脂肪肝與肝硬化
脂肪肝和肝硬化是影響肝臟的兩種情況。這兩種情況都很常見，而且經常在酗酒者身上發現。酒精可能是也可能不是這兩種情況的原因；飲食可以導致脂肪肝，而NASH是一種非酒精性肝硬化。許多人認為這些疾病是酒精消費的特有症狀，但事實是，幾乎所有的脂肪肝和肝硬化患者都是因為過度飲酒而得的，但脂肪肝和肝硬化還有其他原因。
脂肪肝
脂肪肝是一種很常見的疾病，很多年輕人也有。雖然酒精是脂肪肝的危險因素，但富含脂肪的不健康飲食是常見的罪魁禍首。我們食用的脂肪食物被脂肪酶分解，產生的脂肪酸和甘油在進入系統循環之前被輸送到肝臟。在肝臟中，大量脂肪酸和甘油被肝細胞吸收。在那裡，它們以脂肪球的形式儲存在肝細胞的細胞質中。一個細胞所含脂肪的數量是有限度的，它是可溶於水的膠束。多餘的脂肪會沉積成脂肪球。這是脂肪肝的病理生理學。
像糖尿病這樣的代謝紊亂會增加患脂肪肝的機率。糖尿病是由於不能吸收和利用血液中的糖。這會引發飢餓反應，儲存在外周脂肪組織中的脂肪被分解並輸送到肝臟。這會導致肝細胞中脂肪過多。肝酶可能有短暫的增加，但大多數在生化上是正常的。脂肪肝是肝硬化的危險因素。在登革熱等影響肝細胞的情況下，這也預示著預後不良。
肝硬化
肝硬化是一種不可逆轉的肝臟結構改變。長期過量飲酒、乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性疾病、藥物（甲氨蝶呤、甲基多巴和胺碘酮）、遺傳性疾病（阿爾法抗胰蛋白酶缺乏症、威爾遜病和血色素沉著症）和布加綜合徵是肝硬化的幾個原因。
肝硬化早期可能無症狀。當疾病進展時，肝功能衰竭的特徵可能會表現出來。白色指甲，指甲近端白色，下半部紅色，手指遠端指骨腫大，眼睛和皮膚髮黃，腮腺腫大，****增大，手掌紅腫，手部攣縮（Dupuytren's），雙側踝關節腫脹，小睪丸（睪丸萎縮）和肝臟增大（早期疾病）是肝硬化的常見臨床特徵。延遲凝血（因為肝臟產生大部分凝血因子）、腦病（由於氨代謝和神經遞質合成受損）、低血糖（由於肝內糖原分解和儲存不良）、自發性細菌性腹膜炎和門脈高壓症是慢性肝病的一些併發症。
全血計數（貧血、感染、血小板計數）、血尿素、血清肌酐（肝腎綜合徵）、肝酶，包括γ-GT（高酒精血癥）、直接和間接膽紅素（黃疸高）、血清白蛋白（肝功能差時低）、出血時間、凝血時間（肝功能差時延長）、肝炎病毒學，常規檢查包括自身抗體、甲胎蛋白、藍蛋白、抗胰蛋白酶和腹部超聲檢查。
建議每日體重、心率、血壓和尿量監測、血清電解質、腹圍、體溫圖、胸腔積液檢查、腹膜炎腹痛、低鹽低蛋白飲食。在肝衰竭的情況下，抗生素可以清除腸道內形成氨的細菌。利尿劑去除多餘的液體。腹水龍頭清除腹腔內過多的液體。根據臨床表現，干擾素、利巴韋林和青黴胺有各自的作用。
脂肪肝和肝硬化有什麼區別？
•脂肪肝比肝硬化更常見。
•脂肪肝是肝硬化的危險因素，反之則不然。
•脂肪肝是可逆的，而肝硬化不是。
•脂肪肝不會干擾肝功能，而肝硬化會。
•脂肪肝不會改變肝臟結構，而肝硬化會改變。
•與肝硬化不同，脂肪肝即使在晚期疾病中也不會導致急性症狀。
•脂肪肝不會導致肝功能衰竭，而肝硬化會。
•脂肪肝可以通過飲食和抗脂藥完全治癒，而肝硬化只能治療。
