第一部分 4的第一部分：确定你是否过度使用非处方药

1. 1要了解OTC止痛药的可接受剂量。最常用的OTC止痛药包括对乙酰氨基酚（泰诺），以及一类被称为 "非甾体抗炎药 "的药物。非甾体抗炎药代表 "非甾体抗炎药"，包括布洛芬（Advil, Motrin）和萘普生钠（Aleve）等药物。阿司匹林在技术上也是一种非甾体抗炎药，尽管它更多地用于预防心脏病发作和中风，而不是用于缓解慢性疼痛。OTC止痛药一般在短期内（指一次服用少于10天）是安全的，只要你遵守瓶子上的剂量说明，不超过它们。然而，如果你饮用中度至重度酒精，你的用量需要减少，你应该暂时减少酒精的消耗，或与你的医生讨论对你安全的剂量。请注意，儿童的OTC药物剂量较小，具体说明会出现在瓶子上。如果你需要使用OTC药物超过10天来控制你的疼痛，建议你最好与医生预约，讨论这样做的风险和好处。你的医生也可以在这个时候诊断出任何潜在的疾病（你疼痛的根本原因），并可能建议不同的治疗方案，可能对你更有用（当然，这取决于具体是什么原因导致你的疼痛）。

2. 2了解过度使用非处方药的风险。与过度使用对乙酰氨基酚（泰诺）相关的最大风险是可能出现肝中毒。如果你有胃溃疡问题，或正在服用华法林或库马汀等血液稀释药物（因为非甾体抗炎药物会增加你的出血风险），在没有事先咨询医生的情况下，不应服用安非他明（Advil）等。过度使用OTC药物的另一个风险是，人们在继续服用最大剂量的对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药物的同时，又服用恰好含有相同成分的OTC "感冒或流感 "药物，从而无意中超过最大推荐剂量，使自己面临潜在的严重副作用的风险。这可能导致胃肠道出血和贫血。饮酒的人应特别注意。一定要仔细阅读感冒和流感药物的标签，看看混合物中含有哪些成分。

3. 3如果你无法在不超过OTC药物的推荐日用量的情况下控制你的疼痛，请咨询你的医生。如果你需要OTC药物超过10天，请与你的医生预约，对你的疼痛做一个更详细的评估，并研究对你来说可能更有效（也更安全）的替代治疗模式。<re>https://www.webmd.com/osteoarthritis/features/are-nsaids-safe-for-you</ref>如果你有其他健康问题，如正在进行的心脏病、肾病或肝病，在使用OTC药物治疗疼痛之前也请咨询你的医生。

第二部分 4的第二部分：改变生活方式以减少疼痛

1. 1减轻体重以减少你的慢性疼痛。如果你正在遭受与骨关节炎、背痛或其他肌肉或骨骼问题有关的慢性疼痛，超重只是增加了你身体的压力和负担。众所周知，超重会使关节炎和背痛的症状恶化；因此，如果你的体重超过了理想体重，现在可能是研究减肥策略的时候了，这不仅会改善你的整体健康，而且可能在减少你的疼痛方面有明显的不同。有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车或游泳，作为燃烧脂肪和减肥的策略是非常好的。同时，修改你的饮食，包括更健康的选择和更小的部分，可以使减肥有很大的不同。有趣的是，最近有研究表明，超重不仅给你的身体增加压力和负担（可能增加慢性疼痛的方式），而且它还可以通过化学方法使慢性疼痛恶化。这意味着储存在你体内的脂肪颗粒实际上通过化学和分子途径增加了炎症和恶化了疼痛，除了携带额外重量的痛苦之外

2. 2增加你的运动量以减少疼痛。如果你有伤，使你做特定的活动具有挑战性（比如，伤本身就是你疼痛的来源），你当然希望避免以加重你疼痛的方式进行锻炼；然而，你可以尝试很多对你身体负荷很小的锻炼方式，比如骑固定自行车、游泳或泳池跑步。根据你疼痛的原因，你也可能发现快走、慢跑或运动等活动是你的身体可以忍受的。运动的好处很多，包括它对减少慢性疼痛有非常积极的影响。锻炼可以在大脑中释放称为内啡肽的天然止痛剂，从而起到减轻疼痛的作用。同时，锻炼可以全面加强你的身体，从而减少关节炎、腰部酸痛等方面的压力和负荷。

3. 3改善你的饮食以减少炎症。慢性疼痛通常与炎症有关，而你的饮食在恶化或改善你体内的炎症水平方面可以发挥巨大作用。使用饮食策略来减少炎症，可以反过来大大减少你的慢性疼痛，并减少你对OTC药物控制疼痛的需求。可以尝试的饮食策略包括：在你做的食物中加入姜黄作为调味品。姜黄是一种已知的抗炎药物，每天至少在你的饭菜中加入少量的姜黄，可以在降低你的炎症水平方面产生明显的效果。避免食用过多的糖或加工食品。多吃蔬菜和水果，这两种食物可以减少炎症。请注意，饮食上的改变不会立即解决你的疼痛；相反，它们会使你的变化逐渐变得更加明显，你保持的时间越长。

第三部分 4的第三部分：考虑其他缓解疼痛的方案

1. 1考虑使用外用止痛药。从长远来看，服用口服非处方止痛药比外用止痛药的潜在副作用更令人担忧。这是因为口服药物（以药片形式服用）可以对整个身体产生影响，而外用药物（涂在皮肤上）往往只在受伤或慢性疼痛的位置发挥作用；因此，如果你还没有尝试过外用止痛药，这当然是值得研究的。你可以尝试使用局部消炎药，如双氯芬酸（Voltaren），涂抹在受伤的部位。

