什么是什么不是fsd(and what isn’t fsd)？

1. 1了解女性性功能障碍（FSD）的含义。只有当FSD对你的性取向造成严重困扰时，才会被诊断为FSD。FSD可能会对女性的性反应能力造成问题或干扰。FSD可以是普遍性的/全球性的（例如每次性交时发生）或情境性的（例如仅在特定情况下发生）。FSD可以是主要的/终身的（例如，在你第一次性活跃时开始），也可以是次要的/后天的（例如，在你没有遇到性问题后的某个时候开始）。消防处通常分为四类：（1）欲望问题；（2） 唤醒问题；（3） 性高潮问题；（4）性疼痛障碍。

2. 2.现在了解FSD的心理原因。从心理学角度对FSD进行正式诊断是基于《精神障碍诊断和统计手册》中提供的定义，该手册由加拿大和美国的心理学家和精神病医生使用。根据本手册，有三种类型的FSD：女性性高潮障碍（也称为厌食症）是指女性在经历性高潮时遇到困难，或者她能够体验到性高潮，但它没有过去那么强烈。女性性兴趣/觉醒障碍是指女性对性的兴趣显著降低或无法被唤醒。这可能包括对性没有兴趣，没有经历任何色情想法或性幻想，以及无法从刺激中被唤醒。有时，这是迄今为止最常见的女性性功能障碍，也被称为低活动性性欲障碍或抑制性性欲障碍。Gentio骨盆疼痛/穿透障碍是指女性因阴道穿透而感到疼痛或焦虑。根据具体情况，这也被称为阴道痉挛（由疤痕、损伤、刺激或感染引起的阴道不自主肌肉痉挛）或性交困难（性交期间或性交后的疼痛，可能由阴道干燥、药物或激素变化引起）或外阴痛（外阴疼痛）。问题的具体名称基于疼痛的原因，而不是你有疼痛的事实。有专门帮助女性解决这些问题的物理治疗师。肌肉松弛剂和局部止痛药也有帮助。这些心理问题可能由未经治疗的焦虑或抑郁或性虐待史引起。它们也可能是由以下原因引起的：你与伴侣之间的持续（有时是内在的）问题；与家庭责任相关的工作压力；关注你的性行为；未解决的性取向问题；以及身体形象和自尊问题。

3. 3回顾FSD的物理或医学原因。你可能会患上FSD有很多生理和医学原因，包括：癌症、肾衰竭、多发性硬化症、心脏病和膀胱问题。你不会发现你有这些问题，因为你经历了FSD。更确切地说，这些问题之一，你已经有可能是你的FSD的原因。抗抑郁药、降压药、抗组胺药和化疗药等药物可以降低性欲和达到性高潮的能力。抑郁症本身也会导致性功能障碍。口服避孕药也可以降低性欲。分娩后、哺乳期间以及绝经后发生的激素变化会降低性欲。这些变化也会导致生殖器组织的物理变化，可能会降低该区域的整体感觉，并导致阴道干燥。

4. 4意识到FSD不是什么。FSD并不是女性性取向的所有问题，女性也没有“正常”的标准来衡量自己。正常就是你想要的，并且你觉得舒服。性交时不能达到高潮，但需要阴蒂刺激才能达到高潮，这不是FSD。这在很多女性中其实很常见。简单地说，对性不感兴趣，或者不能被伴侣唤醒，这不是FSD。性不受欢迎的原因有很多，包括：持续的压力；疲倦；新生婴儿；头痛；等

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方法2方法2/4：寻求医疗帮助

1. 1预约你的医生。打电话预约看医生，讨论你的问题。如果你已经有了妇科医生，直接通过该办公室预约。如果你没有妇科医生，请你的家庭医生为你推荐一位。准备好与医生讨论以下事项：你的确切症状。你正在经历什么类型的困难，何时发生，以及发生的频率。你的性史。你过去有多少次恋爱经历过或没有经历过同样的问题。以及你是否经历过性虐待。你的病史。这包括你已经被诊断出的任何疾病，包括你正在服用的任何药物。确保提及非处方药、替代药物或草药，以及处方。

