第1部分第1部分，共4部分：了解你的风险因素

1. 1考虑你的性别和年龄。研究表明，女性患梨状肌综合征的可能性是男性的六倍。梨状肌综合征最常见于30至50岁的人群。女性的诊断率较高可能是因为男性和女性骨盆的生物力学差异。女性在怀孕期间也可能患梨状肌综合征。因为骨盆在怀孕期间变宽，它会导致附着的肌肉收缩。孕妇通常会出现骨盆倾斜，以适应婴儿的体重，这也会导致附着的肌肉变得紧绷。

2. 2评估你的健康状况。如果你患有某些其他疾病，比如腰痛，你可能更容易被诊断为梨状肌综合征。大约15%的病例是由于梨状肌和坐骨神经之间的关系存在先天性或结构性异常。

3. 3.考虑你的活动。梨状肌综合征的大多数病例是由医生所说的“大创伤”或“微创伤”引起的宏观创伤是由重大创伤事件引起的，如跌倒或车祸。臀部巨大创伤导致软组织炎症、肌肉痉挛和神经压迫，是梨状肌综合征的常见原因。微创伤是一个区域反复受到轻微损伤的模式。例如，长跑运动员的双腿经常受到轻微创伤，最终可能导致神经炎症和肌肉痉挛。跑步、走路、爬楼梯，甚至长时间坐着都会导致梨状肌压迫并夹住坐骨神经，导致疼痛。另一种可能导致梨状肌综合征的微创伤形式是“钱包神经炎”当一个人在后口袋里携带钱包（或手机）时，这种情况就会发生，钱包会压迫坐骨神经，引起刺激。

第2部分第2部分，共4部分：识别症状

1. 1监测疼痛的来源、类型和强度。梨状肌综合征最常见的症状之一是梨状肌所在的臀部疼痛。如果你的一个臀部持续感到剧烈疼痛，你可能患有梨状肌综合征。其他可能表明这种情况的疼痛包括：大腿后部放射状疼痛，有时会波及小腿后部和足部。当你触摸臀部后部时会感到疼痛。臀部紧绷。当你旋转臀部时疼痛加剧。当你四处走动时疼痛会减轻，而当你坐着不动时疼痛会加重。改变体位不能完全缓解的疼痛。腹股沟和骨盆疼痛。这可能包括女性阴唇疼痛和男性阴囊疼痛。女性性交困难（性交疼痛）。排便疼痛。

2. 2评估你的步态。梨状肌综合征导致坐骨神经受压可能导致行走困难。你的腿也会感到虚弱。当遇到行走困难时，需要寻找的两个主要因素包括：止痛步态，这意味着一种可以避免疼痛的步态。这通常会导致跛行或缩短步态以避免疼痛。足部下垂，指由于小腿疼痛，前脚在无法控制的情况下下垂。你可能无法将脚向上拉向脸。

3. 3注意刺痛或麻木。当你的坐骨神经因梨状肌综合征而受压时，你的脚或腿可能开始感到麻木或刺痛感。这些感觉，或“副感觉”，可能表现为“针和针”、麻木或刺痛。

第3部分第3部分，共4部分：寻求医疗诊断

1. 1考虑看专家。梨状肌综合征很难诊断，因为其症状通常与更常见的腰神经根病（腰痛引起的腿部麻木）相同。这两种情况都是由坐骨神经受压引起的。唯一的区别是坐骨神经受压的部位。梨状肌综合征比腰痛更为罕见，大多数初级保健医生在这一综合征方面没有接受过太多培训。取而代之的是，考虑看骨科医生、物理医学专家或骨科医生。你可能需要先去看你的初级保健医生，请求转诊给专家。

2. 2我们意识到梨状肌综合征没有明确的检测方法。您的医生可能需要进行广泛的体检，并在做出诊断之前进行测试。一些检查，如MRI、CT扫描或神经传导研究，可能被用来排除椎间盘突出等其他情况。

3. 3.让医生进行诊断测试。为了确定你是否患有梨状肌综合征，你的医生将首先评估你的运动范围，让你做几项运动，包括直腿抬高和腿部旋转。还有其他一些测试可以表明梨状肌综合征的存在，包括：拉塞尔征：医生会让你仰卧，臀部弯曲90度，膝盖伸直。积极的拉氏征意味着当你处于这个姿势时，对梨状肌的压力会导致疼痛。弗赖伯征：在这项测试中，医生会在你平躺的同时，内旋并抬起你的腿。做这个动作时臀部疼痛可能表明梨状肌综合征。配速标志：在这个测试中，你将躺在未受影响的一侧。医生会弯曲你的臀部和膝盖，然后旋转你的臀部，同时向下按压你的膝盖。如果你感到疼痛，你可能有梨状肌综合征。你的医生也可以“触诊”（用手指检查）你的坐骨大切迹，这是一个位于骨盆的切迹，梨状肌通过该切迹。

4. 4检查感官变化。你的医生可能会检查你患腿的感觉变化或失去知觉。例如，你的医生可能会轻轻触摸你受影响的腿，或使用工具引起感觉。受影响的腿的感觉明显比未受影响的腿小。

5. 让医生检查你的肌肉。医生应该检查你的肌肉强度和大小。受影响的腿会比未受影响的腿更弱，可能更短。医生也可以触诊你的臀肌（臀部最大的肌肉），以确定梨状肌的状况。当肌肉非常紧绷收缩时，感觉就像香肠。你的医生还会检查你的臀肌承受的压力带来的疼痛程度。如果你在臀部或臀部深处感到疼痛或压痛，这表明你的梨状肌收缩。医生可能会检查臀肌萎缩（肌肉收缩）。在梨状肌综合征的慢性病例中，肌肉开始萎缩。这可以在视觉不对称中看到，受影响的臀部比未受影响的臀部小。

