在津巴布韦、乌干达和南非的5000名妇女中进行的一项试验表明，每天的艾滋病预防方案并不能阻止这种疾病。这可能是因为参与试验的许多**没有服用指定的药物。今天的结果说明了耻辱和恐惧是如何阻碍疾病预防试验的。

这项绰号为VOICE的试验用于**和口腔干预以控制艾滋病，试验于2009年9月至2012年8月期间测试了艾滋病预防策略——尽管计划延长试验时间，但试验因无效而停止。尽管类似的预防工具在其他地方也起了作用，但似乎没有任何益处。

预防艾滋病病毒在高风险环境中传播的一种方法叫做暴露前预防（pre-exposure preventization，简称PrEP）。在美国，这通常是通过一种药物来实现的，比如Gilead Sciences的Truvada，高风险患者每天服用这种药物。语音测试研究了特鲁瓦达或另一种吉利德科学药物Viread的使用情况。研究人员还研究了这种化合物在Viread中的**凝胶配方。尽管这些药物的有效性没有问题，但它们似乎不起作用。

“众所周知，如果不服用药物就不会起作用。”因此科学家们通过血液测试来确定**是否使用了指定的产品；《新英格兰医学杂志》报道的研究结果显示，到试验开始三个月时，很明显许多**根本没有使用任何预防**物。那些最不可能使用药物的是25岁以下的单身**，她们的风险最大。在一些研究地点，每年100名妇女中有10名受到感染。

伯明翰阿拉巴马大学的艾滋病研究人员迈克尔·萨格在一篇相关社论中写道：“众所周知，如果不服用药物，药物就不会起作用，这可能解释了为什么活**物组和安慰剂组的疗效没有差异。”。

在一项针对随机参与者的辅助研究中，研究人员发现，尽管这些药物起作用，但人为因素并没有起作用。研究人员发现，不良的依从性可能是因为人们不知道这些产品是否有效，因为研究药物与艾滋病病毒感染有关，而不是与预防有关，或者是因为缺乏社会支持。因此，萨格总结说，尽管药物起作用，但人为因素没有起作用。

他写道：“这项研究表明，需要做更多的工作，与其说是在理解接触前预防的生物学基础方面，不如说是在理解预防治疗方面，不如说是在理解强烈的社会耻辱背景下的行为障碍方面。”。

据英国慈善机构Avert称，撒哈拉以南非洲的艾滋病疫情是世界上最严重的；在那里，有2500万人受到感染。在撒哈拉以南非洲，大约60%的艾滋病毒感染者是**，**是感染艾滋病毒的主要途径。虽然安全套可以保护这些妇女，但许多人不能坚持使用安全套。

大多数**说她们正在使用这些药物，尽管血液测试显示，在试验三个月后采集的样本中，只有不到40%的样本显示了指定研究药物的任何水平。这些妇女中的大多数后来也没有阳性样本。但是大多数**——88%到90%——说她们正在使用这些疗法，尽管血液测试显示并非如此。女人们不遗余力地假装在吃药，把药带回一个叫做“和解”的机构，研究人员在那里数着没有用过的药片。在这个过程中，86%的药物被“服用”，不过，这与血浆样本不符。

萨格写道：“这意味着大量的参与者在返回研究地点之前，会主动地将未使用过的药物从他们的分配中移除，以创造出符合研究方案的外观。”出现的问题是：为什么受试者会不遗余力地**他们正在服药的样子，而实际上他们没有？”

一位研究人员告诉《****》，研究参与者撒谎是因为他们害怕——他们听说这些药物会导致肝脏损伤或伤害****。使问题更加复杂的是，这些妇女每次就诊的报酬为10至15美元，这是一笔宝贵的收入，即使准参与者实际上并不打算参加。

这项研究结果对艾滋病治疗可能意义不大，但它改变了研究的运作方式。现在，参与者的血液测试是立即进行的，而不是储存以备日后使用。