COPD与肺气肿

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的一部分。没有慢性阻塞性肺病也会有肺气肿，但不是相反。本文将对这些疾病进行详细的讨论，重点介绍其临床特点、症状、病因、调查诊断、预后以及所需的治疗/治疗过程。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由两个密切相关的临床实体组成：慢性支气管炎（大气道的长期炎症，以咳嗽和痰为特征，连续两年3个月）和肺气肿（肺弹性反射丧失，组织学上，肺泡终末破坏。患者可能患有哮喘或慢性阻塞性肺病，但不能两者兼而有之。（阅读更多：慢性阻塞性肺病和哮喘的区别）。如果患者年龄在35岁以上，有吸烟史，长期咳痰，咳嗽，气短，全天无明显变化，则有可能患COPD。NICE（国家医疗保健卓越研究所）推荐COPD这个名字。

吸烟是慢性阻塞性肺病的主要危险因素。慢性阻塞性肺病的发病趋势随着吸烟量的增加而增加，所有终生吸烟者都会得慢性阻塞性肺病。在金矿、煤矿、纺织厂工作的人也可能会因为接触化学物质和粉尘而患上慢性阻塞性肺病，这些物质和粉尘会导致呼吸道反应性增高。与香烟烟雾相似，这些分子会增加呼吸道分泌物并导致呼吸道收缩。COPD的家族危险性也有增高的趋势。一些学校假设COPD也有自身免疫成分。他们从理论上推断，即使在戒烟之后，慢性阻塞性肺病恶化的原因是由于自我耐受性的崩溃而持续发炎。

呼吸急促、吸气和呼气所需的用力增加、呼吸辅助肌的使用、桶形胸廓增大、撅起嘴唇呼气、呼气时间延长、咳嗽、咳痰是COPD的常见临床特征。粉红色的羽绒服和蓝色的上衣是用来识别COPD患者的两个极端的名字。粉红色的呼吸机有良好的肺泡通气，接近正常的氧气压力和低/正常的二氧化碳压力。他们没有发绀（嘴唇发蓝）。蓝斑病患者肺泡通气不良，血氧分压低。他们可能会因为COPD（心力衰竭会导致身体肿胀）而发展成心力衰竭。

慢性阻塞性肺病是一种肺部疾病，但它不仅影响肺部。它会因为寒冷的天气、吸烟、感染和过敏反应而加重。这被称为急性加重。小气道的扩大可以发展到形成小的封闭空气（肺大泡）的阶段。肺大疱可能破裂，空气进入肺和胸壁之间的空隙（气胸）。吸烟会导致肺癌。因此，COPD与肺癌可以共存。由于血液中长期存在低水平的氧气，骨髓形成更多的血红蛋白（血液中的氧转运蛋白），以确保正常水平的氧气到达外周组织。这就是红细胞增多症。在严重的红细胞增多症，可能需要抽血来减少呼吸急促。由于肺组织的长期损伤，肺血管中的血压（肺动脉压升高）升高。这会导致右心室和心房紧张。严重者可发生右心衰竭（肺心病）。

虽然COPD是可以控制的，但没有治愈方法。急性加重在急诊室用支气管扩张剂、类固醇和抗生素治疗。扩张呼吸道（可吸入）的药物是治疗的主要手段。沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、异丙托品是常用药物。类固醇可以减少呼吸道对吸入有害物质如香烟烟雾的反应。这样可以减少呼吸道分泌物。倍氯米松和氢化可的松是两种常用的类固醇。慢性阻塞性肺病患者应小心吸氧。由于血液中氧含量长期处于低水平，大脑中的化学传感器不断地驱动呼吸，因为它感觉到低水平。当通过面罩提供高流量氧气时，血氧水平升高，告诉大脑继续呼吸的信号会突然停止，导致呼吸停止。因此，血氧饱和度维持在低90度。

肺气肿

肺气肿是肺弹性回缩的丧失，组织学上表现为比末梢细支气管小的气道扩张和肺泡壁的破坏。吸烟、吸入有毒烟雾和某些遗传性疾病，如结缔组织疾病，会降低肺的弹性反冲。

肺气肿和慢性阻塞性肺病有什么区别？

肺气肿是肺的弹性后坐力的丧失，而COPD则是后坐力的丧失和气道炎症。

同时也要了解慢性支气管炎和肺气肿的区别

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三。支气管哮喘与心脏性哮喘的区别