第1部分第1/3部分：开始之前：找到你的gfr

1. 1.参加考试。医生可以通过肌酐血检来检测GFR。肌酐是血液中的废物。如果样本中的肌酐含量过高，则肾脏的过滤能力（GFR）可能过低。或者，你的医生可能会进行肌酐清除试验，测量你血液和尿液中的肌酐量。

2. 2了解你的数字。您的测试结果只是计算GFR的一个因素。在确定实际GFR率时，医生还会考虑你的年龄、种族、体型和性别。如果您的GFR为90毫升/分钟/1.73平方米或更大，则认为您的肾脏健康状况良好。GFR在60到89毫升/分钟/1.73m2之间会使你进入慢性肾脏病（CKD）的第二阶段。在30到59毫升/分钟/1.73m2之间的速率将使你进入第三阶段CKD，而在15到29毫升/分钟/1.73m2之间的速率将被视为第四阶段CKD。一旦你的GFR降至15毫升/分钟/1.73平方米以下，你就处于CKD的第五阶段，这意味着你的肾脏已经衰竭。

3. 3.和你的医生谈谈。你的医生可以为你提供更多关于GFR分数以及它如何影响你生活的细节。如果你的数字低于应该的数字，你的医生可能会推荐某种类型的治疗，但具体情况可能因患者而异。无论你已经进入CKD的哪个阶段，你都需要对你的饮食和整体生活方式做出某些改变。然而，在早期阶段，这些改变可能足以提高你的GFR。如果你之前没有肾脏问题的病史，尤其如此。在CKD的后期，你的医生可能会开一些药物来帮助改善你的肾功能。这种药物应该与生活方式的改变一起使用，不应该被认为是一种替代治疗。在CKD的最后阶段，你的医生几乎总是会让你接受透析或建议进行肾移植。

第2部分第2部分，共3部分：饮食和生活方式的改变

1. 多吃蔬菜少吃肉。肌酐增加和GFR降低是密切相关的；一个问题通常离不开另一个问题。动物产品含有肌酸和肌酐，所以你可能需要限制你摄入的动物性蛋白质的量。另一方面，以植物为基础的食物来源不含肌酸或肌酐。保持素食饮食也有助于减少CKD的其他风险因素，包括糖尿病和高血压。

2. 2.戒烟。除其他健康问题外，吸烟还会导致或加重高血压。高血压与CKD有关，因此保持健康的血压可以进一步提高GFR。

3. 3.尝试低盐饮食。受损的肾脏很难排出钠，因此高盐饮食会导致高血压，加重病情，并导致GFR恶化。从你的饮食中去掉咸的食物，选择低钠的替代品。尝试用其他香料和香草来调味，而不是严格依赖盐。你也应该从零开始多吃家常菜，少吃盒饭。从零开始制作的食物通常含有较少的钠，因为许多盒装食物使用盐作为防腐剂。

4. 4.减少钾和磷的消耗。磷和钾是另外两种矿物质，你的肾脏可能难以过滤，尤其是当它们已经被削弱或损坏时。远离富含这两种矿物质的食物，不要服用任何含有这两种矿物质的补充剂。富含钾的食物包括冬瓜、红薯、土豆、白豆、酸奶、大比目鱼、橙汁、花椰菜、哈密瓜、香蕉、猪肉、扁豆、牛奶、三文鱼、开心果、葡萄干、鸡肉和金枪鱼。富含磷的食物包括快餐、牛奶、酸奶、硬奶酪、白干酪、冰淇淋、快速面包、加工肉类、巧克力或焦糖、可乐和调味水。

5. 5.喝荨麻叶茶。每天喝一到两杯8盎司（250毫升）的荨麻叶茶可能有助于降低体内的肌酐水平，因此，它也可能有助于提高你的GFR。根据你的具体病史，向医生核实荨麻叶茶是否安全。准备荨麻叶茶时，在至少8盎司（250毫升）的沸水中浸泡两片新鲜荨麻叶10至20分钟。滤掉茶叶，趁热喝茶。

