一個破碎的基因就能降低心臟病發作的風險
當膽固醇在血管內積聚時，它們有時會破裂成凝塊，阻礙血液流向人的大腦。這就是我們所說的中風。但是，儘管醫生們已經瞭解了相當長一段時間在這些事件中發生了什麼，研究人員仍然沒有完全掌握是什麼原因首先導致心臟病發作和中風。現在，昨天獨立發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的兩項新研究可能會提供一些線索，因為研究人員發現，擁有一種通常能將脂肪顆粒轉化為甘油三酯的基因斷裂版本的患者，中風或心臟病發作的可能性降低40%。
在第一項研究中，研究人員繪製了3734名美國人的基因圖譜，其中三分之二是白人。有了這些資訊，科學家們能夠識別出一種叫做APOC3的基因，它似乎在心血管健康中發揮了作用。當它因為基因突變而破裂時——因此無法將脂肪轉化為甘油三酯——人們患心臟病的風險大大降低。另一項涉及更多參與者的研究也有類似的結果。研究人員利用75725名參與者的資料證明，低甘油三酯水平可以降低36%的心臟病發作風險。此外，低甘油三酯水平的人似乎有破壞APOC3的突變。
APOC3基因斷裂的阿米希人可以吃富含脂肪的食物
這些發現實際上是在2008年發表的一項小得多的研究中暗示出來的。在那項研究中，研究人員發現，亞米希人的APOC3基因斷裂，即使他們吃了富含脂肪的食物，他們的甘油三酯水平也能保持穩定。”克利夫蘭診所的心臟病學主任史蒂文·尼森告訴《福布斯》，沒有人絕對肯定甘油三酯在心臟病中的作用。尼森說，這些研究是一個大問題，因為即使他們“沒有證明降低甘油三酯的心臟藥物將工作，他們奠定了基礎。”
每年約有72萬美國人經歷心臟病發作。目前，許多美國人服用他汀類藥物，這類藥物可以降低低密度脂蛋白或低密度脂蛋白膽固醇，以降低他們的風險。然而，這些藥物是有爭議的，因為儘管它們降低了病人患心臟病的風險，但很多人還是會經歷這些。因此，研究人員花了大量時間尋找新藥，但收效甚微。此外，製藥公司已經將大量精力集中在高密度脂蛋白膽固醇上，這種膽固醇被廣泛稱為“好膽固醇”。一些研究人員說，這種情況可能會改變，因為這些新的研究暗示，高密度脂蛋白膽固醇可能不像我們曾經認為的那樣具有保護作用。
“我們可能是倒過來的。”
“我們可能是向後的，”伊桑J。加州大學舊金山分校心血管研究所的維斯告訴福布斯我們應該註意甘油三酯，而忽視高密度脂蛋白。”
韋斯也許是對的，但醫生們還需要多年的研究才能確定這一點。任**的發現都需要時間來驗證，但這一發現可能特別棘手，因為先前涉及降低甘油三酯水平的研究並沒有證明降低患者心臟病發作或中風的風險。因此，儘管有些藥物已經降低了甘油三酯，或者作用於APOC3基因，醫生們還不會為此開處方。但作為第一項研究的主要作者，Sekar Kathiresan在接受《****》採訪時說，研究人員現在已經找到了“一條不依賴於低密度脂蛋白（膽固醇）的心臟病發作途徑”，而這條新途徑可能是希望的充分理由。
- 發表於 2021-04-26 17:28
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