强生/杨森COVID-19疫苗的暂停使用似乎已经结束。疾病预防控制中心的独立咨询小组ACIP今天投票决定再次向18岁及以上的人推荐疫苗，尽管50岁以下的妇女发生血栓的风险很小。预计疫苗接种将于下周初恢复。

有什么新建议？

新的推荐信和旧的一样：J&amp；J疫苗建议所有18岁及以上的成年人接种。FDA将在疫苗信息传单中包括一个关于血凝块可能性的警告。

如果你属于50岁以下的**更容易得血栓的人群，你可能更愿意接种不同的疫苗，而不是强生，但这取决于你自己。所有这三种疫苗仍然是授权的，并建议所有成年人，不论性别。

我们对血块了解多少？

上周开始的暂停是由6例罕见血块引起的。监管者将TTS称为“血栓形成伴血小板减少综合征”，这种情况是一种不寻常的血凝块组合，可能与低血小板计数同时发生在大脑中(大脑中的血栓被称为脑静脉窦血栓形成（CVST），但根据今天的最新消息，它们也可能发生在身体的其他部位。）这种情况在一般人群中非常罕见，但在少数接受过J&amp；J射击。这种情况与辉瑞或Moderna疫苗无关。

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TTS的症状在接种疫苗后6天或更长时间开始出现，包括严重的头痛、腿痛、腹痛和呼吸急促(在接种疫苗后的几天内，头痛是疫苗反应的一部分，并不是TTS的症状。）如果你经历了这些症状并接受了J&amp；在过去的几周里，去急诊室，确保让他们知道你什么时候接种了疫苗。

在今天提供的最新情况中，已知病例已增至15例，其中13例发生在18-49岁的妇女身上，2例发生在50岁及以上的妇女身上。这就给这个年龄段的**带来了百万分之一的风险(在疫苗获得批准之前，有一名男子在临床试验中患有TTS，随着更多病例的曝光，有可能有少数人是**。）

除此之外，血凝块在**中更为常见，避孕药和怀孕都是更为常见的血块类型的危险因素。但在这些TTS患者中，只有两人使用了口服避孕药，没有一人最近怀孕。接种强生疫苗后发生TTS的风险比节育时发生血凝块的风险小，也比COVID-19本身发生血凝块的风险小。

这些血块的一个不寻常之处是，通常的治疗血块的方法，肝素，可能对病人有危险，因此提供者应该注意这种情况，并注意不要使用这种治疗方法。在最新消息中，我们得知其中6名患者接受了肝素治疗，但都是在疾病预防控制中心上周发出警报之前住院的。警报后，没有人接受肝素治疗。这表明，努力让人们了解TTS有助于提供商做出正确的决定。

他们为什么做出这个决定？

小组花了一下午的时间讨论改变建议的利弊。一个担忧是J&amp；J疫苗更适合于向无家可归者、无家可归者和流动人口推广（因为它很容易储存在冰箱温度下，而且人们不必再次预约）。如果专家组推荐J&amp；J疫苗只针对**，这意味着这些推广工作将无法为家庭或夫妇接种疫苗，除非他们开始储存两种不同储存要求的疫苗。以下是小组讨论的几种方案的利弊截图：

一个关于推荐（或不推荐）疫苗后果的计算机模型计算出，在未来6个月内，恢复疫苗接种可能会导致980万J&amp；J接种疫苗，导致26例TTS，但防止1435例死亡和2236例ICU入院。该模型假设那些无法获得J&amp；的人；J根本不会接种任何疫苗，这可能不是事实，但它给出了这个决定的风险和好处的想法。

最终，专家组面临着一个艰难的决定，但对个人来说，这个决定要容易一些：三种疫苗都是有效的，而且三种疫苗都相对安全。TTS仍然是一种罕见的疾病，对于其他疫苗、药物和日常生活的风险，我们接受的风险比百万分之七还要大。不过，如果这是一个更大的风险比你想采取，寻求从辉瑞或现代疫苗。