第1部分第1部分共4部分：识别胆结石症状

1. 1我们知道胆结石通常没有症状。胆结石可以在几十年内不产生任何不良影响。大多数人在患有胆结石时没有任何症状；事实上，只有5%到10%的人会出现胆结石症状。如果你怀疑自己可能患有胆结石，这会让你很难知道该找什么，并进一步表明咨询医生进行正式诊断的重要性。只有不到一半的胆结石患者会出现症状。

2. 2注意，如果您出现胆绞痛。患有胆结石的患者可能会在腹部右上方（右上象限疼痛）或胸骨下部前方（上腹部疼痛）反复出现疼痛。可能会有剧烈疼痛、恶心和呕吐。这种疼痛称为胆绞痛，通常持续15分钟以上，有时会向背部扩散。患者在第一次经历疼痛后通常会反复出现胆绞痛。此外，胆绞痛经常发生，然后消失。你可能一年只会感到几次这种疼痛。这种症状很容易与其他消化道或腹部疼痛混淆。如果你认为自己患有胆绞痛，预约看医生。

3. 3.吃了一顿丰盛或高脂肪的食物后，注意自己的感受。在吃了大量或高脂肪的食物后，观察你是否有腹痛和/或胆绞痛，例如一顿油腻的培根香肠早餐，或一顿感恩节大餐。这是你最有可能经历疼痛和/或胆绞痛的时刻。在一些患者中，没有感染迹象的轻微胆绞痛可以在没有医疗干预的情况下耐受。

4. 4注意严重的腹痛扩散到背部或肩部。这是胆囊炎症的主要症状，通常由胆结石引起。吸气时疼痛通常会加重。你可能会感到肩胛骨之间疼痛，尤其是右肩疼痛。

5. 5.发烧测试。胆囊炎症比胆绞痛严重得多，根据其严重程度，发烧是区分这两种症状的最佳方法。如果你担心胆囊发炎，应该立即就医。大约20%的患者感染，糖尿病患者感染率更高。感染可导致坏疽和胆囊穿孔。黄疸也可伴发发热。黄疸可表现为眼睛（巩膜）和皮肤的白色变黄。

第2部分第2部分（共4部分）：了解风险因素

1. 1注意年龄的影响。患胆结石的风险随着年龄的增长而增加。事实上，胆结石的发病率在一个人六七十岁时达到顶峰。

2. 2了解性别的作用。女性比男性更容易被诊断出患有胆结石；这方面的比例是2-3:1。25%的女性在60岁时会患胆结石。这种性别失衡是由于雌激素的作用，而女性对雌激素的影响更大。雌激素刺激肝脏清除胆固醇，许多胆结石是由胆固醇形成的。服用激素替代疗法药片的女性，由于雌激素的作用，患胆结石的风险会增加。激素治疗可以使你患胆结石的风险增加一倍或三倍。同样，避孕药也可以促进胆结石的形成，因为它对女性激素有影响。

3. 3.意识到怀孕是一个风险因素。如果你怀孕了，你患胆结石的可能性会增加。孕妇也比未怀孕的女性更容易出现上述症状。如果你怀疑胆绞痛或胆囊发炎，立即寻求医生的意见。怀孕后，胆结石可能会消失，无需手术或药物治疗。

4. 4注意遗传标记。北欧人和西班牙裔是胆结石的高危人群。一些美洲原住民，尤其是秘鲁和智利的部落，胆结石的发病率非常高。家族史可能也很重要。有一个患有胆结石的家庭成员可能意味着你有更高的风险。然而，关于这一风险因素的研究尚未得出结论。

5. 5考虑已有的医疗条件或疾病。如果你患有克罗恩病、肝硬化或血液疾病，请咨询医生，因为这些都是胆结石的危险因素。器官移植和长时间静脉喂养也可能导致胆结石。糖尿病患者也有很高的风险发展为胆结石和胆囊疾病，而不是结石。这可能是因为体重和肥胖。

6. 6.注意生活方式因素也是风险因素。研究发现，肥胖和频繁的速成节食会使患胆结石的风险增加12%到30%。在肥胖人群中，肝脏产生更多胆固醇，约20%的胆结石是由胆固醇形成的。一般来说，经常增加和减少体重会导致胆结石。对于体重减轻超过24%的人和每周减重超过3.3磅的人来说，这种风险最高。此外，含有高水平脂肪和胆固醇的饮食可能是胆固醇结石（最常见的呈黄色的胆结石）形成的基础。如果你不活跃，并且过着久坐不动的生活方式，你患胆结石的风险更高。

7. 7注意某些药物可能会影响胆结石的发展。早期使用避孕药、大剂量雌激素替代疗法、长期使用皮质类固醇或细胞抑制疗法，以及用于降低胆固醇的药物，都会增加患胆结石的可能性。

第3部分第3部分，共4部分：从医学角度诊断胆结石

1. 1进行腹部超声检查。超声检查是诊断和鉴别胆结石的最佳方法。这是一种无痛成像技术，声波可以产生腹部软组织的图像。训练有素的技术人员可以在胆囊或胆总管中发现胆结石。这项检测可以在大约97%到98%的个体中检测出胆结石。超声波程序由一台无害的机器组成，它通过将听不见的声波反射到你的身体上，重现你的胆囊图像。你的超声波技师会在你的腹部涂抹一种凝胶，帮助声波通过你的身体，并被更准确地检测到。这种无痛手术通常在15-30分钟内完成。在考试前6个小时或更长时间内，你不应该吃东西。

