健康計劃類別是指根據計劃將支付的醫療費用的平均百分比區分的四種型別的健康保險計劃。在美國,醫療保險計劃分為四個精算級別:銅牌、銀牌、黃金和白金。級別定義了每種型別的計劃所涵蓋的費用金額。
精算值越高(即黃金和鉑金),健康計劃類別平均支付的醫療費用就越多。精算值越低(銅牌和銀牌),健康計劃類別支付的費用就越少。四個保險級別的典型精算值為:
所有的計劃都包括同一套基本的健康福利。因為每個計劃在免賠額、共付額和共保金額方面是不同的,所以您分擔的費用可能是低共保的大免賠額(例如,10%共保的4000美元免賠額)或高共保的小免賠額(例如30%共保的1500美元免賠額)。
所有的健康計劃,消費者每月支付保險費,無論他們是否使用醫療保健服務。當你接受治療時,支付更多醫療費用的計劃,如黃金和白金計劃,保費通常較高。一般來說,對於免賠額和共保金額較低的計劃,保費也較高。
除了四個金屬覆蓋層外,30歲以下的人和某些30歲以上的人也可以享受災難性水平,他們根據收入和其他情況獲得困難豁免,從而無法獲得銅牌、銀牌、黃金或白金計劃。
有14個理由可以免除某人的困難,包括無家可歸;因火災、水災或者其他災害造成重大財產損失的;過去三年申請破產。
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