第1部分第1部分，共3部分：使用药物和医疗

1. 1首先确定原因。如果可能的话，你的医生会想找出你慢性骨盆疼痛的原因，因为最好的治疗方式是直接找出并解决根本原因。如果无法确定确切的原因，医生将专注于控制你的症状，以控制你的疼痛。

2. 2.服用非处方止痛药。非处方（OTC）止痛药可以通过中断一种叫做前列腺素的化学物质的产生来降低疼痛水平，这种化学物质控制疼痛感觉。简单的止痛药可以降低受累区域的前列腺素水平，从而减轻疼痛的严重程度。简单的止痛药通常在柜台上购买。成人的剂量通常是每4到6小时服用500毫克片剂。简单止痛药的一个例子是布洛芬（Advil）。

3. 3.开强力止痛药的处方。如果简单的止痛药不能缓解你的症状，你的医生可能会给你开更强的麻醉性止痛药。医生可能会开氢可酮（维可丁或诺可）或羟考酮（罗西酮）。剂量可能因疼痛的严重程度而异，但成人口服曲马多的正常剂量约为每4至6小时50-100毫克。

4. 4.口服避孕药。只要你不想怀孕或有任何其他影响节育的情况，你可能会发现服用避孕药对减少慢性盆腔疼痛有显著效果。如果你的骨盆疼痛是周期性的，并且与月经周期的一部分有关，这一点尤其正确。许多女性在排卵期（月经周期开始两周）和月经期本身疼痛更严重。如果你发现自己有这些周期性症状，请向医生咨询节育或其他激素治疗方案。

5. 5.用抗生素治疗细菌感染。由感染引起的慢性盆腔疼痛通常用抗生素治疗。即使你的症状开始好转，也要确保完成医生开的抗生素的整个疗程，因为完成整个疗程有助于防止任何复发性感染或并发症。

6. 6.考虑服用抗抑郁药。这些药物有助于治疗几种慢性疼痛综合征，因此有时会给没有抑郁症的慢性盆腔疼痛妇女开处方。例子包括三环类抗抑郁药，如阿米替林或去甲替林（帕美洛），它们同时具有止痛和抗抑郁的特性。阿米替林通过抑制发送到这些区域的疼痛信号对大脑和脊髓起作用。建议的初始剂量为每天75毫克。维持剂量为每天150至300毫克，可以单次或分次给药。

7. 7.咨询。慢性疼痛可能由抑郁、压力或人格障碍等心理因素引起。找时间向专家咨询师寻求帮助有助于缓解压力，从而缓解疼痛感。认知行为疗法（CBT）和生物反馈是两种被证明有助于治疗慢性疼痛的技术。如果你有兴趣了解这些选项，你可以向你的顾问咨询。

8. 8向医生咨询经皮神经电刺激（TENS）。在这种疗法中，电极被用来将电脉冲传输到神经通路，从而帮助医生确定和放松紧绷肌肉的区域。这会增加流向该区域的血流量，并有助于防止刺激物（如可能导致疼痛的乳酸）的积聚。TENS是用一台电池供电的小型机器完成的，该机器大约有一台袖珍收音机那么大。将两条导线（电极）从机器上传导电脉冲连接到疼痛部位。当电流被传递时，你会感受到更少的痛苦。除了放松紧绷的肌肉外，电刺激疼痛区域的神经，并向大脑发送信号，阻断正常的疼痛信号。医生或物理治疗师通常在治疗前确定TENS机器的正确设置。

9. 9选择触发点注射。TPI是一种用于治疗骨盆肌肉中包含触发点的疼痛区域的程序。这些触发点是肌肉不放松时形成的肌肉节。它们通常可以在皮肤下感觉到，触摸或按压时会引起疼痛。在这个过程中，医生首先通过触诊肌肉节来确定触发点。如果疼痛发生，这就是目标区域。现在将用酒精溶液清洗。医生会给你注射一种麻药，通常是一种长效局部麻醉剂，如布比卡因和少量类固醇。注射是在你感到疼痛的特定部位（触发点）进行的，以阻断这种感觉并提供缓解。

10. 10.做手术是最后的选择。如果所有其他止痛措施都失败，手术通常是最后的手段。外科干预旨在纠正可能导致慢性骨盆疼痛的潜在问题。医生可能会建议：腹腔镜手术：如果慢性盆腔疼痛的原因是子宫内膜异位症，可以通过该程序去除粘连或子宫内膜组织。你的医生将进行全身麻醉。在肚脐附近做一个小切口，让腹腔镜进入。该仪器将指导医生切除子宫内膜组织。子宫切除术和双侧卵巢切除术：对于经历慢性盆腔疼痛的超过生育年龄的妇女，可能建议采用这种手术。你的医生将进行全身麻醉。在腹部切开，然后切除子宫和卵巢。这会导致雌激素缺乏，这是子宫内膜异位症（囊肿可能加剧慢性盆腔疼痛）生长所需的激素。

