佩吉特病和溼疹的關鍵區別在於，佩吉特病是一種骨重塑的局灶性疾病，溼疹是皮膚的一種炎症狀態，其特徵是有不同程度的滲出物和結垢的水泡**變。

Paget病的發生是由於某些基因的突變，如核因子kappa B、死骨小體p62和骨保護素。另一方面，溼疹的發生是由於對不同過敏原的過敏反應。這種發病機制的差異是兩種疾病的主要區別。

目錄

1. 概述和主要區別
2. 什麼是佩吉特病
3. 什麼是溼疹
4. 並列比較-佩吉特病與溼疹的表格形式
5. 摘要

什麼是佩吉特病(paget’s disease)？

佩吉特病是一種局部性骨重建疾病。最初，骨吸收增加，隨後新骨形成的代償性增加。其結果是形成結構異常的骨組織。

40歲以上的人通常是這種情況的受害者，而且**佔多數。在歐洲區域觀察到較高的流行率。包括核因子kappa B、死骨小體p62和骨保護素在內的多個基因參與了Paget病的發病機制。

臨床特徵

• 骨痛（主要在脊椎或骨盆）
• 關節痛
• 骨畸形
• 由於顱神經受壓所致的神經功能缺損主要是II、V、VII和VIII。也可能發生脊髓狹窄和腦積水。
• 高輸出量心力衰竭
• 病理性骨折
• 有時也會發生骨源性肉瘤

調查

• 早期可見溶骨**變，其次為混合期，晚期可見異常骨形成。
• 同位素骨掃描可用於確定骨受累的程度
• 血清鹼性磷酸酶水平隨尿羥脯氨酸水平升高而升高

管理

雙膦酸鹽是治療中的首選藥物。根據血清鹼性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸水平，間歇給藥。影像學檢查顯示，這些患者可能會出現無症狀的骨折併發症。

什麼是溼疹(eczema)？

溼疹是皮膚的一種炎症狀態，其特徵是有不同程度的滲出物和結垢的水泡**變。由於表皮細胞之間的水腫，小泡形成。溼疹有不同的類型。特應性皮炎就是其中之一。其他類型的溼疹包括，

• 接觸性皮炎

接觸性皮炎是由外源**物引起的皮炎，通常是一種化學物質。鎳敏感性是最常見的接觸性過敏，影響10%的**和1%的**。

病因

比過敏原更容易引起接觸性皮炎。然而，兩者的臨床表現似乎相似。過敏性接觸性皮炎在免疫學上由Ⅳ型超敏反應引起。**物引起皮炎的機制多種多樣，但對皮膚屏障功能的直接毒性作用是最常見的機制。

與接觸性皮炎相關的最重要**物有：；

• 磨料ex:摩擦**性
• 水和其他液體
• 化學品不包括：酸和鹼
• 溶劑和洗滌劑

這些**物的作用大多是慢性的，但強烈的**性壞死表皮細胞可能會在幾個小時內產生反應。皮炎可以通過反覆和累積暴露在水磨料和化學品上幾個月或幾年。這通常發生在手上。有特應性溼疹史的個體對**物的敏感性高，接觸性皮炎的易感性較高。

臨床表現

皮炎可以影響身體的任何部位。當皮炎出現在一個特定的部位，這意味著接觸了某個物體。當有鎳過敏史的病人手腕上出現溼疹時，這表明對錶帶扣有過敏反應。通過了解患者的職業、愛好、既往病史和使用化妝品或藥物，很容易列出可能的病因。一些常見過敏原的環境來源如下。

通過二次“自動致敏”傳播，過敏性接觸性皮炎偶爾會變得全身性。光接觸反應是由紫外線輻射激活局部或全身給藥引起的。

管理

接觸性皮炎的治療並不總是容易的。這是由於許多重疊因素造成的。首要的目標是識別任何令人不快的過敏原或**物。斑貼試驗對面部、手部和足部的皮炎很有用，因為它有助於識別任何涉及的過敏原。從環境中排除有害的過敏原是清除皮炎的理想方法。

但一些過敏原，如鎳或樹脂很難消除。此外，不可能排除**物。在某些職業中接觸**物是不可避免的。應穿戴防護服，提供足夠的洗滌和乾燥設施，以儘量減少與此類**物的接觸。其次是避免措施，患者可以使用局部類固醇治療接觸性皮炎。

• 皰疹性溼疹

患有特應性皮炎的兒童患皰疹病毒感染的風險更高。這可能會危及生命，

• 結節性溼疹

軀幹和腿部出現硬幣狀病變

• 乳腺佩吉特病

****和乳暈周圍的溼疹，最常見的原因是潛在的癌症

• 單純性苔蘚

其特徵是由於摩擦而形成局部的地衣

• 神經性皮炎

全身瘙癢

• 乾性皮炎

多見於老年人，尤其是腿部

• 瘀血溼疹

這些出現在靜脈充血的區域

什麼是佩吉特病與溼疹的相似性(the similarity between paget’s disease and eczema)？

• 兩者都是肌肉骨骼系統的疾病

佩吉特病(paget’s disease)和溼疹(eczema)的區別

佩吉特病是一種局部性骨重建疾病。溼疹是皮膚的一種炎症狀態，其特徵是有不同程度的滲出物和結垢的水泡**變。基因突變被認為是導致佩吉特病的原因，而溼疹則是由於過敏反應。

臨床特徵

Paget的臨床特徵包括骨痛（主要在脊柱或骨盆）、關節疼痛、骨畸形、由於顱神經受壓而導致的神經功能缺損，主要是II、V、VII和VIII。也可發生椎管狹窄和腦積水，高排血量心力衰竭，病理性骨折，有時也可發生骨源性肉瘤。

溼疹可以影響身體的任何部位。當皮炎出現在一個特定的部位，這意味著接觸了某個物體。當有鎳過敏史的患者手腕上出現溼疹時，這表明對錶帶扣有過敏反應。因此，通過了解患者的職業、愛好、既往病史和使用化妝品或藥物，很容易列出可能的病因。

調查

對於paget病，早期可見到X射線溶解**變，隨後為混合期，最晚期可發現異常骨形成，同位素骨掃描可確定骨受累程度，血清鹼性磷酸酶水平隨尿羥脯氨酸水平升高而升高。對於溼疹，皮膚點刺試驗可以用來鑑別潛在的過敏原。

治療與管理

對於paget病，雙膦酸鹽是治療的首選藥物。根據血清鹼性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸水平，間歇給藥。而且溼疹的治療並不總是容易的，因為許多因素往往是重疊的，這些因素可能涉及到任何一個病例。斑貼試驗特別適用於面部、手部和足部的皮炎。它有助於識別任何過敏原。此外，排除環境中的過敏原是可取的，以清除皮炎。

總結 - 佩吉特病(paget’s disease) vs. 溼疹(eczema)

佩吉特病是一種骨重建的局灶性疾病，而溼疹是一種皮膚的炎症性疾病，其特徵是有不同程度的滲出物和結垢的水泡**變。某些基因的突變是導致佩吉特病的原因。另一方面，溼疹的發生是由於對各種過敏原的過敏反應。這就是佩吉特病和溼疹的主要區別。

引用

1帕維恩庫馬爾。庫馬爾和克拉克的臨床醫學。邁克爾L克拉克編輯，第8版。