关键区别-猩红热与风湿热

链球菌是一组*******，可引起人类许多传染病。猩红热和风湿热是由链球菌感染直接或间接引起的两种疾病。当感染**原体在不具有中和性抗毒素抗体的人体内产生红原性毒素时，就会发生猩红热。风湿热是一种由A群链球菌感染引起的炎症性疾病，通常影响儿童和青年人。多系统受累，中枢神经系统、关节和心脏发生临床显著变化。虽然风湿热有全身影响，但猩红热通常有更多的局部影响和临床影响。这就是猩红热和风湿热的关键区别。

目录

1.概述和主要区别
2. 什么是猩红热
3.什么是风湿热
4. 猩红热与风湿热的相似性
5. 并列比较-猩红热和风湿热的表格形式
6. 摘要

什么是猩红热(scarlet fever)？

当感染**原体在不具有中和性抗毒素抗体的人体内产生红原性毒素时，就会发生猩红热。A群链球菌是引起猩红热的最常见病原体。通常情况下，这是偶发**染，但偶尔也会在学校等居民区发生流行病。

临床特征

这经常影响儿童通常在咽部链球菌感染后2-3天。

• 发烧
• 寒冷和僵硬
• 头痛
• 呕吐
• 局部淋巴结病
• 在感染的第二天，会出现因压力而变白的皮疹。它是普遍的除了脸，手掌，和大约五天后，皮疹消失，随后皮肤脱皮。
• 脸红了
• 舌头有一个典型的草莓舌头外观，最初有一个白色的涂层，后来消失，留下一个粗糙的，鲜红色的“覆盆子舌头”。
• 猩红热可并发中耳炎、扁桃体周围和咽后脓肿。

诊断

诊断主要基于临床特征，并辅以咽拭子培养。

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管理

苯氧甲基青霉素或肠外青霉素是用来对抗持续感染的抗生素。

什么是风湿热(rheumatic fever)？

风湿热是一种由A群链球菌感染引起的炎症性疾病，通常影响儿童和年轻人。多系统受累，中枢神经系统、关节和心脏发生临床显著变化。

最初，a群链球菌引起咽部感染，其抗原的存在会引发自身免疫反应，从而产生一系列临床特征，即风湿热。这种细菌不会直接感染受感染的**。

风湿热诊断的改良琼斯标准

前驱链球菌感染的证据

主要标准

• 心脏炎
• 多发性关节炎
• 舞蹈病
• 边缘红斑
• 皮下结节

次要标准

• 发烧
• 关节炎
• 风湿热病史
• 提高ESR水平
• 白细胞增多症
• 心电图PR间期延长

临床特征

• 突然发热、关节疼痛和不适
• 心脏杂音
• 心包积液与心包肿大的发展
• 影响膝盖、肘部和脚踝等大关节的移行性多关节炎
• 舞蹈病伴言语障碍
• 暂时性粉红色皮疹，边缘稍隆起
• 偶尔会有皮下结节，感觉像是皮肤下面的硬肿块

调查

• 咽拭子培养
• 风湿热患者抗链球菌溶血素O水平的测定
• 血沉和CRP水平也在增加
• 与心脏炎相关的心脏改变可以通过心电图和超声心动图来识别

管理

• 残留的链球菌感染必须口服苯氧甲基青霉素。即使培养结果不能证实A组链球菌的存在，也应使用这种抗生素。
• 关节炎可以用非甾体抗炎药治疗
• 任何将来发生的链球菌感染都应该治疗

猩红热(scarlet fever)和风湿热(rheumatic fever)的共同点

• 链球菌可以引起这两种疾病。
• 在猩红热和风湿热，临床表现出现在先前的咽部链球菌感染几天后。
• 这两种疾病通常影响儿童

猩红热(scarlet fever)和风湿热(rheumatic fever)的区别

总结 - 猩红热(scarlet fever) vs. 风湿热(rheumatic fever)

当感染**原体在不具有中和性抗毒素抗体的人体内产生红原性毒素时，就会发生猩红热。A群链球菌是引起猩红热的最常见病原体。另一方面，风湿热是由A群链球菌感染引起的炎症性疾病，通常影响儿童和青年人。多系统受累，中枢神经系统、关节和心脏发生临床显著变化。与风湿热不同，猩红热没有任何全身影响。这就是猩红热和风湿热的区别。

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引用

1.Kumar，Parveen J.和迈克尔L.克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡：W.B.桑德斯，2009年。