有许多例子说明了治疗中的利益冲突。正如在医学中,治疗某些患者可能不符合患者或治疗师的最佳利益。例如,治疗师在试图为自己的家庭成员提供咨询时会产生直接冲突,正如医生不太可能治疗自己直系亲属的疾病(除了根据需要提供一些基本护理)。大多数治疗的前提是治疗师要客观地对待治疗,而他或她不能与那些他或她非常熟悉的人保持同样的距离。
这些例子被称为非性双重关系,它们并不违法,尽管它们可能并不总是被建议的。可能发生利益冲突的其他非性双重关系包括:
并非所有与治疗师的外部关系都会在治疗中造成重大的利益冲突。例如,如果有人去了她的治疗师碰巧也去的一个大教堂,这可能相对无害,尽管这可能会影响患者的隐私,或者如果她在社交环境中遇到她的治疗师,会让她感到稍微不舒服。治疗师仍然受到保密的约束,不能透露此人是他的客户,这可能会造成一些尴尬的时刻。如果患者确实与治疗师分享这种双重关系,那么在治疗中讨论如何处理“外部世界”中的会议是很有意义的。
另一方面,并不是所有的客户都希望在外部世界看到他们的治疗师,并且在接受治疗时更喜欢匿名和隐私。在与认识的人或可能定期见面的人讨论自己的问题时,他们可能会感到更加矛盾。当存在双重关系时,重要的是要找出他们是否有可能在治疗中给治疗师或患者造成不适,并决定是否最好与另一位治疗师一起为患者提供服务。
治疗中利益冲突的另一种可能发生方式是治疗师治疗同一家庭的多个客户。这是非常重要的,尤其是在夫妻或家庭咨询中,明确定义每个接受咨询的人的保密程度。很多时候,与不止一名家庭成员一起工作的治疗师会非常直接地声明,客户所说的任何话对相关客户都不是保密的。当然,这可能会影响家庭或夫妻治疗中人们表现出的诚实程度。如果一个人显然正在与问题斗争或需要更高的保密性,治疗师可能会建议该人也向私人治疗师寻求咨询。
同样,治疗师可能会觉得在私人环境中治疗同一家庭的多个客户是一种冲突。由于每个客户都会完全保密,但可能会猜测他们的家庭成员,因此可能很难保护这种隐私。当治疗师从其他家庭成员那里获得每个相关客户的信息时,情况尤其如此。如果每个客户都有自己的治疗师,这通常是最符合客户利益的。
专业治疗不应包括治疗师和客户之间的性关系。这无疑是治疗中的利益冲突。在关系中添加性成分可能会对客户造成极大伤害,因为该客户在治疗环境中极易受到伤害。
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