肠易激综合征与结肠癌
结肠癌和肠易激综合征(IBS)是影响大肠的两个长期存在的疾病。因为这两种情况都有一些共同的症状,有些可能会混淆两者。最好对如何区分两者有一个清晰的概念,以防止不必要的痛苦。
结肠癌
大肠又称结肠,由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠组成。乙状结肠继续进入直肠。在结肠癌中,下半结肠癌和直肠更易受累。直肠出血、排空不全、便秘、嗜睡、消瘦、食欲不振、体重下降和腹泻是结肠癌的主要特征。炎症性肠病和遗传是众所周知的结肠癌危险因素。炎症性肠病由于细胞更新率高而增加癌症风险。如果父母或兄弟姐妹患结肠癌的风险要大得多。
乙状结肠镜或结肠镜检查是诊断结肠癌的最佳检查方法。检查时苍白,消瘦,肝脏肿大。活组织检查是生长的一小部分,被取出在显微镜下检查,以确定组织是否具有癌变特征。传播的严重程度决定了治疗方案。核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和超声扫描有助于评估局部和远处的扩散。辅助调查也为其他并发症和适合手术提供线索。癌胚抗原是结肠癌中可检测到的一种化学物质,对结肠癌的诊断具有较高的可信度。
结肠癌是可以预防的,低摄入红肉,摄入水果、蔬菜和经常的体育活动可以降低患结肠癌的风险。阿司匹林、塞来昔布、钙和维生素D等药物也能降低结肠癌的风险。完全手术切除病灶两侧足够的边缘治愈局限性结肠癌。如果有淋巴结扩散,化疗可延长预期寿命。
肠易激综合征
肠易激综合征是一种以长期腹痛、腹胀、便秘和腹泻为特征的疾病。目前尚未发现肠易激综合征的确切病因。它实际上是一种功能性疾病,因为同一症状有规律的联系而得名。可根据主要症状进行分类。以腹泻为主的称为IBS-D;便秘为主的称为IBS-C,腹泻与便秘交替出现的称为IBS-A。
如果该病发生在50岁之前,没有直肠出血、体重减轻、发热、精神错乱或炎症性肠病家族史,那么肠易激综合征的诊断可以仅根据症状。常规检查未发现肠易激综合征有任何异常。肠易激综合征往往在感染和应激事件后发生或加重。肠易激综合征尚无确切的治疗方法。饮食调节、抗炎药和心理治疗有助于控制疾病。
肠易激综合征与结肠癌
•肠易激综合征早期发病,而结肠癌在50岁以后很常见。
•肠易激综合征主要表现为肠道习惯的改变,而直肠出血是结肠癌的主要表现特征。
•体重减轻、食欲减退和炎症性肠病与结肠癌密切相关,而与肠易激综合征无关。