行血液试验。成像测试。如果你的皮肤测试呈阳性，医生可能会用X光、CT扫描或内窥镜检查你的肺部。内窥镜检查时，将一个长管上的小摄像头插入体内，以便医生更仔细地检查感染区域。如果医生预计肺结核已经感染了肺部以外的身体部位，医生可能也会要求对该部位进行CT、MRI或超声波扫描。对感染区域进行活检。然后对样本进行结核杆菌检测。痰检。如果影像检查显示有感染迹象，医生可能会要求进行痰检。这些样本可用于确定您感染的结核菌株。这有助于医生为你选择正确的药物。结核病的阳性结果将在一到两天内得到，但可能需要一到两个月才能确定具体菌株。这些结果对于完善耐药结核病的治疗方案非常重要。这项检测还用于监测活动性肺结核患者——一旦痰检呈阴性，你将被隔离，不再被认为具有传染性。

第2部分第2部分，共3部分：治疗肺结核

1. 1吃药。大多数肺结核治疗需要服药6到9个月。给你开什么药取决于你患有哪种类型的结核病。结核病药物会损害你的肝脏，所以如果你有任何肝脏问题，请告诉你的医生。常用药物包括：异烟肼。这种药物会导致神经损伤。如果你的手或脚感到麻木或刺痛，请告诉医生。你还可以服用维生素B6来降低风险。利福平（利福平、利马他坦、利福平）。这种药物可能会干扰某些类型的节育，包括联合避孕药。如果你服用这种药物，使用避孕套作为避孕的备用方法。乙胺丁醇（Myambutol）。这种药物可能对你的眼睛有害。如果你服用这种药物，你应该在开始服用时进行视力测试。吡嗪酰胺。这将与其他药物一起使用，可能会导致轻微的关节或肌肉疼痛。

2. 2如果你有耐药结核病，请咨询医生。如果是这样的话，你可能需要服用多种药物，并可能服用一些结核病不太可能耐药的较新药物。你可能还需要服用一年半到两年半的药物。如果你有肝病病史，在开始之前告诉你的医生。可能的药物包括：氟喹诺酮类抗生素注射药物，如阿米卡星、卡那霉素或卷曲霉素阿奎林唑胺

3. 3如果出现副作用，请告诉医生。肺结核药物会损害肝脏，因此，如果出现副作用，通知医生是非常重要的。如果药物有副作用，不要停止服用。这会产生抗药性菌株。相反，与你的医生讨论你可以做些什么来改用其他药物或减轻副作用。可能的副作用包括：恶心呕吐缺乏饥饿性黄疸持续三天或三天以上的黑尿热刺痛或四肢感觉丧失视力模糊、皮疹或瘙痒

4. 4避免将感染传播给他人。在治疗期间，你可能不需要隔离；然而，你应该小心地将其传播的可能性降至最低。你可以这样做：离开工作或学校呆在家里，直到医生说你可以回家睡觉时不要合住一个房间咳嗽、打喷嚏或大笑时捂住嘴打开窗户带来新鲜空气把用过的纸巾扔进密封的袋子里

5. 5完成疗程。几周后你可能会感觉好些。这并不意味着你已经痊愈，所以不要停止服用抗生素。严格按照处方服药。如果你在结核病从你的系统中完全根除之前停止用药，存活的细菌可能会对你服用的药物产生耐药性。这意味着当你再次患病时，治疗会更加困难。

第3部分第3/3部分：预防结核病

1. 1与医生讨论疫苗。在结核病更常见的地方，婴儿通常接种卡介苗（BCG）以预防结核病。这种疫苗在美国不是常规接种的，但如果你预计会有更高的风险，那么请咨询你的医生，它是否可能对你有用。如果你在一个结核病更常见的国家生活和工作，你可能会面临更高的风险。你的免疫系统降低，如果暴露在环境中，你更容易感染结核病。风险较高的人是那些感染艾滋病毒/艾滋病、正在服用免疫抑制药物或正在接受化疗的人。

2. 2在肺结核患者家属周围佩戴口罩。肺结核是通过飞沫传播的，所以如果你和最近被诊断出患有肺结核的人住在一起，戴上口罩会降低感染的几率。然而，你不能只戴任何外科或医用口罩。你必须戴上特殊的口罩（如N95一次性口罩），以保护自己免受结核病的影响。肺结核患者也应该戴口罩。在治疗的前三周，保持呼吸器处于开启状态。此外，感染者应该：打开窗户，让她所在的房间通风。睡在一个单独的房间里，以减少你呼吸相同空气的时间。不要在家工作或上学。

3. 3帮助肺结核患者的爱人完成整个治疗过程。治疗需要一个很长的疗程，但重要的是完成治疗时不要跳过任何剂量。这既保护了感染者，也保护了他周围的人，因为：它降低了细菌对药物产生耐药性的可能性。如果耐药性菌株传播到其他人身上，则更难根除。

• 肺结核无法自行治愈。这是一种严重的疾病，需要治疗。
• 如果你有肺结核，你需要联系当地或州的肺结核项目来报告。