什么是跟腱断裂的不同治疗方法？(the different achilles tendon rupture treatments?)

跟腱部分或全部断裂或撕裂比更常见的跟腱腱炎更严重，需要立即固定，严重时可能需要手术。对于因糖尿病或血管疾病等全身性疾病而出现伤口愈合问题的患者，通常考虑采用非手术治疗跟腱断裂。老年患者和非活动患者也建议选择非手术治疗。...

跟腱部分或全部断裂或撕裂比更常见的跟腱腱炎更严重，需要立即固定，严重时可能需要手术。对于因糖尿病或血管疾病等全身性疾病而出现伤口愈合问题的患者，通常考虑采用非手术治疗跟腱断裂。老年患者和非活动患者也建议选择非手术治疗。

佩戴短腿石膏是非手术治疗跟腱断裂的一种选择。石膏是戴在受伤的腿上的，因此脚踝的位置有一个小的足底弯曲——稍微弯曲，远离身体，角度超过通常的90度。脚被固定在这个位置，所以肌腱保持在最佳的愈合位置。根据愈合过程的进展，石膏通常会保持原位6到10周。

在固定四到六周后，脚踝可能会逐渐向身体移动到一个更中立的位置。重新定位后，固定将继续，尽管此时通常允许戴石膏走路。一旦健康专业人士确定可以移除石膏，就需要在鞋子中穿上一个小的鞋跟提升装置，持续两到四个月。正是在这一点上，康复和物理治疗计划开始帮助患者恢复力量、灵活性和灵活性。。

非手术治疗跟腱断裂不会出现伤口并发症，如感染、疤痕和组织破裂。没有麻醉暴露，这意味着没有不良反应的风险，发病率低得多。非手术治疗带来的危险包括再破裂或损伤复发的风险显著增加。再破裂可能需要复杂的手术。损伤的性质意味着非手术治疗可能会导致永久性丧失活动能力、柔韧性和力量，并且还需要更长时间的腿部固定。。

开放式手术修复是跟腱断裂治疗中最常见的治疗方法，适用于健康并发症有限或无其他并发症的患者，以及希望在愈合后恢复活动的活跃人群。在手术过程中，在脚踝上做切口以暴露破裂部位，同时避免对腓肠神经造成任何损伤。一旦找到破裂或撕裂的末端，就要对其进行清洁，并做好重新连接的准备。撕裂端被重新定位，并用坚固的不可吸收缝线缝合在一起，必须注意不要过度或过度拉紧肌腱和缝线。。

手术后，应用固定石膏或刚性矫形器。矫形器是一种外部应用的刚性支架。在短暂的固定期后，脚被重新定位并再次固定。此时允许部分承重。固定通常持续4到6周，之后康复开始恢复力量、灵活性和灵活性。通常在短短四个月内就可以完全恢复活动。