2. 2安排一次计算机断层扫描（CT）。如果你的医生想要该区域的静止图像，或者超声波没有产生清晰的图像，可能需要进行CT扫描。CT扫描将使用特殊的x射线生成胆囊的横截面图像，并由计算机进行解释。你将被要求躺在一个圆柱形的甜甜圈形状的机器里，该机器将扫描你的身体大约30分钟。这个过程相对较快，不会很痛苦。在某些情况下，医生可能更喜欢使用磁共振成像（MRI）机器，而不是CT扫描仪。这种类型的成像包括一个类似的设置，并将利用磁波动的变化来创建一个准确的内部器官图像。这个过程可能持续一个小时，你需要躺在圆柱形扫描设备内。CT与超声波相比没有任何优势，只是CT可以区分胆总管中的结石，这是一种将胆汁从胆囊输送到肠道的小管。

3. 3.验血。如果你怀疑自己可能有腹部感染，你可以做一个名为全血计数（CBC）的血液检测。血液检测可以确定胆囊中较大的感染是否需要手术。血液检测还可以揭示除感染外由胆结石引起的其他并发症，包括黄疸和胰腺炎。这个血液测试是标准血液测试。你的医疗保健提供者或技术人员将使用一根小针头从你的静脉中抽取血液，放入小瓶中，由实验室分析，以获取医生要求的信息。白细胞增多和C反应蛋白升高是与急性胆囊炎相关的指标，急性胆囊炎是一种可能由胆结石引起的胆囊炎症。您的医生可能会检查这些水平，以及电解质和全血计数分析的标准面板。

4. 4接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。你的医生可能会建议你做ERCP，这是一种侵入性的检查方法，将一根大约一根手指厚的软管插入你的口腔，顺着消化道向下，检查你的部分胃和肠道。如果医生在这一侵入性手术中发现胆结石，可以将其清除。让你的医生知道你的所有药物，尤其是如果你正在服用胰岛素、阿司匹林、降压药、香豆素、肝素。这些药物可能会影响某些程序中的出血，您可能会被要求调整您的用药程序。由于手术的侵入性，你将接受可能使你昏昏欲睡的药物治疗，建议你在手术后有人陪你或带你回家。

5. 5肝功能检查（LFT）时排除胆结石。如果你的医生已经为可能的肝病或肝硬化开了检测处方，他可以同时通过确定是否存在任何失衡来检查胆囊问题。可以在验血时要求进行这项检测，以提供怀疑胆结石的进一步证据。医生会检查你的胆红素水平、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平和碱性磷酸酶水平。如果这些水平升高，你可能患有胆结石或其他胆囊问题。

第4部分第4/4部分：预防胆结石

1. 1慢慢减轻体重。如果你想减肥，不要急着节食。目标是吃健康、均衡的膳食，包括大量新鲜水果和蔬菜、复合碳水化合物（如全麦面包、意大利面和大米）和蛋白质。你的减肥目标应该是每周减掉一到两磅，而不是更多。缓慢而稳定地减肥可以降低患胆结石的风险。

2. 2减少动物脂肪的摄入。黄油、肉和奶酪可能会增加胆固醇并导致胆结石。脂肪和胆固醇升高导致胆固醇结石，黄色结石是临床上最常见的类型。相反，选择单饱和脂肪。这些脂肪会增加“有益胆固醇”的水平，从而降低患胆结石的风险。选择橄榄油和菜籽油，而不是黄油和猪油等饱和动物脂肪。在菜籽油、亚麻籽和鱼油中发现的ω-3脂肪酸也可能有助于降低胆结石的风险。坚果也是健康的脂肪，一些研究表明，吃花生和坚果，比如核桃和杏仁，可以降低患胆结石的风险。

3. 3每天摄入20至35克纤维。摄入纤维可以降低胆结石的风险。高纤维食物包括豆类、坚果和种子、水果和蔬菜以及全谷物。单靠节食你不应该很难获得足够的纤维。然而，你也可以考虑服用纤维补充剂，比如亚麻粉。为了快速解决问题，将一茶匙亚麻粉和一杯苹果汁（8盎司）混合。

4. 4.小心选择碳水化合物。糖、意大利面和面包可能会导致胆结石。吃全谷物、水果和蔬菜可以降低胆结石和胆囊切除的风险。一些研究表明，高碳水化合物摄入与胆结石发病率增加之间存在关联。这是因为碳水化合物在体内转化为糖。

5. 5.适量饮用咖啡和酒精。一些研究表明，每天喝咖啡和适量饮酒（每天一到两杯）可以降低患胆结石的风险。咖啡中的咖啡因刺激胆囊收缩，降低胆汁中的胆固醇。然而，根据研究，其他含咖啡因的饮料，如茶和苏打水，似乎没有同样的效果。研究发现，即使每天喝一盎司的酒精，也可以将某些人患胆结石的风险降低20%。