6. 6.定期锻炼。运动可以改善糖尿病控制、透析效率、降低血压和胆固醇。请注意，剧烈的体力活动会增加肌酸分解为肌酐，这会增加肾脏负担，并导致GFR进一步下降。你最好的选择是定期适度锻炼。例如，你可能会考虑骑自行车或步行以轻快的速度，每天30分钟，每周三到五天。

7. 7.控制体重。在大多数情况下，体重控制是健康饮食和定期锻炼的自然结果。除非医生或肾脏营养师特别推荐，否则你应该避免高风险饮食或时尚饮食。保持健康的体重会使血液更容易通过你的身体，从而有助于调节你的血压。一旦血液能够更容易地流过你的身体，它将更能够通过你的肾脏排出毒素和液体，你应该看到GFR的改善。

第3部分第3部分，共3部分：医疗

1. 1与肾脏营养师交谈。在肾脏疾病的后期阶段，医生可能会建议你去找能够为你的病情设计最佳饮食的专家。这些专家被称为“肾脏营养师”你的肾脏营养师将与你合作，在保持体内液体和矿物质平衡的同时，减轻肾脏的压力。大多数专门的饮食将包含与本文所述内容类似的元素。例如，你可能会被要求减少钠、钾、磷和蛋白质的摄入量。

2. 2确定任何潜在原因。大多数CKD和低GFR率是由其他潜在条件引起或影响的。在这种情况下，你需要先控制好这些其他疾病，然后才能提高GFR。高血压和糖尿病是两种最常见的原因。当肾脏疾病的病因不易识别时，医生可能会进行额外的检测来诊断该问题。这些检查可能包括尿检、超声波检查和CT扫描。在某些情况下，医生可能会建议进行活检，以移除并评估少量肾组织样本。

3. 3服用处方肾脏药物。当另一种情况导致肾脏疾病，或肾脏疾病导致相关问题时，医生可能会开某些药物来帮助治疗您的整体情况。高血压通常与低GFR有关，所以你可能需要某种类型的降压药物。选择包括血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）或血管紧张素受体阻滞剂（氯沙坦、缬沙坦等）。这些药物可以维持血压，同时降低尿液中的蛋白质水平，从而减少肾脏的工作强度。在肾脏疾病的晚期，你的肾脏可能无法产生一种叫做“促红细胞生成素”的重要激素，因此你的医生可能需要开一些药物来帮助解决这个问题。你可能还需要维生素D补充剂或其他药物来帮助控制磷水平，因为你的肾脏将难以过滤体内的磷。

4. 4与医生讨论其他药物。所有的药物都是通过肾脏过滤的，所以当你的GFR水平较低时，你应该与医生讨论你计划使用的任何药物。这包括处方药和非处方药。你可能需要完全避免NSAID和COX-II抑制剂药物。常见的非甾体抗炎药包括布洛芬和萘普生。一种常见的COX-II抑制剂是塞来昔布。这两种药物都与肾脏疾病的增加有关。在尝试任何草药疗法或替代疗法之前，也要和你的医生谈谈。“自然”疗法并不一定对你更好，如果你不小心，你可以服用一些可能会降低GFR水平的药物。

5. 5定期检查您的GFR。即使你成功地提高了GFR，你也应该在一生中继续检查你的GFR。如果你的患病率低于平均水平，或者你面临着更高的肾病风险，这一点尤其正确。GFR和肾功能会随着年龄的增长而自然下降，因此医生可能会建议继续进行检查，以帮助监测下降的速度。他或她可能需要根据你GFR的任何变化调整你的药物或饮食建议。

6. 6继续透析。如果你的GFR非常低，并且你已经进入肾功能衰竭，你需要进行透析以过滤系统中的废物和多余液体。血液透析包括使用带有机械过滤器的人造肾机。腹膜透析利用腹部衬里帮助过滤和清洁血液中的废物。

7. 7等待肾脏移植。肾脏移植是晚期肾病和GFR异常低的患者的另一种选择。在进行移植之前，你需要找到合适的捐赠者。捐赠者通常是亲属，但在许多情况下，也可能是陌生人。然而，并不是所有患有晚期肾病的人都有资格接受移植。年龄和病史可能会排除这种治疗选择。在接受移植手术后，你仍然需要仔细监测你的饮食和整体肾脏健康，以防止你的GFR率再次下降太低。