2. 2诚实地回答医生的问题。和医生谈论你的性问题可能会让人尴尬，但要明白你需要帮助才能克服这些问题。公开诚实地回答医生的问题将确保你得到正确的治疗。你的医生可能会问一些问题：你正在经历的问题对你有多大的困扰？你对目前的关系有多满意？在与伴侣的性互动中，你能被唤起或达到高潮吗？你在性交过程中感到疼痛吗？你使用什么形式的节育措施？你是否经常饮酒或服用娱乐性药物？如果是，你要多少钱？你过去做过哪些手术，特别是与生殖系统有关的手术？你有过不想要的性经历吗？

3. 3准备骨盆检查。一些性问题可能是由盆腔检查中发现的非常特殊的东西引起的。或者可以通过巴氏涂片检查确定。你的医生会检查你的生殖器组织和皮肤弹性是否存在任何身体问题。他们还可以检查疤痕，并可以缩小疼痛发生的范围。

4. 4治疗潜在的医疗问题。许多性问题都是由其他改变身体性行为的疾病或药物引起的。为了重新获得你“通常”的性欲和行为，你的医生可能需要尝试多种方法来治疗你的潜在疾病。每个人对药物的反应都不同。如果一种特定的药物导致了你的问题，你的医生可能会尝试另一种药物。在问题解决之前，可能需要几次尝试才能找到正确的药物或剂量。你的医生可能会检查你以前没有被诊断出的疾病。如果发现了，治疗这种疾病可能会解决你的性问题。

5. 5.尝试激素疗法。如果你的性问题与激素失衡或病因有关，你的医生可能会建议一种激素疗法。雌激素疗法是使用阴道环、乳膏或药片进行的。它可以改善阴道张力和弹性，增加阴道血流量，增强润滑。虽然这听起来很容易，但也有一些风险。在开始任何类型的雌激素治疗之前，确保与医生讨论所有副作用。雄激素疗法包括睾酮激素。睾酮在男性和女性的性功能中都起着重要作用。然而，雄激素疗法是有争议的，所以如果你决定尝试雄激素疗法，你应该充分了解它的利弊。睾丸激素可以用于“非标签”性欲，但如果你使用它，患乳腺癌的风险可能会增加。

6. 6进行凯格尔运动。经历过阴道痉挛的女性通常会觉得自己对伴侣的阴茎来说“太小了”，当有东西插入阴道（包括卫生棉条或窥镜）时，会有烧灼感或撕裂感。问题的真正原因是阴道内的肌肉不够放松，性交不舒服。“治疗”是学习如何通过锻炼来控制和放松阴道肌肉。这些练习可能需要几周到几个月的时间才能充分发挥作用，让你觉得性交很舒服，所以要有耐心。当你训练阴道肌肉时，最好不要或尝试性交。你的肌肉因非自愿反应而痉挛，当你试图解决非自愿反应时进行性交可能只会延长问题的时间。然而，在此期间，你可以进行性交以外的其他性活动。凯格尔运动帮助你收紧盆底肌肉。当你想在马桶上停止小便时，你会用到这些肌肉。收缩盆底肌肉，保持几秒钟，然后放松。每天尽可能多地这样做，一组20人。一旦你掌握了收缩盆底肌肉的窍门，在将手指插入阴道的同时做同样的练习。慢慢地从一个手指变成三个手指。你需要将手指插入至少5-6厘米才能感受到效果，大约到手指的中间关节。这不仅能帮助你识别盆底肌肉，还能让你习惯于阴道里有一些不疼的东西。如果真的开始疼了，停下来。一旦你能将三个手指插入阴道而不感到疼痛（至少有几次），你就可以尝试与伴侣性交。为了能够控制渗透，最好是你站在顶端。确保你能控制局势，这样你就可以随时停下来。插入手指或性交时，最好使用润滑剂，使过程更容易。在整个过程中与你的伴侣交谈，尤其是当你准备再次性交时。在你尝试性交的最初几次，你可能需要保持一段时间不动，这样你才能感到舒适，放松肌肉。

方法3方法3/4：获得心理帮助

1. 1预约心理医生。如果你认为你可能患有FSD，并且你也认为没有身体或医学上的原因（或者你已经接受了医生的评估），那么预约一位心理学家。不要因为向心理学家寻求帮助而感到尴尬。如果你认为有问题，并且你想解决它，他们将能够提供帮助。找一位专门研究FSD或其他性问题的心理学家。如果你是女同性恋、双性恋或变性人，你也可以寻找专门治疗LGBT患者的心理学家。