6. 6要求进行CT扫描或MRI检查。虽然医生可以通过体检来检查症状，但目前还没有能够完全诊断梨状肌综合征的诊断测试。因此，医生可能会要求您进行计算机断层扫描（CAT扫描或CT扫描）和/或磁共振成像（MRI），以确定是否有其他东西压迫您的坐骨神经。CT扫描使用计算机处理和x射线来创建身体内部的3D视图。这是通过拍摄脊柱的横截面图来实现的。CT扫描可能有助于确定梨状肌附近是否存在异常，并可追踪任何关节炎变化。核磁共振成像使用无线电波和强磁场来创建人体内部的图像。核磁共振成像可以排除腰痛或坐骨神经疼痛的其他原因。

7. 7.与医生讨论肌电图研究。肌电图测试肌肉受电刺激时的反应。当医生试图确定你是否患有梨状肌综合征或椎间盘突出症时，通常会使用这种方法。如果你患有梨状肌综合征，梨状肌周围的肌肉会对肌电图做出正常反应。另一方面，梨状肌和臀大肌会对电流产生异常反应。如果椎间盘突出，该区域的所有肌肉都可能出现异常反应。肌电图测试由两部分组成：神经传导研究将使用贴在皮肤上的电极来评估运动神经元。针状电极检查将使用插入肌肉的小针来评估肌肉的电活动。

第4部分第4/4部分：治疗梨状肌综合征

1. 1停止做导致疼痛的活动。医生可能会建议你暂时停止导致疼痛的活动，如跑步或骑自行车。如果你的疼痛是由长时间坐着的压力引起的，那么定期休息一下，站起来舒展筋骨。医生建议你起床，四处走动，每20分钟做一次轻微的伸展运动。如果你长时间开车，经常休息站着伸展身体。避免坐着或站在导致疼痛的位置。

2. 2.接受物理治疗。物理治疗通常是有益的，尤其是在早期开始的情况下。你的医生可以和你的物理治疗师一起制定一个适合你的治疗方案。你的物理治疗师可能会指导你进行一系列伸展、屈曲、内收和旋转练习。臀部和腰骶部的软组织按摩也有助于缓解刺激。

3. 3.考虑替代医学。脊骨疗法、瑜伽、针灸和按摩都被用来治疗梨状肌综合征。因为替代医学实践通常没有科学研究到与传统医学方法相同的程度，所以在开始治疗之前，您可能需要考虑与医生讨论这些方法。

4. 4考虑触发点疗法。有时梨状肌症状可能是由触发点引起的，或更常见的肌肉节。这些结通常出现在梨状肌或臀肌中。对这些结施加压力会产生局部和间接疼痛。大多数时候，触发点可以模拟“梨状肌综合征。这是许多医学检查可能呈阴性的原因之一，也可能是医生可能诊断出这种情况的原因。寻求接受过触发点治疗培训的健康专业人士，如按摩治疗师、脊椎指压治疗师、物理治疗师甚至医生。如果触发点是原因，则结合穴位按压、伸展和压力建议经常进行锻炼。

5. 5.向你的医生咨询伸展运动方案。除了物理治疗师让你做的运动之外，你的医生还可以建议你在家做伸展运动。常见的练习包括：躺下时左右翻滚。两侧躺着时，弯曲并伸展膝盖。重复上述动作，两边交替，持续五分钟。站着，双臂放松在身体两侧。左右旋转一分钟。每隔几个小时重复一次。平躺。双手抬高臀部，蹬腿，就像骑自行车一样。每隔几个小时做六次膝盖弯曲。如有必要，你可以使用台面或椅子作为支撑。

6. 6使用冷热疗法。使用湿热可以放松肌肉，而运动后使用冰块可以减少疼痛和炎症。要加热，可以尝试使用加热垫，或在微波炉中放置湿毛巾几秒钟，然后再将其应用于该区域。你也可以洗个热水澡，这有助于缓解梨状肌综合征的紧张和刺激。让你的身体在水中漂浮。使用毛巾或冷包装包裹的冰块进行冷藏。冰敷或冷敷时间不要超过20分钟。

7. 7.使用非甾体抗炎药止痛药。非甾体抗炎药（NSAIDs）有助于缓解疼痛和炎症。它们通常被推荐用于治疗梨状肌综合征引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬（Motrin、Advil）和萘普生（Aleve）。在使用非甾体抗炎药之前请咨询医生。它们可能与其他药物或医疗条件相互作用。如果非甾体抗炎药不能提供足够的缓解，医生可能会开肌肉松弛剂。按照指示使用这些。

8. 8.向医生咨询注射事宜。如果你的梨状肌区域持续疼痛，请与医生讨论局部注射，包括麻醉剂、类固醇或肉毒杆菌素。麻醉注射，通常包括直接注射到触发点的利多卡因或布比卡因，与物理治疗相结合，在大约85%的病例中是成功的。如果局部麻醉剂不能缓解你的疼痛，医生可能会建议你注射类固醇或A型肉毒毒素（肉毒杆菌），这两种药物都可以缓解肌肉疼痛。

9. 9向医生咨询手术选择。手术被认为是梨状肌综合征的最后一种治疗手段，在用尽所有其他选择之前不会使用。然而，如果其他治疗方法都不能缓解你的疼痛，你可能希望咨询你的医生关于手术干预的可能性。梨状肌减压术仅在神经功能缺损时有效。医生将使用肌电图和其他测试来确定是否需要进行压迫性神经病变手术来缓解疼痛，该手术将释放坐骨神经。