科学家们正在竞相寻找治疗新冠病毒-19的最佳药物

新型冠状病毒大流行三个月后,尽管唐纳德·特朗普总统等公众人物对某些药物未经证实的前景赞不绝口,但仍不清楚哪些药物可以对抗这种病毒性疾病,哪些药物不会。随着公共卫生的发展,科学界正在以前所未有的速度寻找答案。...

新型冠状病毒大流行三个月后,尽管唐纳德·特朗普总统等公众人物对某些药物未经证实的前景赞不绝口,但仍不清楚哪些药物可以对抗这种病毒性疾病,哪些药物不会。随着公共卫生的发展,科学界正在以前所未有的速度寻找答案。

当新型冠状病毒于1月和2月在中国蔓延时,研究人员和医生迅速启动了数十项临床试验,以测试现有药物对抗新冠病毒引起的疾病新冠病毒-19。但到目前为止,中国所做的研究还没有产生足够的数据得出结论性的答案。

世界卫生组织(who)总干事Tedros Adhanom在新闻发布会上说:“我们赞扬世界各地的研究人员齐聚一堂,对实验疗法进行系统评估。”采用不同方法的多个小型试验可能无法为我们提供所需的关于哪些治疗有助于挽救生命的明确有力证据。”

在争取“明确、有力的证据”的斗争中,世卫组织正在开展一项多国临床试验,以测试四种药物方案作为COIVD-19疗法:一种称为remdesivir的实验性抗病毒药物,抗疟药物氯喹(或相关的羟基氯喹),两种HIV药物的组合,同样的两种HIV药物以及抗炎干扰素β。

试验将是灵活的,随着时间的推移,可能会增加或减少额外的治疗方法或位置。这样看来,这似乎与美国国家过敏和传染病研究所2月份在美国开始的适应性试验相似,该试验最初是为了测试remdesivir,但可能扩展到其他药物。美国目前没有参与世界卫生组织的审判。

数百项其他临床试验正在进行,其他小组也在继续测试世卫组织选择的药物——以下是研究人员关注的一些药物的分类。

氯喹和羟基氯喹

研究发现,羟基氯喹和相关的氯喹可以阻止新型冠状病毒在实验室的细胞中感染,传闻证据表明,它可能有助于新冠病毒-19的患者。由于该药物作为抗疟治疗已有数十年的历史,科学家们对此有经验。

“这是一种已知的药物,”明尼苏达大学的传染病博士后Caleb Skipper说,他正在研究一种较小的药物。过去几年的少量实验室数据表明,这种药物具有抗病毒活性。”

Skipper的试验是为了看看羟基氯喹是否能防止接触病毒的人患上严重疾病。他们希望招募高风险接触病毒的医护人员参加试验。

斯基普说,目标是让药物尽早进入人体系统。”特别是对于病毒,你越早抑制它们的复制能力,你的境况就会越好。“如果一种药物能起作用,它更有可能在疾病早期起作用,”他说如果你真的很早就抓到人并提供早期治疗,病毒的复制就会少很多。”

Skipper说,关于羟基氯喹的现有证据指向了正确的方向,但所有关于该药物的研究仍处于非常早期的阶段。”这离被证明有效还有很长的路要走,”他说。

尽管现有证据有限,但包括埃隆·马斯克和特朗普在内的公众人物正在宣传羟基氯喹和氯喹是疫情的解决方案。”我感觉很好。就这些,只是一种感觉,你知道,聪明人。我对此感觉很好,”特朗普在周五的新闻发布会上说。

由于大肆宣传,对该药的需求激增,**商正在增加产量。在尼日利亚,在特朗普说这种药物可以治愈新冠病毒-19后,有两人过量服用这种药物。因其他疾病(如狼疮)而服用这种药物的人正在努力获得正常的供应。

非常清楚的是,仍然没有确凿的证据表明氯喹可以治疗新冠病毒-19。而基于轶事报道或“感觉”而看起来很有希望的治疗方法往往无法奏效,这一点科学家们很清楚:大多数临床试验都失败了,他们看到这一点在冠状病毒治疗中得到了加强。

洛匹那韦-利托那韦

二月份,泰国的医生说,他们看到他们的新冠病毒-19患者在两种艾滋病毒药物洛比那韦-利托那韦的联合治疗下有所改善。世卫组织正在他们的试验中测试这种药物组合,以及人体自然产生以抵御病毒的抗炎性干扰素β。在SARS和MERS爆发期间,这种药物组合被用于患者,似乎有所帮助。

但在中国对这两种药物进行的临床试验刚刚发现,服用新冠病毒-19的患者与未服用新冠病毒的患者相比,病情改善的速度并不快。

这项研究于本周发表,主要针对199名重病患者,这可能是该药物无效的原因——患者已经病得太重了。但北卡罗来那大学Grimes全球公共卫生学院的冠状病毒专家兼助理教授Timothy Sheahan说,他对这种药物不起作用并不感到惊讶。他说:“我们已经对这种特殊的药物***进行了研究。”它失败的事实与我们过去所做的一切完全一致。”

瑞德西韦

抗病毒药物remdesivir最初被开发用于治疗埃博拉,但后来的研究表明,它还可以在细胞中阻断MERS和SARS。实验室测试表明,它也能在细胞中抑制这种新型冠状病毒。

也有传闻证据表明remdesivir有助于治疗新冠病毒-19患者,但这也不能保证临床试验表明它比安慰剂更有效。这就是为什么通过WHO试验、美国适应性试验和其他研究收集的关于该药物的数据如此重要的原因:在将其大规模用于患者之前,医生必须确保它确实有效。

其他药物

尽管不是世卫组织试验的一部分,但中国官员还报告说,日本抗流感药物法维吡拉韦(favipiravir)在临床试验中进行了测试,对治疗新冠病毒-19患者有效。日本正在更仔细地研究该药物,尽管这些药物试验的数据尚未公布。基于该药物在细胞中的抗病毒活性,Sheahan说,如果该药物最终有效,他会感到惊讶。他说,它对细胞中的MERS不起作用,MERS与新型冠状病毒相似。

此外,一些制药公司正在寻求重新利用抗炎药,以缓解严重COIVD-19患者的肺部炎症;另一些人正在鉴定人们感染病毒后产生的保护性抗体,以努力**一种治疗方法。

临床试验需要时间来正确收集数据,所以可能要到下个月或以后才会有具体的证据。患者已经通过同情性使用计划接受了这些药物,允许医生在某些情况下订购实验**物,以及在非标签使用下,医生在批准的范围之外开药。但确保临床试验过程同时进行,在得出最佳行动方案的结论之前,确保患者可以根据证据进行治疗。

全世界针对每种特定治疗方法进行的试验数量之多,将为研究人员提供更多的数据和来自不同人群的数据。”斯基普说:“你能证明某项干预措施有效或无效的人群越多,就越有价值。”可用数据量越大越好。”

  • 发表于 2021-08-12 22:27
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  • 分类:互联网

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