長期護理設施的市場正在發生變化，包括更多的替代品，以取代我們許多人想象中的傳統、大型機構設定。一些醫療機構正在採用“小家庭”模式，對長期護理環境採取不同的做法。...
小型長期護理機構：概述
長期護理設施的市場正在發生變化，包括更多的替代品，以取代我們許多人想象中的傳統、大型機構設定。一些醫療機構正在採用“小家庭”模式，對長期護理環境採取不同的做法。
而不是多層建築充滿了長長的，陰冷的走廊設施，最像醫院和企業連鎖酒店，最好這些替代設施努力創造一個家庭般的環境。不超過12個居民居住在較小的結構或真正的房子裡，有私人房間和套房浴室。
關鍵要點
- 小型長期護理設施是傳統的大型機構養老院的替代品。
- 他們的目標是創造一個家庭般的環境，沒有超過12個居民。
- 優勢包括為每個住戶配備更多的工作人員和滿足特殊需要的能力。
- 一些缺點是便利設施和可用性有限，一個小社群可能無法為一些人提供足夠的多樣性。
然而，這些家庭並不一定是所有患者的更好選擇。讓我們以小戶型養老設施的民族品牌綠屋專案為例，來看看小戶型養老的利弊。
贊成的意見
欺騙
小型長期護理機構的優點
位於聖地亞哥的商業房地產開發商馬特·諾裡斯說，這種小規模的模式旨在擺脫老年人住院的問題，而這正是傳統的大型醫療機構試圖在當前醫療補助、醫療保險和醫療保險報銷環境的基礎上實現運營效率的做法。出於對祖父母和其他親戚忍受的令人沮喪的設施的回憶，諾裡斯正致力於在全國開發更多的綠色住宅。
感覺像在家
大型傳統養老機構與小型家庭護理機構（如Green House）的最大區別在於組織結構。在這個小型的家庭市場中，Green House的目標是在家庭環境中重新創造個性化的、以患者為中心的護理。傳統的老年護理機構往往是分級的，以任務為中心的組織，大型員工專註於執行與患者護理相關的嚴格的日常任務。
溫室之家都是由小型的、自我管理的團隊管理的，這意味著患者可以支配自己在溫室之家中的生活方式，就像在家一樣，工作人員可以更好地滿足患者的喜好和需求。
小規模護理設施的另一個目標是提供高質量的生活。這些建築通常設計有私人房間和浴室，舒適的起居室，居民可以**在一起或與遊客進行社交活動，整體上更具居住感。房間裡陽光充足，可以方便地進入室外和花園。居民們可以為自己設定起床、吃飯和睡覺的時間表。他們還可以享受定製的、在酒店內烹製的飯菜，而不是侷限於一套機構食品選單。
每名住戶配備更多員工
家庭護理者聯盟的運營總監、MSW Leah Eskenazi說，無論家庭考慮的是哪種型別的家庭外寄宿護理，他們都在尋找的核心屬性包括優質醫療保健、富有同情心、友好且反應迅速的員工以及安全保障，一個以社群為基礎的國家非營利組織，致力於為所愛的人提供長期護理。
小型安老院的目標是在這些大型機構往往無法勝任的領域取得優異成績。
安老院的居民與工作人員的比例很低，這意味著工作人員更容易在問題很小的時候及早發現問題，併在問題變得嚴重之前幫助患者得到治療。
滿足特殊需求的能力
對於任何有特殊需求的人來說，無論是醫生規定的飲食、素食主義之類的生活方式選擇、痴獃之類的認知障礙，還是主流之外的文化或性別認同，一個小型的家庭護理院都是理想的。這種設施比大型設施更容易滿足這些需求。
也有專門的設施專門為特定群體的個人服務，例如屬於LGBTQ社群的老年人或阿爾茨海默病患者等有特殊需要的人。
小型長期護理機構的弊端
較小的設施確實有一些缺點。以下是一些需要考慮的問題：
設施和護理水平有限
小型設施的一個潛在缺點是提供的便利設施和活動較少。此外，雖然住戶可以在傳統的輔助生活設施或持續護理社群擁有整個公寓，但他們在養老院的個人空間可能更小。
考慮未來的護理需求也很重要，因為搬家可能會造成創傷。一些寄宿護理院可能主要提供陪伴和舒適，在處理密集的醫療任務（如管飼、傷口護理或藥物管理）方面裝置較差。”Eskenazi說：“你真的想確保員工在個人和家庭護理需求方面的技能。”。
一些綠色家園專案提供了一個連續的護理，使之有可能從獨立生活到輔助生活，再到熟練的護理。並非所有的安老院都是這樣。
對某些人來說太小了
安老院提供了與工作人員和其他居民建立密切關係的機會，因為居民們每天都能見到同樣少的人。如果你喜歡那裡的人，那就太好了；如果你不喜歡，那就太糟糕了，因為在尋求陪伴或照顧時，選擇的餘地越來越少。對於喜歡與很多人交往的外向型人來說，小型社群也可能無法提供足夠的多樣性。
有限的可用性
大型的傳統設施佔據了市場的主導地位，這意味著很難找到小型的替代模式。即使是像綠房子專案這樣的民族品牌，也不是到處都有房子。雖然它在32個州有住宅，還有更多的在建，但它們通常分佈在各地。如果有一個靠近或方便親屬居住的房子是優先考慮的話，這可能會很困難。
10至12
住在一個溫室裡的老年人的數量。
研究表明
乍一看，小戶型似乎為老年人提供了比制度規範更好的生活。不幸的是，正如經常發生的那樣，很少有實證資料支援這一點。
2007年和2008年發表的學術研究發現，與傳統的養老院居民相比，綠屋居民能夠照顧自己更長的時間。他們也不太可能抑鬱，他們的家人對他們所愛的人得到的設施和照顧更滿意。而一項由羅伯特·伍德·約翰遜基金會（Robert Wood Johnson Foundation）資助的小型研究（該基金會是綠屋專案的主要資金來源）發現，綠屋居民比療養院居民住院的可能性更小。
也就是說，2016年1月的《國際護理研究雜誌》對93名綠屋住戶和149名傳統養老院住戶進行的研究發現，在18個月的研究期間，這兩類設施的住戶在日常生活活動能力方面的惡化率相同。這兩位作者在2015年發表在《國際老年心理醫學》上的一項密切相關的研究發現，雖然溫室居民更多地參與社會活動，但他們抑鬱癥狀的增加率更高。
如何找到小型長期護理機構
Green House專案的搜尋工具允許您按位置查詢設施。你還應該去哪裡尋找選擇，尤其是如果你附近沒有綠色的房子的話？
其中一個工具是SeniorAdvisor.com，這是北美一個針對老年護理的消費者評級和評論網站，它的網站讓你專門搜尋老年群體之家，也稱為住宅護理之家。你的一些搜尋結果將是大型設施，但你可以很容易地滾動找到小的，然後閱讀評論（包括綠色房屋），看照片，並檢查價格。
一般資訊的另一個來源是家庭護理者聯盟的家庭護理導航儀，特別是如果護理費用令人擔憂的話。
底線
對於那些已經不能在家裡生活，但又想避免機構設定的老年人來說，傳統養老院的家庭替代品似乎有很多可以提供的，幾乎沒有缺點。但是，如果你正在考慮把自己或心愛的人搬進這些設施，仔細評估這個地方與醫療需求的匹配程度，這些年來這些需求的潛在變化，以及生活方式的偏好。
