心內膜炎與心包炎
心臟是一個複雜的**，起著兩個泵連接在一起的作用。它有四個房間。兩個心房分成兩個心室。左室間隔與右室間隔分開。心臟的結締組織被稱為心內膜層。心內膜形成瓣膜、腱索和與血液接觸的最內層。肌肉層也被稱為心肌。最外層是心包。心包有兩層。覆蓋心臟的一層緊緊地附著在心包上。纖維心包袋的內襯層是壁心包。有一個潛在的空間，裡面含有微量的液體來潤滑心臟的運動。這些成分的炎症表現不同，本文概述了心內膜炎和心包炎的基本區別。
心內膜炎臨床特徵、症狀體徵、診斷、預後及治療方法
心內膜炎是心臟最內層的炎症。它可能是由於感染（感染性心內膜炎）和自身免疫（利伯曼薩克斯心內膜炎）。感染性心內膜炎可發生在高聳的喉嚨、皮膚感染和牙齒疾病之後。如果患者患有風溼熱和瓣膜疾病，風險很高。最常見的生物是蘭斯菲爾德A組β溶血性鏈球菌。嗜血桿菌、放線桿菌、心桿菌、艾希氏菌和金氏桿菌是其他已知的致病細菌。
心內膜炎表現為低燒、胸痛和心悸。檢查時，可能會發現發熱、蒼白、手指棒、裂片出血、珍妮韋病變、奧斯勒結節和新的心臟雜音。血液培養應在三個部位進行，在三個不同的時間在三個發燒高峰。ESR、CRP、FBC、超聲心動圖、胸部X線和心電圖是其他必要的研究。杜克的標準是目前診斷感染性心內膜炎的診斷工具。主要標準有兩個，五個次要標準。感染性心內膜炎的診斷應符合兩大標準或一項主要標準和兩個次要標準。主要標準是血液培養陽性（兩種不同血液培養中的典型生物，持續陽性血液培養）和顯著的瓣膜異常（新發現的瓣膜返流、鈣化或瓣葉上的植被）。次要標準是血液培養不屬於主要標準，瓣膜病變不屬於主要標準，發熱，免疫症狀，以及ESR/CRP升高。
感染性心內膜炎的併發症有敗血症栓塞、心力衰竭、心律失常和敗血症。抗生素是治療的主要手段。
心包炎臨床特徵、症狀體徵、診斷、預後及治療方法
心包炎是心臟最外層的炎症。心包炎可能是由於感染，惡性浸潤和心力衰竭。患者表現為持續的中心性胸痛，通過向前彎曲緩解。可能有頸靜脈壓升高，脈搏低，心音低沉。心電圖可呈馬鞍形ST段抬高和低振幅R波。超聲心動圖可顯示潛在心包腔積液。
抗炎藥、抗生素和心包穿刺術根據病因有效。併發症包括心律失常、心力衰竭和心包積液。
心內膜炎和心包炎有什麼區別？
•心內膜炎是心臟內層的炎症，而心包炎是心臟外層的炎症。
•心內膜炎通常表現為心悸、不明原因發熱和胸痛。心包炎表現為胸痛，隨著向前彎曲而減輕。
•心包炎可發生在惡性腫瘤中，但由於惡性浸潤而發生心內膜炎的情況很少見。
•心內膜炎可能不會出現任何心電圖改變，而心包炎會引起特徵性心電圖改變。
