一类新的艾滋病药物即将问世。通过给感染艾滋病毒的人注射一剂抗体，研究人员能够在28天内减少研究参与者血液中病毒的存在。这一史无前例的结果意味着，在使用抗逆转录病毒药物之后，有朝一日有可能减少艾滋病毒药物的摄入频率，或长期抑制病毒。

只有1%的艾滋病毒感染者会自然产生这种抗体

《今日自然》（Nature today）发表的这项研究的合著者、纽约洛克菲勒大学（Rockefeller University）的免疫学家弗洛里安·克莱恩（Florian Klein）说：“我们利用这些抗体能够抑制病毒血症患者的病毒载量，这些患者感染了艾滋病毒，但没有得到治疗。”。

美国疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，美国有120多万艾滋病毒感染者。2013年，生活在该国的47300人被诊断为艾滋病毒感染者。对于那些知道自己病情并能负担得起治疗费用的人来说，服用抗逆转录病毒药物通常是唯一的选择。这些药物旨在通过阻止病毒的生长和减少病毒在感染者血液中的存在来控制感染。不幸的是，他们需要采取每天为一个人的余生。它们也可能对身体相当苛刻；例如，有些人会经历神经损伤。为了解决这个问题，研究人员一直在研究HIV患者感染后自然产生的抗体来对抗疾病。其中一种抗体尤其突出。它的名字是3BNC117。

克莱恩说，它“非常有效”，而且“非常罕见”。只有1%的艾滋病毒感染者产生这种抗体。

在这项研究中，研究人员给29人注射了不同剂量的抗体。在这些研究参与者中，17人是艾滋病毒阳性，而12人根本没有艾滋病毒。这是这种药物首次用于人类，因此将没有艾滋病病毒的人纳入研究有助于研究人员确定这种药物是否安全。

“持续数周的戏剧性效果。”

克莱恩说：“我们没有看到任何严重的不良反应，只有轻微的，”比如头痛，这很难与药物联系起来。此外，研究人员还能够降低未服用抗逆转录病毒药物的艾滋病毒感染者的病毒载量。”28天来，我们看到（血液中的病毒）显著减少。”

“大幅削减”部分很重要；这意味着，尽管这种药物减少了受试者血液中病毒的存在，但并不能完全抑制病毒——这是许多人每天服用抗逆转录病毒药物时所经历的效果。”克莱恩说：“在那里，病毒仍然可以被检测到，但比治疗前的数量要低。”。

“在我看来，这是将抗HIV抗体用于治疗HIV/AIDS过程中的第一步，”迈阿密大学的免疫学家Geoffrey Stone说，他没有参与这项研究杜克大学（Duke University）的HIV疫苗研究员大卫•蒙特梭利（davidmontessori）也没有参与这项研究，他说，这是一个非常令人兴奋的发现，表明在过去六年中发现的新一代广泛中和的抗体有助于战胜病毒。他说，单剂量的抗体“对慢**染艾滋病病毒的患者产生了持续数周的显著效果”。然而，目前还不清楚抗体是否能够在持续用药的情况下开始长期缓解。

新型抗艾滋病药物的研制

这种抗体的有趣之处在于，尽管它能在28天内降低受试者的病毒载量，但对于自然产生这种抗体的人来说，实际上并没有太大的区别。”克莱因说：“人们已经研究过，如果病人对艾滋病病毒抗体反应很好，他们是否会做得更好，但事实似乎并非如此。”。这个问题可能与抗体发展缓慢，开始浓度很低有关。这使得病毒能够迅速变异，避免受到抗体的攻击。”克莱恩说，这种病毒能够非常迅速地改变其包膜蛋白（抗体检测到的病毒部分）的序列。病毒改变了它的形状，所以抗体不能再和它结合。

然而，当你将高浓度的稀有抗体注射到艾滋病毒感染者的体内时，病毒似乎确实受到了影响。不幸的是，目前还不清楚注射后体内到底发生了什么。”克莱恩说：“要真正了解病毒在做什么，这是一项正在进行的工作。”。

抗体治疗是有希望的，但事实就是这样。

这不是研究人员第一次研究基于抗体的艾滋病治疗方法。但克莱因说，以前的尝试——涉及不同抗体的尝试——并不是很成功。”检测到的效果并没有那么好，也不是很令人鼓舞，”他说。这在很大程度上是因为这种抗体比过去研究的抗体更有效。克莱恩说：“这意味着你需要更多的抗体来中和病毒。”。

总的来说，抗体治疗是有希望的-但这真的是全部。这项研究规模非常小，因此这种药物需要在更多的人身上进行试验，而且试验时间要长得多，科学家才能就其有效性得出任何可靠的结论。克莱恩说，尽管如此，这项研究最终可能会引导我们走上一条全新的艾滋病药物之路。

克莱恩说，一种基于这种抗体的药物可以与抗逆转录病毒药物联合使用，从而减少患者可能需要服用抗逆转录病毒药物的频率。它也有可能能够在服用抗逆转录病毒药物的人身上保持对艾滋病病毒的抑制。比如说“你有一个病人正在服用抗逆转录病毒药物，血液中没有可测量的病毒，”他说。如果你给他们一种抗体并停止抗逆转录病毒治疗，这种药物可能能够阻止病毒在血液中的回流。克莱恩说，这种方法基本上可以让患者享受“药物假期”，至少是短暂的。

病人可能会去“药物假日”

最后，一种基于抗体的药物有朝一日可能会产生一种新型的艾滋病预防药物。”克莱恩说：“这种抗体可以防止（灵长类动物）感染。”。然而，这种应用在人类身上还有很长的路要走。为了弄清楚它是否能预防人类感染艾滋病病毒，研究人员必须首先获得该药物作为艾滋病治疗药物的批准。然后，他们将不得不在艾滋病毒感染风险很高的地区进行大量的药物试验。

这是以前做过的-一种被称为Truvada的HIV预防药，被FDA推荐给任何有感染风险的人-但是得到这个建议花了很长时间。尽管如此，这种预防的可能性还是很有趣的，因为不像特鲁瓦达，它可能不需要每天服用。

克莱恩说，这只是一个开始。随着研究的推进，科学家们也许能够修改抗体，使其更加有效。”克莱因说：“根据我们在未来几年获得的临床数据，我们将有希望利用这种方法造福于艾滋病毒感染者。”。因此，“它还没有准备好上市或做任何事情……但我们有非常有希望的结果。”