中耳炎與外耳炎|外耳炎與中耳炎的臨床表現、調查、處理和預後
耳痛在兒童和**中都很常見。它可能是由局部原因引起的，也可能是轉診的。根據耳朵的哪一部分受累，局部原因可進一步分為中耳炎（中耳腔受累）和外耳炎（外耳受累）。本文就中耳炎與外耳炎在解剖、病因、病理、臨床表現、調查結果、處理及預後等方面的差異進行了討論。
中耳炎
這是中耳的炎症。中耳是指中耳裂，即咽鼓管、中耳、耳道、耳道、竇和乳突氣室。
根據時間關係，它又分為急性和慢性。典型的急性中耳炎發生在病毒感染或上呼吸道感染之後，但很快化膿菌就會侵入中耳。它在起源和自我限制條件下最常是病毒性的。
早期中耳炎患者通常表現為耳聾和耳痛，這會干擾睡眠，並且在性質上是悸動的。病人可能高燒不安。在化膿階段，耳痛會變得非常痛苦，並伴隨鼓膜破裂而出現下沉症狀。除非得到解決，否則可能導致急性乳突炎、骨膜下膿腫、面癱、迷路炎、巖炎、硬膜外膿腫、腦膜炎、腦膿腫或側竇血栓性靜脈炎。慢性中耳炎是由膽脂瘤形成引起的，它可以是先天性的，也可以是後天的。慢性中耳炎的併發症與急性中耳炎幾乎相同，如疼痛、顱內併發症、面部無力、腦膜炎等。半規管的侵蝕可導致眩暈。
如果鼓膜發炎、發紅、鼓膜腫脹，耳鏡檢查失去標誌物，則診斷為急性中耳炎。鼓膜上可能有一個黃色的斑點，破裂即將發生。在慢性中耳炎，鼓膜穿孔可見於中央或周圍。除耳CT和聽骨培養外，還用聽診片和聽診片評估耳的併發症。
中耳炎的治療包括抗菌治療、減充血劑、止痛藥、耳便器、局部乾熱、Myryngo切開術，以及對伴隨感染的扁桃體、腺樣體、鼻過敏、外科治療選擇和重建手術等輔助原因的治療。
急性中耳炎，除非病情複雜，預後良好。然而，反覆發作的急性中耳炎、滲出性中耳炎和慢性中耳炎的兒童極有可能發生傳導性和感覺性耳聾。
外耳炎
它是外耳和耳道的炎症。根據病因又分為感染組和反應性組。感染組包括細菌性、真菌性和病毒**染，反應性組包括溼疹性外耳炎、脂溢性外耳炎和神經性皮炎。
通常外耳炎患者主要表現為耳痛，當外耳被輕觸或拉動時會加重。拉耳屏致痛是急性外耳炎體格檢查的診斷依據。患者也可能會注意到耳部分泌物和瘙癢。碎片的收集和排洩物伴有肉糜腫脹可能導致暫時性傳導性聽力損失。
經耳鏡檢查，病因可能很明顯。黑色素可能表現為黑頭絲狀生長，念珠菌感染呈白色或乳狀沉澱物。
急性外耳炎的治療主要是對症。它包括抗菌治療、止痛藥、局部熱敷、耳便器和藥芯。
如果外耳炎治療效果良好，預後良好，但如果忽視治療，可能會出現併發症。通常老年糖尿病患者和使用免疫抑制劑的患者更容易發生併發症，如惡性/壞死性外耳炎。
| 中耳炎和外耳炎有什麼區別？•中耳炎是中耳的炎症，而外耳炎是外耳和耳道的炎症。•中耳炎通常是由感染引起的，而外耳炎的常見原因是反應**變，如溼疹性耳道皮膚和將物體放入耳道。•拉耳屏引起疼痛是診斷性的體格檢查發現急性外耳炎。•中耳炎如果合併可導致傳導性和感覺神經性聽力損失，但外耳炎只會產生暫時性的傳導性聽力損失。 |
