對我們中的許多人來說，像上癮和藥物濫用這樣的話題似乎相去甚遠，好像它們影響到其他人，不會（或永遠不會）像抑鬱症、焦慮或其他問題對那些沒有經歷過它們的人來說似乎遙不可及。但事實是，上癮是一種潛移默化的疾病，可能會爬上你的身上，或者很可能已經傷害到你認識或愛的人，甚至可能在你一無所知的情況下。

據美國藥物濫用和心理健康****局（Substance cruse and Mental Health Services Administration）的資料，僅在美國，2009年就有超過2300萬12歲及以上的人因非法藥物（包括處方藥）或酗酒需要治療。在美國，這一比例接近十分之一，還不包括數百萬有隱性成癮問題的青少年和成年人，也不包括有其他成癮（如吸煙）的人。在美國，每四個人中就有一個死於酒精、煙草或非法藥物，成癮是最具破壞性但可治療的疾病之一。

可悲的是，像這樣的統計資料和公益廣告往往沒有什麼幫助人們。像“上癮”、“藥物濫用”和“疾病”這樣的詞帶有這樣的汙名，我們通常看不到問題，更不用說承認問題或正面討論問題了。但也許你最好的朋友，你的妹妹，你的兒子，你的同事，或者你自己需要幫助。我們需要坦率地、毫不羞恥地談論這件事。以下是我們從醫學專家和個人經歷中學到的關於上癮的知識。

上癮是什麼

“上癮”一詞來源於拉丁語，意思是“被移交”或“被束縛”（作為奴隸）。任何一個曾經沉迷於某種東西的人，無論是電子游戲、女友或男友，還是某種物質，都能理解這種聯絡和死亡的控制。

我曾經是一天抽一包煙的人（那時候在社會上更容易接受，這並不是說讓我感覺好多了），我記得這麼多年來每天早上我都在想，“今天我不打算抽了……或者至少我會少抽。”到了一天結束時，一整包或更多的煙都不見了，大家都很反感，自證其罪，還有我被困住和絕望的感覺。

國家藥物濫用研究所對藥物成癮的定義如下：

成癮被定義為一種慢性的，複發性的腦部疾病，其特徵是強迫性的尋求和使用藥物，儘管有有害的後果。它被認為是一種腦部疾病，因為藥物改變了大腦；他們改變了它的結構和工作方式。這些大腦變化可能會持續很長時間，並可能導致許多有害的，往往是自我毀滅的行為。

你可以用其他上癮的東西來代替上面的“毒品”這個詞，因為大多數上癮都會影響相同的大腦通路（稍後會有更多關於這方面的內容）。

根據上述定義，不難看出我們當中有多少人濫用或依賴非法藥物以外的其他東西。我們經歷了***戒斷癥狀，不能從一杯啤酒中獲得同樣的滿足感，或者不能停止再多玩一次電子游戲。

不管你怎麼稱呼它，在最基本的層面上，“上癮實際上是追求快樂和避免不快，”斯科特格拉斯曼博士說，他是臨床助理教授，也是費城骨科醫學院心理健康諮詢碩士專案的副主任。還要註意，他說的是追求快樂而不是真正的快樂。

哈佛大學的健康網站提供了以下三個問題來幫助你確定自己是否有問題：

如果對以下三個問題中的任何一個回答為“是”，則表明您可能有上癮問題，至少應諮詢醫療保健提供者以獲得進一步的評估和指導。

• Do you use more of the substance or engage in the behavior more often than in the past?
• Do you have withdrawal symptoms when you don't have the substance or engage in the behavior?
• Have you ever lied to anyone about your use of the substance or extent of your behavior?

上癮如何改變大腦

特德·埃德關於糖的影片描述了糖和其他上癮物質，如酒精和尼古丁，是如何讓我們上癮的。它們啟用我們大腦的獎賞系統，導致多巴胺水平飆升，使我們感到興奮。

然而，隨著時間的推移，我們對這種物質產生了一種耐受性，需要更多的耐受性才能獲得與過去一樣多的回報。格拉斯曼博士解釋道：

大腦中有一部分與上癮行為密切相關，稱為“獎賞中心”，這個區域的活動與一個人想要什麼東西的程度有關。任何令人愉快的事情都會增加大腦核的活動，並導致上癮（食物、賭博、電子游戲等）

像可卡因和安非他明這樣的***會引起多巴胺的增加，從而增強興奮、警覺、活躍和情緒。由於反覆使用***，這種大腦結構越來越能夠釋放多巴胺，並導致對藥物的慾望增加。同時，acumbens核停止對其他**（如性）作出反應，並過濾掉其他更傳統的訊號，幫助我們找到有意義的活動。因此，個人會發現越來越多的生命投入到毒品的研究中。

