職業聚光燈:我作為一名放射學家的工作

當你停下來想一想,我們能用無創技術徹底檢查人體內部,真是不可思議。X光、MRIs和CT掃描是診斷病人的基本工具,需要專業的放射科醫生來使用這些成像技術。...
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當你停下來想一想,我們能用無創技術徹底檢查人體內部,真是不可思議。X光、MRIs和CT掃描是診斷病人的基本工具,需要專業的放射科醫生來使用這些成像技術。

為了瞭解放射學家的意義,我們採訪了弗蘭克·蓋拉德副教授。蓋拉德博士是澳大利亞皇家墨爾本醫院的神經放射科醫生,專攻腦部和脊髓成像。他還經營著一個線上教育資源Radiopaedia.org,它收集放射學病例供醫生和學生參考。他說放射科醫生有時被稱為“醫生的醫生”,因為他們經常被同齡人找來幫助解釋掃描結果。

首先,告訴我們一些你目前的工作以及你從事這項工作的時間。

我目前的工作有兩個相互交織的部分。一方面,我是澳大利亞墨爾本皇家墨爾本醫院的一名學術顧問神經放射科醫生(專門從事大腦和脊髓成像的放射科醫生)。在澳大利亞和加拿大接受培訓後,我在本部門擔任顧問(在美國稱為主治醫師)5年。

我還是Radiopaedia.org的主編和創始人兼執行長,Radiopaedia.org是我10年前建立的最大的協作放射學資源。

是什麼驅使你選擇了你的職業道路,你是如何找到工作的?你需要什麼樣的教育和經驗?

我基本上是在醫學和放射學兩個方面都碰上了。當我還是一個13歲的男孩的時候,我覺得切開別人的頭骨聽起來相當棒,所以我開始告訴大家我要成為一名神經外科醫生。我一直都有相當的科學傾向(閱讀:geek),由於醫學需要最高的錄取分數,我工作的原則是,如果我不喜歡它,我可以隨時交換“向下”到其他東西。在接下來的14年裡(高中畢業,6年的大學醫學,3年的實習/家庭醫療辦公室),我並沒有真正重新考慮“開刀聽起來很酷”的職業選擇,我發現自己在神經外科培訓的開始。

在神經外科第一年的一個月裡,我意識到這不是我的。不是因為這不太棒,而是因為我發現手術很長很無聊。我沒有考慮到我的註意力範圍非常短。4-10小時的手術是無法忍受的,我知道我會成為一個糟糕的外科醫生。所以我把螢幕保護程式設定為在一年的年底,還有300多天的時間,我想我到底還能做什麼。我和一個很棒的女人約會,現在我的妻子,她也是個醫學,並且計劃成為一名放射科醫生。我從來沒有真正把放射科看作職業道路,而不僅僅是病理學或是真皮。但是,在走了這麼多年的手術道路,完全失去了切割和縫合的想法之後,我想,“為什麼不呢?”

我很幸運地得到了皇家墨爾本醫院放射學專案的一個職位,很快就發現,這些年來我一直誤以為對腦部手術感興趣的,其實是對腦部病理學的興趣,因此自然而然地就被神經放射學所吸引。

除了大多數人所看到的,你還做什麼?你大部分時間都在做什麼?

我大部分時間都坐在一個相當黑暗的房間裡,對著一臺有三臺高階顯示器的電腦,看人們大腦的核磁共振掃描。在某些情況下,我在尋找一些可能導致癥狀的異常情況(例如頭痛)。很多時候,異常是明顯的(如腫塊),試圖找出它是什麼;是腫瘤還是感染?如果是腫瘤,是什麼樣的腫瘤?身體的其他部位可能會受到影響,需要檢查?

我們進行掃描作為已知和治療情況的隨訪,看看治療是否有效。例如,兩年前切除的腦瘤又複發了嗎?

放射科醫生有時也被稱為“醫生的醫生”,因為我們經常被其他臨床醫生找來,不僅因為我們對掃描的解釋,而且因為我們認為這些掃描如何符合總體臨床情況。我們舉辦了許多多學科的會議,其中許多專業(在我的專業,一個典型的會議將包括神經放射學家,神經外科醫生,神經學家,神經精神病學家,神經病學家)討論困難或有趣的案件。

我工作的另一個主要部分是教導和監督我們的受訓人員,他們通常會自己解釋掃描,然後我們會一起檢查他們的整個列表,檢查我是否同意他們的解釋和適當的教學。從這個意義上說,亞專業醫學仍然是一個非常學徒。

人們對你的工作常有哪些誤解?

