第1部分第1部分，共2部分：识别胸腺瘤的症状

1. 1注意呼吸急促。肿瘤会压迫气管，导致空气难以进入肺部。注意，如果你很容易上气不接下气或感觉有东西卡在喉咙里导致窒息感。如果运动后出现呼吸急促，注意呼吸时是否有喘息声（高音口哨声）。这可能是哮喘。

2. 2注意额外咳嗽。肿瘤会刺激肺部、气管（气管）和与咳嗽反射相关的神经。请注意，如果你有几个月到几年的慢性咳嗽，并且没有缓解抑制剂、类固醇和抗生素。如果你因辛辣、脂肪或酸性食物而反酸，可能会导致慢性咳嗽。如果改变饮食可以减少咳嗽，那么不太可能是胸腺瘤。如果你住在或去过肺结核（TB）地区，并且经历了慢性咳嗽、带血痰（咳出血粘液）、盗汗和发烧，那么你可能患有肺结核，仍然应该立即就医。

3. 3注意胸痛的例子。由于肿瘤压迫胸壁和心脏，你可能会出现胸痛，其特征是有压力感，且仅位于胸部中心。此外，你可能会在胸骨后面产生疼痛，在向该部位施压时可能会感到疼痛。如果你感到压力，比如胸痛，并且在移动或呼吸时出汗、心悸（感觉心脏从胸口跳出来）、发烧或胸痛，那么你可能有潜在的肺部或心脏病。不管根本原因是什么，你都应该去看医生。

4. 4注意吞咽困难。胸腺会生长并挤压食道，导致吞咽困难。注意，如果你吞咽食物有困难，或者你最近因为更容易而改用了更流质的饮食。这种麻烦也可能让人感觉窒息。

5. 5.称体重。因为胸腺肿瘤会癌变并扩散到全身（非常罕见），你可能会因为癌组织需求的增加而体重减轻。对照旧的读数检查你当前的体重。如果你在没有任何已知原因的情况下意外减肥，请咨询你的医疗保健提供者。许多癌症的症状是体重减轻。

6. 6检查上腔静脉综合征。上腔静脉是一个大血管，从头部、颈部、上肢和上身的静脉中收集回流的血液。当血管阻塞时，它会阻止这些区域的血液进入心脏。这会导致：面部、颈部和上身肿胀。注意你的上半身是否看起来更红或更红。上半身扩张的静脉。看看你手臂、手和手腕上的静脉，看看它们是否显得更加突出或扩张。这些通常是我们在手和手臂上看到的暗线或隧道。由于大脑供血静脉扩张引起的头痛。头晕/头晕。因为血液被备份，心脏和大脑接受的含氧血液较少。当你的心脏向大脑输送的血液减少，或者当你的大脑没有收到足够的含氧血液时，你会感到头晕或头晕，可能会摔倒。躺下有助于消除重力，血液必须与之抗争才能供应大脑。

7. 7注意与重症肌无力（MG）一致的症状。MG是最常见的副肿瘤综合征，是由癌症引起的一系列症状。有了镁，你的免疫系统会形成抗体，阻止告诉肌肉运动的化学信号。这会导致全身肌肉无力。大约30%到65%的胸腺瘤患者也患有重症肌无力。寻找：双眼或视力模糊眼睑下垂吞咽食物呼吸急促由于胸肌无力和/或膈肌说话含糊不清

8. 8.寻找红细胞再生障碍的症状。这是对早产红细胞的破坏，导致贫血症状（低红细胞）。红细胞减少会导致全身缺氧。这种情况发生在大约5%的胸腺瘤患者中。寻找：呼吸急促、疲劳、虚弱

9. 9检查低丙种球蛋白血症的症状。这是当你的身体降低抗感染丙种球蛋白（蛋白质抗体）的产生时。大约5%到10%的胸腺瘤患者出现低丙种球蛋白血症。大约10%的低丙种球蛋白血症患者患有胸腺瘤。与胸腺瘤一起被称为古德综合征。寻找：反复感染支气管扩张症，包括慢性咳嗽、大量可能含有难闻粘液的唾液、呼吸急促和喘息、胸痛和棍棒（指甲和趾甲下的肉变厚）等症状。慢性腹泻皮肤粘膜念珠菌病，这是一种真菌感染，可导致鹅口疮（口腔感染，导致舌头上出现白色斑点或凝乳样生长）。病毒感染，包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘带状疱疹（带状疱疹）和人类8型疱疹（卡波西肉瘤），这是一种潜在的皮肤癌，通常与艾滋病有关。

第2部分第2/2部分：胸腺瘤的诊断

1. 1去看医生。您的医生将收集详细的病史，包括家族史和症状。他或她还会根据胸腺瘤症状提出问题，包括与重症肌无力、红细胞再生障碍和低丙种球蛋白血症症状有关的问题。你的医生可能会感到在胸腰中下满，胸腺过度生长。

