如何写一份临床管理计划(write a clinical management plan)
台阶
- 1从您工作的医疗机构获取临床管理计划表格或模板。这是一种预先打印的表格，可以有效地记录和呈现信息。
- 2从患者档案中收集患者的所有信息。这包括个人信息，如法定姓名、患者ID和年龄，以及她目前的医疗状况和治疗情况。
- 3在表格左上角填写患者的个人信息。
- 4记录独立处方医生的姓名和职务，即发起治疗的医生，以及补充处方医生的姓名和职务。这可以是另一位医生、护士、临终关怀或其他医疗保健提供者。
- 5描述正在治疗的情况和治疗目标。例如，如果患者患有湿疹，治疗的目标可能是尽量减少瘙痒和皮肤损伤，而如果患者患有晚期癌症，治疗很可能是姑息性的，以控制疼痛并尽可能维持生活质量。
- 6写下处方的药物（如有）。尽可能详细地描述要使用的制剂、剂量以及药物治疗的适应症。
- 7记录支持临床管理计划的任何其他指南或协议。这可能包括饮食指导、过敏警告、物理治疗或心理治疗指导，或专门针对患者个人情况的指导。
- 8增加关于如何报告临床管理计划适应情况的说明，以及独立和补充处方师如何访问患者记录的说明。
- 9包括关于如何监督和审查临床管理计划以及由谁监督和审查的说明。例如，如果临终关怀中心要在每日报告中监控患者的进展，并每周回顾一次，请将此记录下来。
- 10包括处方医生和患者或初级保健提供者同意该计划的日期。
- 11为独立和补充处方医生留出签署临床管理计划的空间。
- 发表于 2022-05-10 10:24
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- 分类：健康医疗
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