蝶鞍是颅底蝶骨上的一个小凹陷。垂体位于这个凹陷的顶部,蝶鞍为垂体提供支持和保护。在空蝶鞍综合征(ESS)中,脑下垂体变平或萎缩,使蝶鞍看起来是空的。空蝶鞍综合征的发生有多种原因,包括垂体瘤或外伤。
空蝶鞍综合征分为两种不同类型:原发性和继发性。在原发性ESS中,该综合征的原因通常是解剖缺陷,导致垂体在蝶鞍表面变平。其中一个缺陷是垂体膜上的孔造成的。这个洞允许脑下垂体空间有多余的液体,对腺体施加压力,使其变平。对女性来说,怀孕可能是另一个原因。脑下垂体在怀孕期间会变大,但在妇女分娩后,它会缩小到小于正常大小。此外,绝经后垂体会萎缩。。
原发性ESS患者通常无症状。通常情况下,患有该综合征的人除非因为不相关的原因接受医学影像检查,否则不会被诊断出来。患有原发性综合征的人有时会有高血压或头痛,但这些症状不是由该综合征引起的。其他可能的症状包括性欲低下、女性月经不调和男性勃起功能障碍。患有这种空蝶鞍综合征的人通常不需要治疗该综合征本身,但可能需要治疗相关疾病,如高血压或性功能障碍。。
在继发性ESS中,该综合征是导致垂体萎缩的损害的结果。手术、外伤性头部损伤或放射治疗可导致脑下垂体损伤,从而导致ESS。或者,该综合征可能是由于肿瘤的生长侵犯了垂体所占据的空间。
垂体产生的激素影响性器官、甲状腺和肾上腺,因此继发性ESS可能与这些器官的缺陷有关。继发空蝶鞍综合征的症状因患者的性别而异,这是由于性器官受累所致。可能的症状包括不孕、性欲低下或性功能障碍、月经不规律或缺席、对感染的耐受性降低和压力阈值降低。继发性ESS症状的治疗包括合成激素治疗,以替代缺乏的激素。。
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