方法1方法1/6：识别不同类型的类风湿关节炎

1. 1在皮肤下寻找坚硬的圆形肿块。这些肿块是类风湿性结节，也称为皮下（或皮下）结节。在大约30%的病例中，这些肿块的直径通常小于5毫米，大小从豌豆大小到柠檬大小不等。它们通常出现在前臂、肘部、手指关节、膝盖、脚底/脚跟、手背、脑后、耳朵区域和鼻子内部。这些肿块通常不痛，但如果上面的皮肤感染或溃疡，它们可能会痛。肿块将是你皮肤的颜色。当对它们施加压力时，它们通常是可移动的，并且感觉软弱无力或结实。

2. 2检查皮肤是否有类风湿性血管炎。这是由人体免疫系统引起的皮肤中小型血管炎症。高达5.4%的长期/重度RA患者会经历类风湿性血管炎。它可以影响身体的许多部位和器官，但皮肤是迄今为止最常见的部位。以下是类风湿性血管炎的症状：紫癜：寻找被称为紫癜的皮肤瘀伤。由于血管受损，血液可能会泄漏，导致类似瘀伤的蓝色或深色变色。指端缺血：炎症可导致血管阻塞，在手指上可被视为指端缺血。当这种情况发生时，受累的手指会变黑，可能会坏死或坏疽。溃疡：这是皮肤表面的一个洞。寻找因血管炎性阻塞导致的皮肤开放性溃疡或溃疡。坏疽：血管严重阻塞可导致皮肤受影响区域死亡，变黑或坏死。当这种情况发生时，你可能会感觉到皮肤在施压时发出皱皱的声音。你也可能看到脓液从该区域渗出，这是由死亡组织中的细菌生长引起的。现场也可能有异味和疼痛。甲襞梗死：指指甲或指尖周围阻塞的小血管。由于这些血管非常小，你可能会在指甲周围的指垫上看到红色或黑色的小点。

3. 3寻找中性粒细胞性皮肤病的症状。免疫系统白细胞（中性粒细胞）的激活渗透到皮肤的所有层，包括表皮（外层）和真皮（内层）。有许多与此过程相关的疾病属于中性粒细胞性皮肤病，有些比其他更常见。这种潜在疾病过程的两种情况称为坏疽性脓皮病和sweet综合征。坏疽性脓皮病的特征是疼痛、扩大的坏死性溃疡（开放性溃疡），边缘呈蓝色，周围有弥漫性红疹。Sweet综合征也称为“急性发热性中性粒细胞皮肤病”症状包括发热、中性粒细胞炎症和皮肤上的疼痛斑块。手臂、背部、面部和颈部也会出现弥漫性红疹。这种情况下的皮肤可能会剥落或脱落。在类风湿性关节炎患者中很少见。

4. 4.预约你的医生。如果你怀疑类风湿性关节炎，请去看医生进行诊断，并讨论诊断测试和类风湿性关节炎的严重程度。这将帮助你获得适合自己情况的治疗。

5. 5诊断和治疗类风湿性关节炎，以改善其他皮肤疾病。RA是一种包括皮肤在内的全身性疾病。治疗类风湿关节炎可以显著改善皮肤系统。这些治疗方法中有许多用于治疗类风湿关节炎和皮肤疾病。因此，你应该期待治疗药物的重叠。最重要的一步是就RA的诊断和检测寻求专家建议。一旦确诊，RA的治疗可以帮助预防这些皮肤疾病。

方法2方法2/6：治疗类风湿结节

1. 1用能改善病情的抗风湿药物治疗结节。用于治疗类风湿结节的药物被称为疾病修饰抗风湿药物（DMARD），在疾病的分子水平上发挥作用，药物被称为生物制剂，通过抑制特定的免疫系统蛋白质发挥作用。DMARD药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹、来氟米特、硫唑嘌呤和环孢素。注意，不需要治疗类风湿性结节，但当进行特定的类风湿性关节炎治疗时，通常会出现自发消退或减少。对一些数据卡要小心。一些药物可能会导致或恶化结节。原因不明的包括甲氨蝶呤和来氟米特。如果出现新结节或之前的结节变大或疼痛，请告诉医生。在治疗类风湿性关节炎时，你可能需要一种新药来避免结节的出现。

2. 2.如果你的RA对DMARDs没有反应，尝试生物药物。你的医生可能还会推荐一种生物反应调节剂药物。这些药物包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、certolizumab pegol、戈利单抗、阿纳金拉、阿巴塔西普、利妥昔单抗、托昔单抗或托法替尼。许多研究已经完成，在使用这些药物治疗类风湿关节炎时，这些结节减少了。与医生预约，讨论你对类风湿性关节炎的治疗。你的医生会给你开一张你可能需要的药物处方，并按照指示服用这些药物。

