对我们中的许多人来说，像上瘾和药物滥用这样的话题似乎相去甚远，好像它们影响到其他人，不会（或永远不会）像抑郁症、焦虑或其他问题对那些没有经历过它们的人来说似乎遥不可及。但事实是，上瘾是一种潜移默化的疾病，可能会爬上你的身上，或者很可能已经伤害到你认识或爱的人，甚至可能在你一无所知的情况下。

据美国药物滥用和心理健康****局（Substance cruse and Mental Health Services Administration）的数据，仅在美国，2009年就有超过2300万12岁及以上的人因非法药物（包括处方药）或酗酒需要治疗。在美国，这一比例接近十分之一，还不包括数百万有隐性成瘾问题的青少年和成年人，也不包括有其他成瘾（如吸烟）的人。在美国，每四个人中就有一个死于酒精、烟草或非法药物，成瘾是最具破坏性但可治疗的疾病之一。

可悲的是，像这样的统计数据和公益广告往往没有什么帮助人们。像“上瘾”、“药物滥用”和“疾病”这样的词带有这样的污名，我们通常看不到问题，更不用说承认问题或正面讨论问题了。但也许你最好的朋友，你的妹妹，你的儿子，你的同事，或者你自己需要帮助。我们需要坦率地、毫不羞耻地谈论这件事。以下是我们从医学专家和个人经历中学到的关于上瘾的知识。

上瘾是什么

“上瘾”一词来源于拉丁语，意思是“被移交”或“被束缚”（作为奴隶）。任何一个曾经沉迷于某种东西的人，无论是电子游戏、女友或男友，还是某种物质，都能理解这种联系和死亡的控制。

我曾经是一天抽一包烟的人（那时候在社会上更容易接受，这并不是说让我感觉好多了），我记得这么多年来每天早上我都在想，“今天我不打算抽了……或者至少我会少抽。”到了一天结束时，一整包或更多的烟都不见了，大家都很反感，自证其罪，还有我被困住和绝望的感觉。

国家药物滥用研究所对药物成瘾的定义如下：

成瘾被定义为一种慢性的，复发性的脑部疾病，其特征是强迫性的寻求和使用药物，尽管有有害的后果。它被认为是一种脑部疾病，因为药物改变了大脑；他们改变了它的结构和工作方式。这些大脑变化可能会持续很长时间，并可能导致许多有害的，往往是自我毁灭的行为。

你可以用其他上瘾的东西来代替上面的“毒品”这个词，因为大多数上瘾都会影响相同的大脑通路（稍后会有更多关于这方面的内容）。

根据上述定义，不难看出我们当中有多少人滥用或依赖非法药物以外的其他东西。我们经历了***戒断症状，不能从一杯啤酒中获得同样的满足感，或者不能停止再多玩一次电子游戏。

不管你怎么称呼它，在最基本的层面上，“上瘾实际上是追求快乐和避免不快，”斯科特格拉斯曼博士说，他是临床助理教授，也是费城骨科医学院心理健康咨询硕士项目的副主任。还要注意，他说的是追求快乐而不是真正的快乐。

哈佛大学的健康网站提供了以下三个问题来帮助你确定自己是否有问题：

如果对以下三个问题中的任何一个回答为“是”，则表明您可能有上瘾问题，至少应咨询医疗保健提供者以获得进一步的评估和指导。

• Do you use more of the substance or engage in the behavior more often than in the past?
• Do you have withdrawal symptoms when you don't have the substance or engage in the behavior?
• Have you ever lied to anyone about your use of the substance or extent of your behavior?

上瘾如何改变大脑

特德·埃德关于糖的视频描述了糖和其他上瘾物质，如酒精和尼古丁，是如何让我们上瘾的。它们激活我们大脑的奖赏系统，导致多巴胺水平飙升，使我们感到兴奋。

然而，随着时间的推移，我们对这种物质产生了一种耐受性，需要更多的耐受性才能获得与过去一样多的回报。格拉斯曼博士解释道：

大脑中有一部分与上瘾行为密切相关，称为“奖赏中心”，这个区域的活动与一个人想要什么东西的程度有关。任何令人愉快的事情都会增加大脑核的活动，并导致上瘾（食物、赌博、电子游戏等）

像可卡因和安非他明这样的***会引起多巴胺的增加，从而增强兴奋、警觉、活跃和情绪。由于反复使用***，这种大脑结构越来越能够释放多巴胺，并导致对药物的欲望增加。同时，acumbens核停止对其他**（如性）作出反应，并过滤掉其他更传统的信号，帮助我们找到有意义的活动。因此，个人会发现越来越多的生命投入到毒品的研究中。

