室性心動過速與室顫
心律失常是指心律不規則，緩慢心律失常稱為緩慢心律失常，快心律失常稱為快速心律失常。心律失常有多種類型。它們是房性心動過速（單灶性或多灶性）、心房顫動、心房撲動、房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、室性心動過速和室顫。室性心動過速和室顫均為主要心律失常。兩者都起源於房室結下方的心室（房室結是心臟的第二自然起搏器）。心肌梗死、心肌炎症、心肌病、電解質失衡等代謝異常可引起室性心動過速和纖顫。室性心動過速和室顫的症狀都是心悸、胸痛和呼吸困難。它們是非常危險的，因為在一些有室性心動過速和室顫的病人中，兩者都是心臟驟停的表現。因此，非常重要的是要明白，這兩種情況都有生命危險，需要立即進入急診室。
室性心動過速
室性心動過速是一種心率超過每分鐘100次的異常心室節律。室性心動過速表現為心悸、胸痛和呼吸困難。他們也可能會出現心臟驟停。心電圖顯示無心房節律時有規則的R波。所有的R波都是相似且規則的。室性心動過速可分為寬復律或窄復律。正常情況下，心電圖中表示心室收縮的QRS波群是三個小正方形。如果這個複合體比三個小正方形寬，則稱為寬復性室性心動過速；如果窄，則稱為窄復性室性心動過速。從臨床角度區分這兩種方法是很重要的，因為治療方案有很大的不同。
室性心動過速可無脈搏或有脈搏。窄複雜室性心動過速通常有脈搏，而寬複雜室性心動過速可能有或無。無脈性室性心動過速是心臟驟停，應立即實施心肺復甦程序以挽救患者的生命。有關心肺復甦程序的簡要概述，請參見下文“心室顫動”一節。
所有心動過速患者均應進入急診室，放在床位上，確保靜脈通道安全，給予高流速氧氣，附加心臟監護儀，並進行心電圖檢查。室性心律失常很容易在心電圖上看到。對於廣泛的複雜心動過速，無脈搏應觸發心肺復甦，而存在應觸發評估，以確定血壓是否低於90mmHg，心率是否高於150，是否存在胸痛，是否存在心力衰竭特徵。如果存在這些危險跡象，患者需要立即進行直流電覆律，然後再進行內科復律。如果沒有危險跡象，可以進行心臟復律。鉀和鎂的水平應該檢查和糾正，因為它們都是致心律失常的。狹窄複雜室性心動過速需要迷走神經運動，除復律外靜脈注射腺苷。穩定後，應開始口服抗心律失常藥物並繼續服用。
心室顫動
心室顫動時，沒有常規的QRS波複合物。沒有脈搏，病人心臟驟停。靜脈管線、氧氣高流量、心臟監護應立即進行。兩次搶救呼吸後，心肺復甦可以開始。如果心臟監護儀顯示室性心動過速或心室顫動（只有兩個可震的節律），則應在360j時進行除顫。隨後應進行1分鐘的心肺復甦。當心肺復甦開始跳心臟時，應給予1mg腎上腺素。如果心臟監護儀顯示其他節奏，則無休克跡象。應該尋求逮捕的理由。低血氧、高血氧、高二氧化碳、低溫、低血壓、低血容量、緊張性氣胸、心包填塞、毒素、肺栓塞是主要可預防的原因。
室性心動過速和室顫有什麼區別？
•室性心動過速在心電圖上有規則的QRS波群，而纖顫沒有。
•室性心動過速可為窄或寬複合，而纖顫不能再細分。
•心室顫動始終是一種停搏心律，而無脈室性心動過速是一種停搏心律。
閱讀更多：
1心臟驟停體徵與心臟病發作症狀的區別
2主動脈硬化與主動脈狹窄的區別
三。收縮性心力衰竭與舒張性心力衰竭的區別
4心臟病發作與中風的區別
5體外循環與心臟直視手術的區別
6支氣管哮喘與心臟性哮喘的區別
7穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的區別
8血管造影與血管成形術的區別
9膽固醇和甘油三酯的區別
