佩吉特病和湿疹的关键区别在于，佩吉特病是一种骨重塑的局灶性疾病，湿疹是皮肤的一种炎症状态，其特征是有不同程度的渗出物和结垢的水泡**变。

Paget病的发生是由于某些基因的突变，如核因子kappa B、死骨小体p62和骨保护素。另一方面，湿疹的发生是由于对不同过敏原的过敏反应。这种发病机制的差异是两种疾病的主要区别。

目录

1. 概述和主要区别
2. 什么是佩吉特病
3. 什么是湿疹
4. 并列比较-佩吉特病与湿疹的表格形式
5. 摘要

什么是佩吉特病(paget’s disease)？

佩吉特病是一种局部性骨重建疾病。最初，骨吸收增加，随后新骨形成的代偿性增加。其结果是形成结构异常的骨组织。

40岁以上的人通常是这种情况的受害者，而且**占多数。在欧洲区域观察到较高的流行率。包括核因子kappa B、死骨小体p62和骨保护素在内的多个基因参与了Paget病的发病机制。

临床特征

• 骨痛（主要在脊椎或骨盆）
• 关节痛
• 骨畸形
• 由于颅神经受压所致的神经功能缺损主要是II、V、VII和VIII。也可能发生脊髓狭窄和脑积水。
• 高输出量心力衰竭
• 病理性骨折
• 有时也会发生骨源性肉瘤

调查

• 早期可见溶骨**变，其次为混合期，晚期可见异常骨形成。
• 同位素骨扫描可用于确定骨受累的程度
• 血清碱性磷酸酶水平随尿羟脯氨酸水平升高而升高

管理

双膦酸盐是治疗中的首选药物。根据血清碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸水平，间歇给药。影像学检查显示，这些患者可能会出现无症状的骨折并发症。

什么是湿疹(eczema)？

湿疹是皮肤的一种炎症状态，其特征是有不同程度的渗出物和结垢的水泡**变。由于表皮细胞之间的水肿，小泡形成。湿疹有不同的类型。特应性皮炎就是其中之一。其他类型的湿疹包括，

• 接触性皮炎

接触性皮炎是由外源**物引起的皮炎，通常是一种化学物质。镍敏感性是最常见的接触性过敏，影响10%的**和1%的**。

病因

比过敏原更容易引起接触性皮炎。然而，两者的临床表现似乎相似。过敏性接触性皮炎在免疫学上由Ⅳ型超敏反应引起。**物引起皮炎的机制多种多样，但对皮肤屏障功能的直接毒性作用是最常见的机制。

与接触性皮炎相关的最重要**物有：；

• 磨料ex:摩擦**性
• 水和其他液体
• 化学品不包括：酸和碱
• 溶剂和洗涤剂

这些**物的作用大多是慢性的，但强烈的**性坏死表皮细胞可能会在几个小时内产生反应。皮炎可以通过反复和累积暴露在水磨料和化学品上几个月或几年。这通常发生在手上。有特应性湿疹史的个体对**物的敏感性高，接触性皮炎的易感性较高。

临床表现

皮炎可以影响身体的任何部位。当皮炎出现在一个特定的部位，这意味着接触了某个物体。当有镍过敏史的病人手腕上出现湿疹时，这表明对表带扣有过敏反应。通过了解患者的职业、爱好、既往病史和使用化妆品或药物，很容易列出可能的病因。一些常见过敏原的环境来源如下。

通过二次“自动致敏”传播，过敏性接触性皮炎偶尔会变得全身性。光接触反应是由紫外线辐射激活局部或全身给药引起的。

管理

接触性皮炎的治疗并不总是容易的。这是由于许多重叠因素造成的。首要的目标是识别任何令人不快的过敏原或**物。斑贴试验对面部、手部和足部的皮炎很有用，因为它有助于识别任何涉及的过敏原。从环境中排除有害的过敏原是清除皮炎的理想方法。

但一些过敏原，如镍或树脂很难消除。此外，不可能排除**物。在某些职业中接触**物是不可避免的。应穿戴防护服，提供足够的洗涤和干燥设施，以尽量减少与此类**物的接触。其次是避免措施，患者可以使用局部类固醇治疗接触性皮炎。

• 疱疹性湿疹

患有特应性皮炎的儿童患疱疹病毒感染的风险更高。这可能会危及生命，

• 结节性湿疹

躯干和腿部出现硬币状病变

• 乳腺佩吉特病

****和乳晕周围的湿疹，最常见的原因是潜在的癌症

• 单纯性苔藓

其特征是由于摩擦而形成局部的地衣

• 神经性皮炎

全身瘙痒

• 干性皮炎

多见于老年人，尤其是腿部

• 瘀血湿疹

这些出现在静脉充血的区域

什么是佩吉特病与湿疹的相似性(the similarity between paget’s disease and eczema)？

• 两者都是肌肉骨骼系统的疾病

佩吉特病(paget’s disease)和湿疹(eczema)的区别

佩吉特病是一种局部性骨重建疾病。湿疹是皮肤的一种炎症状态，其特征是有不同程度的渗出物和结垢的水泡**变。基因突变被认为是导致佩吉特病的原因，而湿疹则是由于过敏反应。

临床特征

Paget的临床特征包括骨痛（主要在脊柱或骨盆）、关节疼痛、骨畸形、由于颅神经受压而导致的神经功能缺损，主要是II、V、VII和VIII。也可发生椎管狭窄和脑积水，高排血量心力衰竭，病理性骨折，有时也可发生骨源性肉瘤。

湿疹可以影响身体的任何部位。当皮炎出现在一个特定的部位，这意味着接触了某个物体。当有镍过敏史的患者手腕上出现湿疹时，这表明对表带扣有过敏反应。因此，通过了解患者的职业、爱好、既往病史和使用化妆品或药物，很容易列出可能的病因。

调查

对于paget病，早期可见到X射线溶解**变，随后为混合期，最晚期可发现异常骨形成，同位素骨扫描可确定骨受累程度，血清碱性磷酸酶水平随尿羟脯氨酸水平升高而升高。对于湿疹，皮肤点刺试验可以用来鉴别潜在的过敏原。

治疗与管理

对于paget病，双膦酸盐是治疗的首选药物。根据血清碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸水平，间歇给药。而且湿疹的治疗并不总是容易的，因为许多因素往往是重叠的，这些因素可能涉及到任何一个病例。斑贴试验特别适用于面部、手部和足部的皮炎。它有助于识别任何过敏原。此外，排除环境中的过敏原是可取的，以清除皮炎。

总结 - 佩吉特病(paget’s disease) vs. 湿疹(eczema)

佩吉特病是一种骨重建的局灶性疾病，而湿疹是一种皮肤的炎症性疾病，其特征是有不同程度的渗出物和结垢的水泡**变。某些基因的突变是导致佩吉特病的原因。另一方面，湿疹的发生是由于对各种过敏原的过敏反应。这就是佩吉特病和湿疹的主要区别。

引用

1帕维恩库马尔。库马尔和克拉克的临床医学。迈克尔L克拉克编辑，第8版。