2. 2.抽血。胸腺瘤的诊断没有实验室检测，但有一种血液检测来检测重症肌无力（MG），称为抗胆碱酯酶抗体（AB）。MG在胸腺瘤患者中非常常见，因此在更昂贵的检测之前，它被认为是一种可靠的指标。抗胆碱酯酶抗体阳性的40岁以下人群中约有84%患有胸腺瘤。在手术切除胸腺瘤之前，你的医生也会对MG进行治疗，因为如果不进行治疗，它可能会导致手术期间的麻醉问题，比如呼吸衰竭。

3. 3接受x光检查。为了观察肿瘤肿块，你的医生首先要做胸部x光检查。放射科医生将在下颈部胸部中心附近寻找肿块或阴影。有些胸腺瘤很小，不会在x光片上出现。如果你的医生仍有怀疑，或者胸部x光片上出现异常，他或她可能会要求进行CT扫描。

4. 4.进行CT扫描。CT扫描将从胸部的下部到上部拍摄多张详细的横截面图像。你可能会得到一种对比染料来描绘你身体的结构和血管。这些图像将更详细地了解任何异常情况，包括胸腺瘤的分期或是否已扩散。如果进行了对比，你可能会被建议喝大量的液体来冲洗。

5. 5.做核磁共振检查。核磁共振成像将使用无线电波和磁铁在电脑屏幕上生成一系列非常详细的胸部图像。扫描前，通常会将一种名为钆的造影剂注入静脉，以更好地观察细节。当你不能耐受或对CT造影剂过敏时，可以做胸部MRI来更仔细地观察胸腺瘤。MRI图像在寻找可能已经扩散到大脑或脊髓的癌症方面也特别有用。磁共振成像非常响亮，有些是封闭的，这意味着你将躺在一个巨大的圆柱形空间中插入。这会给一些人带来幽闭恐怖症（对封闭空间的恐惧）的感觉。测试可能需要一个小时才能完成。如果给你对比剂，你可能会被建议喝大量的液体来冲洗。

6. 6接受PET扫描。这是一个扫描，使用葡萄糖（糖的类型）中的放射性原子吸引胸腺瘤。癌细胞吸收放射性物质，并使用一个特殊的摄像头来拍摄人体内放射性区域的照片。这张照片不像CT或MRI扫描那样精细，但它可以提供有关你整个身体的有用信息。这项测试可以帮助确定在图像上看到的肿瘤是否真的是肿瘤，或者癌症是否已经扩散到身体的其他部位。在检查胸腺瘤时，医生使用PET/CT联合扫描比单独使用PET扫描更频繁。这使得医生可以将PET扫描上的高放射性区域与CT扫描上的更详细图像进行比较。你将被给予口服制剂或注射放射性葡萄糖。你需要等待30到60分钟，让你的身体吸收这些物质。之后你需要喝大量的液体来帮助冲洗体内的示踪剂。扫描大约需要30分钟。

7. 7允许医生进行细针活检。使用CT扫描或超声波机进行视觉引导，医生会将一根长而中空的针插入你的胸部和可疑的肿瘤中。他或她将取出一小部分肿瘤样本，在显微镜下进行检查。如果你正在服用血液稀释剂（香豆素/华法林），医生可能会要求你在检查前几天停止服用，并且在检查当天不要进食或饮水。如果他们决定使用全身麻醉或静脉镇静，你可能会被要求在手术前一天禁食。这种测试的一个可能的缺点是，它可能并不总能获得足够的样本来做出准确的诊断，或者让医生对肿瘤的范围有一个良好的认识。

8. 8术后对肿瘤进行活检。有时，如果胸腺瘤证据确凿（实验室检查和影像学检查），医生可能会在不进行针检的情况下进行手术活检（切除肿瘤）。其他时候，医生需要先进行穿刺活检以确认它是胸腺瘤。手术后将标本送往实验室以确认诊断。检查准备（禁食等）与穿刺活检类似，只是在皮肤上做一个切口，以便接近肿瘤并将其切除。

9. 9.对胸腺瘤进行分期和治疗。肿瘤的分期指的是扩散到身体其他器官、组织和远处部位的程度。因此，胸腺瘤分期是确定最佳治疗方案的重要组成部分。胸腺瘤最常用的分期方法是Masaoka分期系统。I期为包膜肿瘤，无显微镜下或肉眼可见的浸润。手术切除是一种治疗方法。II期胸腺瘤肉眼可见纵隔脂肪或胸膜浸润，或显微镜下可见包膜浸润。治疗方法通常是完全切除，术后加或不加放疗，以降低复发率。第三阶段是肿瘤侵入肺部、大血管和心包。为了避免复发，手术切除和术后放疗是必要的。IVA和IVB期在这些最后阶段，有胸膜或转移性扩散。治疗方法包括手术去瘤、放疗和化疗。