最大的誤解是我們不存在。由於電視節目和臨床醫生本身的原因,許多公眾認為掃描是由技術人員(即放射技師)獲得的,並由臨床醫生(即神經外科醫生或神經學家)直接解釋。儘管臨床醫生檢視患者的掃描結果是肯定的,而且在許多情況下能夠正確地解釋掃描結果,但與我共事的所有優秀臨床醫生都將我們的解釋作為黃金標準。

什麼是你的平均工作時間是不是9-5分鐘(your average work hours typical 9-5 thing or not)?

全日制是每週40小時,大約8到6小時,但醫院不同。我們的全職工作時間是每週4天10小時,週末和隨叫隨到。我只有75%的時間在醫院工作(一週三天),其餘時間在Radiopaedia.org,在那裡我指導一個開發團隊(在Trikeapps.com)開發我們的新功能等等。

哪些個人建議和捷徑讓你的工作更輕鬆?

放射學的本質是偶發的。每項研究需要不同的時間來解釋,這取決於它是胸部x光片還是複雜的MRI。有的只需要幾秒鐘,有的則需要半小時。在我的專業裡,我猜大部分都在5到15分鐘之間。因此,嘗試多工的誘惑相當強烈,限制分心是必不可少的。我儘量不要在工作時開啟我的Gmail賬戶或任何其他幹擾性頁面[相反,我每天只檢視幾次電子郵件。我們使用語音識別和許多常見報告模板,這也有幫助。

你和同行業的同齡人有什麼不同?好吧,這可能不適用於醫學專業,因為你的同齡人正朝著同樣的目標努力!

是的,這很棘手。我認為我經常做一些我認為很重要但沒有很多同事做的事情,特別是那些在私人實踐中時間壓力明顯不同的同事。第一個是我記錄了我幾乎所有的預測(例如,我認為這個腫塊會變成膠質母細胞瘤(一種腦腫瘤),我對這一點有多自信。

我使用快速加密chrome擴充套件,並將我的預測記錄在PredictionBook.com(預測也保持私有)中,以確保完全的患者隱私。PredictionBook允許您新增預測和信心級別,還可以新增電子郵件觸發器,用於“您應該能夠知道您是否現在”日期。。。這意味著我可以快速地檢查組織學,找出我是否正確。

我也收集病例併在Radiopaedia.org上發表。我們很幸運,在我們的部門有一個偉大的IT團隊,他們已經使用Radiopaedia.orgapi建立了一個上傳器,使它很容易上傳完全匿名的案件。多年來,我積累了3000多個案例,供其他人免費學習或教學。

工作中最糟糕的部分是什麼?你怎麼處理?

我的工作不是很糟糕;我真幸運。我認為中斷可能是最大的挫敗感,但是如果不排除與臨床醫生的時間關鍵型互動,幫助他們管理患者,就很難排除中斷。

工作中最令人愉快的部分是什麼?

放射學,特別是神經放射學(至少對我來說)是令人著迷的,有這麼多的知識和這麼多的新發現每年發生,完全掌握是一個不可能的,但誘人的目標。我在Radiopaedia.org的工作也讓我能夠與全球的同事分享我的知識,許多人在醫療系統遠不如澳大利亞的國家工作。

一個人在你的工作中能掙到什麼樣的錢?

放射科醫生(或醫生)的收入變化很大,這取決於你在哪裡工作(私人與公共,城市與農村),以及你從事的工作型別(介入與診斷)。因此很難給它加上一個數字。我猜,但實際上並不知道,我們的收入和其他醫生差不多。

有沒有辦法在你的領域“提升”?

作為一名學術放射科醫生,“升職”是基於出版物和研究資助,最終成為副教授,然後再成為教授,但至少在我的實踐中,這沒有任何財務影響。一個人可以進入行政部門,成為一個部門的負責人。

私下裡,創業活動的空間要大得多;建立自己的機構,**其他放射科醫生等。

你會給那些有志於加入你的職業的人什麼建議?

去吧。這是我做過的最好的決定。我非常喜歡我的工作,我認為我可以積極地讓世界變得更好,無論是在當地(我幫助的病人解釋他們的掃描),還是在墨爾本和其他國家透過Radiopaedia.org教授下一代放射科醫生,讓世界變得更廣泛。


  • 發表於 2021-05-17 21:11
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