2. 2与你的医生讨论处方强度的止痛药而不是OTC药物。虽然OTC止痛药乍一看似乎比处方药强度的止痛药危害小，但这并不总是真的。这是因为你可能需要每天持续服用大量的OTC药物，其副作用可能比简单地选择更强的药物更令人担忧。根据你疼痛的原因，以及疼痛的严重程度（以及你可能有的任何其他潜在的医疗条件），你的医生可以帮助你决定尝试理想的处方强度的止痛药。如果你需要在短时间内解决疼痛，这是一个很好的选择。曲马多是另一个选择，阿片类麻醉剂是用于无法通过任何其他方式治疗的疼痛（阿片类药物往往被用作其他策略无法控制的疼痛的最后手段）。曲马多对正在康复或患有毒瘾的人很有好处，因为它不会形成习惯。在用阿片类药物治疗疼痛时要非常谨慎，因为它们非常容易上瘾。考虑与你的医生签署一份疼痛合同，并询问看疼痛专家的情况。

3. 3根据潜在的疾病选择药物，以避免对非处方药的依赖。考虑你的疼痛的实际来源（即病因），并相应地选择药物，这一点始终很重要。例如，与神经有关的疼痛（称为 "神经性疼痛"）与肌肉骨骼损伤的疼痛是不同的，后者与肌肉痉挛引起的疼痛是不同的。与你的医生讨论哪种药物最能针对你疼痛的实际来源，从而减少你对非特异性非处方止痛药的依赖程度，因为这些药物可能不能有效地针对你疼痛的根源。对于神经病理性（与神经有关）疼痛，三环类抗抑郁药是一个可以考虑的好选择。加巴喷丁是治疗神经性疼痛的一个不错的选择。剂量应该是口服300-3600毫克/天，取决于对治疗的反应和症状的严重程度。对于肠易激综合征的慢性疼痛，如果改变饮食习惯没有帮助，解痉剂可能有帮助。对于中度至重度肠易激综合征，医生可能会建议服用利福昔明550毫克，每天三次，连续服用14天。对于持续的背痛，肌肉松弛剂可能会缓解症状。有无数的疼痛治疗方法，重要的是与医生讨论哪种方法对你的具体病情最有帮助。

4. 4使用热/冷疗法和/或按摩治疗肌肉损伤、疼痛和痛苦。一般建议在受伤后的头几天采用冰敷（冷疗法）。冰敷有助于在受伤后的初期阶段减轻炎症，从而减少该区域的疼痛。对于更多的慢性损伤和/或普遍的肌肉酸痛，建议采用热疗。你可以使用加热垫，或者干脆选择洗个热水澡。如果你通过工作或其他形式的保险获得延长的医疗保险，你可能会得到部分或全部的按摩治疗费用。

5. 5尝试草药疗法。控制疼痛的一个选择是将辣椒素外敷在疼痛部位的皮肤上。其他选择包括食用生姜（有助于减少炎症）、紫草，和/或将姜黄作为香料添加到家庭烹饪的饭菜中。点击这里了解更多关于如何自然缓解慢性疼痛的信息。

6. 6访问替代性医师以进一步了解缓解疼痛的策略。如果你有兴趣尝试传统医疗模式以外的疼痛控制方案，你可能希望与针灸师、自然疗法或催眠师预约，讨论替代性治疗方案。你的工作福利甚至可以为你提供替代疗法的保险，如针灸师或自然疗法，所以这当然是值得关注的。

第4部分第4部分：选择程序性干预

1. 1 避免加剧你疼痛的活动或工作职责。尽管这几乎是不言而喻的，但你应该避免任何使你的慢性疼痛恶化（或成为其根源）的身体活动或工作职责。如果你发现工作加剧了你的疼痛，请与你的老板谈谈你可以承担的其他职责，或者研究一下你可能有资格获得的任何残疾保险，如果你需要休息一段时间来恢复（或者如果你不再能够继续从事某项工作）。例如，如果你有背伤，你应该避免涉及重物的活动（以及避免引发背痛的姿势，如长时间坐着或站着）。如果你有腕管综合症等损伤，如果可能的话，你应该避免打字和持续使用电脑等可能加重你症状的活动。

2. 2咨询职业治疗师，修改你的家庭环境，从而减少疼痛的诱因。如果你因为慢性疼痛而在家里走来走去（如爬楼梯、洗澡或上厕所），你可能会受益于对你的家庭进行改造，使这些日常工作变得更容易，因为你的疼痛相关的残疾。职业治疗师（OTs）受过专门的训练，可以对你的家庭环境进行改造，以优化你执行日常任务的便利程度。有了正式的转诊，你就可以得到保险对职业治疗服务的承保。你也可以查找你所在地区的职业治疗师，安排私下见面。然而，私下见一个人（没有医生的转介）不太可能使你有资格获得保险。

3. 3考虑通过手术来解决根本问题。根据你的慢性疼痛的根本原因，手术可能对缓解或减少你的疼痛很有帮助。它可以减少你对止痛药的依赖，包括非处方药和处方药，而且它可以帮助你恢复你以前没有的功能。如果你的疼痛来源是你身体的一个特定区域--如膝关节疼痛或肩部疼痛--你可能有资格接受关节镜手术，以 "清除"（清理）关节，并希望减少导致疼痛的异常情况。