第2部分第2部分，共3部分：使用饮食和自助策略

1. 富含ω-3脂肪酸的食物。ω-3脂肪酸已被证明可以减少几种前列腺素的产生，这些前列腺素主要负责激活体内的疼痛受体。富含ω-3脂肪酸的食物有核桃、亚麻籽、沙丁鱼、鲑鱼、虾、大豆、豆腐、花椰菜、芽甘蓝和冬瓜。欧米茄-3脂肪酸的推荐剂量每天不超过3克。

2. 2.定期锻炼。研究表明，剧烈运动可以促进内啡肽的产生，内啡肽也被称为“快乐荷尔蒙”，它可以提升你的情绪，减少焦虑和抑郁，并与疼痛作斗争。内啡肽通过阻断疼痛信号进入大脑的途径与大脑受体相互作用——与强效止痛药的作用方式相同。如果可能的话，你应该每天至少锻炼45分钟，比如快步走、慢跑、骑自行车、走楼梯、游泳和举重。

3. 3.冷热结合使用。在你的骨盆部位使用加热包或冷冰有助于减轻疼痛和炎症。洗热水澡是另一种给骨盆部位加热的方法，可以帮助肌肉放松，从而减少疼痛和抽筋。

4. 4.三种替代疗法。按摩、针灸或自然疗法在某些情况下也有帮助。如果你更喜欢这种疗法而不是传统的医疗方法，那就值得一试。在寻求替代疗法之前，一定要和你的医生谈谈。

第3部分第3/3部分：了解慢性盆腔疼痛

1. 1了解慢性骨盆疼痛的可能原因。慢性骨盆疼痛有时无明显原因，也无特定原因。在其他情况下，疼痛可能是由多种不同的医疗条件之一引起的，例如：子宫内膜异位症：这是一种沿子宫排列的组织生长在子宫外的情况。因此，组织沉积在腹部，可能导致疼痛的囊肿和粘连。盆底肌肉的张力：如果骨盆肌肉长期处于半收缩状态，那么该区域的血流可能会减少。刺激物如乳酸可能在该区域积聚，导致剧烈、咬人、迟钝或剧烈疼痛。慢性盆腔炎：这是由一种慢性感染（通常通过性传播）引起的，这种感染会导致盆腔器官的疤痕，从而导致剧烈、迟钝、啃咬或剧烈的疼痛。卵巢残留：在全子宫切除术（切除输卵管、卵巢和子宫）等外科手术中，卵巢的微小碎片可能无意中留在系统内，从而导致疼痛性囊肿的生长。肌瘤：子宫内良性生长，可能对下腹部产生压力或重量。这种情况很少引发搏动性疼痛，除非受影响区域缺乏血液供应，导致退化或死亡。肠易激综合征：IBS最常见的症状是便秘、腹泻和腹胀。这些症状通常会刺激骨盆部位的不适和压力。间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）：以膀胱慢性肿胀和需要定期排尿为特征。当膀胱开始充盈时，骨盆疼痛可能会进展，排尿时可能会感到暂时缓解。心理因素：一定程度的压力和抑郁可能会加重慢性盆腔疼痛。

2. 2认识与慢性骨盆疼痛相关的症状。与慢性骨盆疼痛相关的疼痛可分为：持续性、持续性、间歇性、隐匿性、疼痛或骨盆痉挛性疼痛。疼痛因个人而异，具体取决于病因。骨盆上的重量或压力。如果病因是囊肿的生长，那么囊肿大小的增加会对骨盆造成压力。排尿和排便时疼痛。人在排尿或排便时施加的压力会导致骨盆疼痛。长时间坐着和站着的疼痛。在这些活动中可能会感觉到轻微或严重的不适，并可能干扰日常生活。躺下后疼痛通常会减轻。

3. 3了解慢性骨盆疼痛的诊断方法。诊断慢性骨盆疼痛可能需要一个消除过程，因为几种疾病可能会导致骨盆疼痛。可能使用的测试和程序包括：病史记录：将进行详细的访谈，以确定现有症状与患者之前经历的医疗状况的相关性。也可以收集患者的个人和家庭倾向。骨盆检查：在手术过程中，医生将评估骨盆区域是否有压痛或感觉变化。如果患者感到疼痛或不适，告诉医生是很重要的，因为这将指导他们做出正确的诊断。异常生长、感染和盆底肌肉紧张的迹象通常表明发生了慢性盆腔疼痛。培养：从宫颈或阴道收集细胞或组织样本进行实验室分析。衣原体或淋病等感染的存在可以解释这种情况。超声波：这一过程利用高频声波来生成骨盆区域内结构的清晰而详细的图像。任何异常都可能是慢性骨盆疼痛的原因。腹腔镜检查：在腹部做一个切口，让一根细管子通过，管子末端连接一个小摄像头（腹腔镜）。这一程序将帮助医生观察盆腔器官，并评估它们是否有任何感染迹象或细胞异常生长，这些迹象可能表明存在慢性疾病。