3. 3向你的医生咨询类固醇注射事宜。在结节内注射类固醇已被证明可以缩小结节的大小。不过，治疗可能需要医疗保健提供者进行数周的注射。类固醇有助于减少结节处的炎症过程。医生会用酒精或酒精垫清洁结节区域。可以使用麻醉剂/喷雾或麻醉剂来减轻疼痛。在结节部位注射一根含有类固醇的针头。接受注射后，您可能会在该部位感到不适，并可能出现面部或胸部潮红。不要过度移动该区域，如果疼痛发生，在该部位敷冰。注意：如果你患有糖尿病，类固醇会增加你的血糖。

4. 4考虑对类风湿结节进行手术。如果结节存留、恶化、感染或溃疡，意味着皮肤受损，血液暴露，则应切除结节。结节也可能侵犯附近的神经，产生剧烈的弥漫性疼痛，和/或阻碍你的日常功能，就像脚部结节一样。你的外科医生会评估你需要什么样的麻醉，或者是在手术部位或周围注射，或者是静脉注射镇静剂。你的外科医生可能会要求你在手术前一晚午夜后不要吃或喝任何东西。该区域将被适当清洁，外科医生将使用手术刀或其他切割工具切割结节。外科医生可以使用宽切缘技术，在结节周围进行椭圆形切除，切除结节和少量周围正常组织，以确保完全切除。

方法3方法3/6：治疗类风湿性血管炎

1. 1对于轻度病例，将类固醇与DMARDs相结合。对于影响皮肤和/或神经的类风湿性血管炎病例，与您的医疗保健提供者预约，讨论处方药物治疗方案。因为这是一个炎症过程，所以服用类固醇和甲氨蝶呤等能改善病情的抗风湿药物（DMARD）被认为是一线治疗。类固醇剂量范围为30至100毫克，起病时每天两次，持续两至四周。根据疗效和副作用，甲氨蝶呤的剂量从10毫克/周增加到20至25毫克/周。血管炎的恶化或结节的出现可能会表现出来，但被认为是罕见的。硫唑嘌呤可替代甲氨蝶呤，剂量为50mg/天至150mg/天。

2. 2按照医生的建议静脉注射类固醇。中重度疾病的特点是心脏、神经系统或肾脏等器官受累。静脉注射类固醇会起到更快的作用。医生每天两次静脉注射，最大剂量为250毫克。IV类固醇可与添加生物药物和/或甲氨蝶呤一起使用。一些小案例研究报告了生物制剂的成功使用。

3. 3.避免吸烟。文献综述研究表明，吸烟与类风湿性血管炎有很强的因果关系。戒烟减少了类风湿性关节炎血管炎和器官外疾病，并提高了生存率，这表明患者的预后更好。联系你的医疗保健提供者、支持团体、戒烟特别顾问，以及支持你的决定并希望提供帮助的个人。医生可能会评估你戒烟的意愿，然后为你提供适当的治疗，如尼古丁口香糖、尼古丁贴片、咨询服务或处方药，如Chantix。同时进行咨询和药物治疗比单独进行更有效。

方法4方法4/6：治疗坏疽性脓皮病

1. 1防止伤口感染。有些类风湿性关节炎会导致溃疡，需要加以保护。用绷带、垫子或纱布包扎伤口，防止感染进入伤口。每天和淋浴后更换这些敷料。医生可能会建议你在敷料下使用局部类固醇霜，以减轻炎症和/或疼痛。与你的医生讨论使用合适的药膏。

2. 2.注射类固醇。您的医生可能建议您在伤口内注射类固醇，并将类固醇曲安奈德40 mg/ml注入溃疡边缘，单独或作为附加治疗。医生会先用酒精垫清洁注射部位。注射后，他可能建议包扎伤口，包括注射部位，以防止感染。

3. 3口服类固醇。口服类固醇是这种疾病的主要治疗方法，泼尼松龙是首选药物，通常从高剂量（60-120毫克）开始，逐渐减少到低剂量。与你的医生讨论，确定开始剂量应该是多少，以及在减少剂量之前，你应该服用一定剂量的口服类固醇多长时间。使用类固醇的副作用包括血糖升高、体重增加、免疫力低下引起的感染（这些药物可降低免疫系统的炎症反应）、肿胀、瘀伤等。不建议长时间服用类固醇。和你的医生谈谈，确定何时停止使用类固醇的时间表。

4. 4.使用免疫抑制药物作为替代治疗。环孢素是一种免疫抑制药物，可用于减少对类固醇的依赖，其次，如果类固醇无效，可作为替代治疗。你的医生会决定你是否应该尝试环孢霉素。然后他会根据你的体重给你开处方和适当的剂量。这种药物可以作为胶囊、液体或注射剂服用；按指示服用。大多数患者在服用3-5 mg/kg/天的剂量后三周内临床症状有所改善。