这段来自CNN的视频进一步说明了我们的大脑是如何重新连接成依赖性的，并且明显不同于非成瘾的大脑。

上瘾的生理方面还没有完全了解，而且可能因人而异。例如，耶鲁大学的一项脑部扫描研究发现，上瘾的**和**对压力和毒品/酒精的反应不同，因此他们的最佳治疗方法也可能不同。对同卵双胞胎的研究表明，基因可能是导致50%的物质成瘾的原因，而环境则是另一半的原因。

成瘾的心理和社会方面

每一个尝试过戒除毒瘾的人都知道，与精神方面相比，它的身体方面是很小的。即使你可以通过药物来减少身体上的渴求，例如，抑制多巴胺的纯习惯和其他心理因素仍然可以迫使某人上瘾。

是什么让一个人看起来比其他人更容易上瘾？除了物理因素外，环境和内部因素也起了很大的作用。芝加哥阿德勒职业心理学学院临床心理学副教授、药物滥用咨询项目协调员约瑟夫·特罗亚尼说：

没有一个特定的触发因素，但有许多因素和高风险的行为，有助于成瘾谱紊乱。

• Physiological Factors - Pre-natal substance use exposure, genetic predisposition, psycho-pharmacology of the substance being use, and the person's body ability to tolerate the substance.
• Psychological Factors - Stress/distress, anxiety, depression, and physical/psychological pain all increases one's likelihood of using substances
• Social - Exposure to substance use in one's family, community, or even one's job are possible contributing factors
• Spiritual - Loss of purpose, hope, or struggling with the meaning of it all.

与大多数复杂的健康问题一样，上瘾的诱因因人而异。但是没有人醒来想成为或成为一个瘾君子-或标签自己这样。

就我个人而言，我觉得最大的问题是我们对自己沉迷的事物的认知方式，我们对它们不切实际的重视，并发展出一种拐杖，也许是一种得到周围人支持的拐杖。这里有一个类比：想象一下草莓真的很稀少而且很贵，但是你很幸运每天都能得到一些。你只能在一天中的特定时间吃它们，如果你被发现吃得太多，大多数人都会对你皱眉。但是味道很好(当你和朋友聚在一起时，他们也都在吃草莓，尽管吃太多可能不健康。如果你不吃草莓，你会感到一种空虚，也会觉得每个人都在想你有什么不对劲。

你明白了。强烈的社会和外部诱因使上瘾成为恶性循环，对某些人来说似乎是不可避免的(杰泽贝尔发表了这篇让人难以忘怀的、勇敢的第一手资料，描述了一个如此沉迷于酒精的人，她竟然偷偷地用漱口水漱口。）

如何获得帮助

你以前听过，但第一步也是最困难的一步是承认有问题，至少对你自己来说是这样。如果你所爱的人关心你，你也应该关心，但只有你能激励自己去真正改变。

之后，治疗方案取决于你的情况。毫不奇怪，我在这篇文章中采访过的大多数医生都建议去看医学专家，如果必要的话，他们可以提供药物治疗和行为治疗。不过，格拉斯曼博士警告说，要找到适合你的人：

克服上瘾可能涉及戒毒，药物治疗，以打击戒断，个人和团体治疗不同的时间长度。改变的动机经常是波动的，在停止吸毒的问题上通常存在很大的矛盾。强迫性的、对抗性的方法实际上可以增强一个人继续使用或参与成瘾行为的决心，而不是一种更能接受、以个人为中心和引导（动机式访谈）的互动方式，这种互动方式侧重于帮助一个人探索自己的欲望、能力、原因，需要停止这种行为。

没有一刀切的方法来克服上瘾（在酒精上瘾的情况下，康复行业对我们的伤害可能比帮助更大）。

如果你没有医生，你也可以说，药物滥用和精神卫生****局（SAMHSA）有一个热线（800-662-4357）的信息和转介。他们还可以帮助关心亲人的朋友和家人。

这需要巨大的勇气来面对，但正如记者兼编辑朱莉·奥戴尔（Jolie O'Dell）在谈到自己的康复时所说：

这是我写这类文章的唯一原因：不是因为我太为自己骄傲，也不是因为我想“炫耀”我的伤害。亲爱的读者，我想让你知道，你的酗酒或吸毒问题不一定会永远阻碍你。你可以开始做这些小选择，你可以打破自己的循环。当你这样做的时候，我向上帝发誓，你的生活将以最美丽，最令人满意，最令人兴奋的方式改变。我就是活生生的证明；这些不只是空话。对我来说，这是恢复的最好证据。

安德里亚·丹蒂（Shutterstock）摄于达维布利斯代尔的费利克斯索。