這段來自CNN的影片進一步說明瞭我們的大腦是如何重新連線成依賴性的，並且明顯不同於非成癮的大腦。

上癮的生理方面還沒有完全瞭解，而且可能因人而異。例如，耶魯大學的一項腦部掃描研究發現，上癮的**和**對壓力和毒品/酒精的反應不同，因此他們的最佳治療方法也可能不同。對同卵雙胞胎的研究表明，基因可能是導致50%的物質成癮的原因，而環境則是另一半的原因。

成癮的心理和社會方面

每一個嘗試過戒除毒癮的人都知道，與精神方面相比，它的身體方面是很小的。即使你可以透過藥物來減少身體上的渴求，例如，抑制多巴胺的純習慣和其他心理因素仍然可以迫使某人上癮。

是什麼讓一個人看起來比其他人更容易上癮？除了物理因素外，環境和內部因素也起了很大的作用。芝加哥阿德勒職業心理學學院臨床心理學副教授、藥物濫用諮詢專案協調員約瑟夫·特羅亞尼說：

沒有一個特定的觸發因素，但有許多因素和高風險的行為，有助於成癮譜紊亂。

• Physiological Factors - Pre-natal substance use exposure, genetic predisposition, psycho-pharmacology of the substance being use, and the person's body ability to tolerate the substance.
• Psychological Factors - Stress/distress, anxiety, depression, and physical/psychological pain all increases one's likelihood of using substances
• Social - Exposure to substance use in one's family, community, or even one's job are possible contributing factors
• Spiritual - Loss of purpose, hope, or struggling with the meaning of it all.

與大多數複雜的健康問題一樣，上癮的誘因因人而異。但是沒有人醒來想成為或成為一個癮君子-或標簽自己這樣。

就我個人而言，我覺得最大的問題是我們對自己沉迷的事物的認知方式，我們對它們不切實際的重視，併發展出一種柺杖，也許是一種得到周圍人支援的柺杖。這裡有一個類比：想象一下草莓真的很稀少而且很貴，但是你很幸運每天都能得到一些。你只能在一天中的特定時間吃它們，如果你被髮現吃得太多，大多數人都會對你皺眉。但是味道很好(當你和朋友聚在一起時，他們也都在吃草莓，儘管吃太多可能不健康。如果你不吃草莓，你會感到一種空虛，也會覺得每個人都在想你有什麼不對勁。

你明白了。強烈的社會和外部誘因使上癮成為惡性迴圈，對某些人來說似乎是不可避免的(傑澤貝爾發表了這篇讓人難以忘懷的、勇敢的第一手資料，描述了一個如此沉迷於酒精的人，她竟然偷偷地用漱口水漱口。）

如何獲得幫助

你以前聽過，但第一步也是最困難的一步是承認有問題，至少對你自己來說是這樣。如果你所愛的人關心你，你也應該關心，但只有你能激勵自己去真正改變。

之後，治療方案取決於你的情況。毫不奇怪，我在這篇文章中採訪過的大多數醫生都建議去看醫學專家，如果必要的話，他們可以提供藥物治療和行為治療。不過，格拉斯曼博士警告說，要找到適合你的人：

剋服上癮可能涉及戒毒，藥物治療，以打擊戒斷，個人和團體治療不同的時間長度。改變的動機經常是波動的，在停止吸毒的問題上通常存在很大的矛盾。強迫性的、對抗性的方法實際上可以增強一個人繼續使用或參與成癮行為的決心，而不是一種更能接受、以個人為中心和引導（動機式訪談）的互動方式，這種互動方式側重於幫助一個人探索自己的慾望、能力、原因，需要停止這種行為。

沒有一刀切的方法來剋服上癮（在酒精上癮的情況下，康復行業對我們的傷害可能比幫助更大）。

如果你沒有醫生，你也可以說，藥物濫用和精神衛生****局（SAMHSA）有一個熱線（800-662-4357）的資訊和轉介。他們還可以幫助關心親人的朋友和家人。

這需要巨大的勇氣來面對，但正如記者兼編輯朱莉·奧戴爾（Jolie O'Dell）在談到自己的康復時所說：

這是我寫這類文章的唯一原因：不是因為我太為自己驕傲，也不是因為我想“炫耀”我的傷害。親愛的讀者，我想讓你知道，你的酗酒或吸毒問題不一定會永遠阻礙你。你可以開始做這些小選擇，你可以打破自己的迴圈。當你這樣做的時候，我向上帝發誓，你的生活將以最美麗，最令人滿意，最令人興奮的方式改變。我就是活生生的證明；這些不只是空話。對我來說，這是恢復的最好證據。

安德里亞·丹蒂（Shutterstock）攝於達維布利斯代爾的費利克斯索。