方法5方法5/6：治疗sweet综合征

1. 1如果想跳过治疗，请选择。在大多数情况下，sweet综合征可以自行解决。但请记住，药物可以帮助你加快康复。

2. 2口服类固醇。如果你决定开始治疗，斯威特综合征的治疗方法是口服类固醇以减轻炎症。类固醇通常是强的松，每天服用30到60毫克。症状会在治疗后几天内消失，但治疗可能会持续数周。类固醇逐渐减少到较低的剂量，以帮助防止复发，并防止身体经历类固醇戒断。由于强的松类似于我们身体的激素皮质醇，大剂量使用类固醇会突然减少皮质醇的产生。当类固醇突然停止时，身体的皮质醇水平过低，无法补偿。因此，有必要逐渐减少到较低的剂量，以帮助我们的身体再次开始产生皮质醇。停用类固醇的症状包括严重疲劳、身体疼痛、虚弱和关节疼痛。

3. 3使用处方类固醇乳霜。处方类固醇乳膏也可用于减轻炎症。但这些只会影响应用它们的区域。当皮损仅出现在一个或几个地方时，使用处方类固醇霜。

4. 4向医生咨询类固醇注射的相关事宜。类固醇有助于减轻RA部位的炎症。您的医疗保健提供者提供的类固醇注射也可以进行，但每个区域都需要注射类固醇。仅位于一个区域时通常使用。这将提供快速缓解，但您的医疗保健提供者可能需要重复注射。你需要和你的医生讨论确定合适的剂量、方案和时间表。

5. 5询问碘化钾或秋水仙碱。你的医生可能还会给你开碘化钾或秋水仙碱的处方。这些药物通常能迅速缓解Sweet综合征的症状和病变。除了类固醇，它们也被认为是一线治疗。如果由于副作用或严重糖尿病等情况而不能服用类固醇，这些药物可能会自行给药。

6. 6.考虑使用能阻断免疫系统的药物。二线治疗包括免疫系统阻断药物，如消炎痛和环孢素，以及抗菌药物氨苯砜和氯法齐明。然而，吲哚美辛和氯法齐明似乎不如皮质类固醇、碘化钾和秋水仙碱有效。按照医护人员的指示服用。

方法6方法6/6：在家管理ra

1. 1服用非处方止痛药。由于RA是一种炎症性疾病，你可以通过服用布洛芬和萘普生等非处方止痛药来帮助减少这一过程。这将有助于缓解与这些皮肤状况相关的疼痛，以及与RA相关的关节疼痛。将这些药物与水和食物一起服用。一定要服用标签上推荐的剂量。如果你有潜在的胃病或肾病，服用这些药物前请咨询专家意见。如果你有潜在的疾病，这些药物会使你的病情恶化。

2. 2在皮肤上涂抹局部类固醇霜。你可以从许多药店购买非处方强效类固醇乳膏。这将有助于减少感染部位的炎症过程。按指示使用。为了增加益处，涂抹面霜后，在该部位涂抹绷带、纱布或敷料。这将有助于降低感染的风险。记住，面霜可以帮助减轻炎症，但并不被认为是治愈疾病的方法。

3. 3吃有助于消炎的食物。几项研究似乎表明某些食物与这种自身免疫性疾病的炎症之间存在联系。以下是被认为有助于减轻炎症的食物/补充剂清单。ω-3脂肪酸（鱼油）：这是一种脂肪，已被证明可以减少体内的炎症蛋白（C反应蛋白和白细胞介素6）。许多含有欧米茄3的食物是鱼（如鲑鱼、金枪鱼和冷水鱼）。每周至少吃三到四盎司，两次。此外，还有胶囊形式的补充剂，你也可以从药店/维生素店服用。橄榄油：这种脂肪含有健康的单不饱和脂肪、抗氧化剂和橄榄油，橄榄油是一种可以降低炎症和疼痛的化合物。每天两到三汤匙用于烹饪、沙拉酱或其他菜肴水果和蔬菜：它们富含抗氧化剂，支持免疫系统，可能有助于对抗炎症。每餐至少吃1½到2杯水果和2到3杯蔬菜。吃坚果和种子（核桃、开心果、松子、杏仁）。这些含有抗炎单不饱和脂肪。每天吃1½盎司的坚果（大约一把），吃含纤维的食物。纤维降低C反应蛋白（CRP），这是血液中一种指示炎症的物质。从食物中获取纤维比服用纤维补充剂更能降低CRP水平。含有类胡萝卜素的食物是一种抗氧化剂，能使胡萝卜、辣椒和一些水果保持颜色，能很好地降低CRP。

4. 4避免加工食品。饼干、薯条和其他零食含有大量不健康脂肪，这些脂肪与炎症有关。蔬菜和汤等罐头食品通常含有高钠，这会导致血压升高。选择低钠食物，或者选择新鲜或冷冻蔬菜。