2. 2诚实地回答心理学家的问题。心理学家只有在你告诉他们真相，并尽可能坦诚的情况下才能有效地帮助你。治疗计划将以你所说的为基础，因此如果你不诚实，你可能会浪费时间尝试一个不适合你具体情况的治疗计划。你的心理学家很可能会问以下问题：你所经历的性问题的完整历史。开始的时候，确切的症状是什么，等等。关于你的性史和过去的关系的一些细节。关于你身体健康的信息，包括你可能接受过的任何医学测试以及结果。关于你的情绪健康的信息，包括你生活中发生了什么（总体而言），你的工作进展如何，你的压力是什么，你的感觉如何，等等。

3. 3制定治疗计划。你和你的心理学家将一起制定一个治疗计划。你的心理医生会根据你的具体情况和需求定制治疗方案。一些可能的治疗方法可能包括：认知行为疗法（CBT）——CBT用于帮助你识别和改变导致问题的感觉、想法和行为。CBT通常每周或每两周由心理学家进行一次，再加上你可以自己做的家庭锻炼。基于正念的干预——正念通过帮助你感觉和理解你的身体及其各种感觉而起作用。正念是通过不去评判、批评或衡量这些感受来实现的，它只是学习如何感受。

方法4方法4/4：进行其他有益的治疗

1. 1打开与伴侣的通信线路。让你的伴侣意识到你遇到的任何问题以及你正在接受的治疗是很重要的。对你的伴侣公开谈论你认为是性满足的事情也是有益的，包括你的伴侣做的事情，你做的和不喜欢的。更多地关注你和伴侣之间的亲密程度，而不仅仅是性。花时间和你的伴侣做爱，这样你就可以专注于享受和愉悦的环境。和你的伴侣尝试不同类型的性姿势。如果你在一个体位上感到疼痛，可以尝试其他几个体位，直到找到一个舒服的体位。

2. 2增加性交前的前戏量。前戏可以包括很多不同的活动，包括：观看色情视频或阅读色情书籍；播放色情幻想；感官按摩；甚至可以洗个热水澡。前戏的关键是每个人的前戏都不一样，所以你需要和你的伴侣沟通，以确定什么对你们双方都最有利。你可能还需要时不时地改变它，以保持前戏的乐趣和刺激。

3. 3使用润滑剂。阴道干燥可能由许多因素引起，通常会使性交不舒服，甚至疼痛。一个潜在的简单解决方案是使用润滑剂。值得尝试一下这个选项，看看是否有任何改进。市场上有多种润滑油可供您试用。但是，一定要仔细阅读说明书，因为有些润滑剂不能与其他类型的节育措施一起使用，比如避孕套。

4. 4买一个性爱玩具。如果你是一个需要刺激阴蒂才能唤起性欲或达到性高潮的女性，使用振动器或其他性设备可能非常有用。你可以教你的伴侣在哪里使用这个设备，这样你就能得到乐趣，也可以自己使用。不要为购买振动器或其他性玩具而感到尴尬。如果成功了，那是值得的！此外，还有许多网上商店，你可以从那里订购，把他们的产品装在未贴标签的盒子里寄出，并在你的信用卡账单上伪装公司名称。

5. 5.减少饮酒量。体内过量的酒精会减弱性反应。减少饮酒量可能有助于缓解你所经历的性问题。

6. 6.戒烟。吸烟会限制你体内的血液流动，这反过来意味着更少的血液能够到达你的性器官。性器官供血不足可能会导致性欲唤起困难或性高潮体验困难。

7. 7.多保重自己。确保你每周有足够的体育活动，合理饮食，偶尔花点时间放松一下，这些都会对你的性体验产生长期的积极影响。定期的有氧运动可以增加你的耐力，提升你的情绪。时不时地花点时间放松有助于缓解压力和焦虑，并帮助你专注于性活动。

8. 8.练习瑜伽。一般来说，瑜伽是增强柔韧性和平衡的好方法，可以减轻压力和紧张。甚至还有专门为改善性功能而设计的瑜伽姿势。如果你正在寻找一种提高身体活动水平的方法，试着试试瑜伽。

• 在加拿大，加拿大心理协会（CPA）有一个网站，列出了加拿大的所有省级和地区心理协会http://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/.你可以利用这些省级和地区协会在你居住的地方附近找到一位心理学家。
• 除了本文提到的生理和心理原因外，社会文化影响也会导致FSD。社会文化问题可能包括：性教育不足；与宗教、个人或家庭价值观冲突；以及社会禁忌。