第1部分第1部分，共3部分：预防减肥

1. 1.减肥。由于在治疗过程中预防减肥比试图增加体重更容易，所以要注意你的体重。每周至少进行三次体重测量。当你经历化疗的副作用时，很容易忘记你损失了多少。你的医疗团队将关注你的体重趋势。对于那些以健康体重和健康体重指数（BMI）开始治疗的人来说，一周内减掉1%至2%或一个月内减掉5%是令人担忧的原因。换句话说，这相当于一个150磅的人在一周内减掉3磅或一个月内减掉7.5磅。如果你开始治疗时体重不足，你的医疗团队可能会担心减肥量会减少。同样，如果你最初超重，他们可能不太关心更显著的体重减轻。如果你在化疗后立即减肥，不要紧张。这很正常。你的医疗团队希望跟踪你的体重，以确定在你到达下一次治疗时，你是否能够恢复体重。

2. 2服用抗恶心药物。您的医生可能会在您接受治疗的当天或几天后开一种药物来治疗恶心和呕吐。抗恶心药物可以是静脉药物、药丸、液体、贴片或栓剂。化疗治疗可能会导致恶心和呕吐，当你在接受治疗前一天出现化疗症状时就会发生恶心和呕吐。或者，一些患者在治疗一两天后出现延迟症状。这些药物通常分为皮质类固醇、5-羟色胺拮抗剂、多巴胺拮抗剂、NK-1抑制剂、大麻素、运动病治疗、抗焦虑药物和胃酸阻滞剂。

3. 3.保持良好的卫生习惯。因为化疗会影响你的骨髓和免疫系统，你更容易感染。发烧和感染会降低你的食欲，使你更难保持健康的体重。在使用卫生间、在公共场所或与家人和朋友在一起后，一定要小心洗手。如果朋友或家庭成员生病且有传染性，请谨慎行事，或避免与他人在一起，直到疾病无法传染给你。

4. 4.健身运动。在你开始锻炼之前，要得到癌症医生的批准，并和他们谈谈你应该采取的安全措施。与伴侣一起在医疗环境中锻炼是最安全的，而不是单独在感染风险增加的公共设施中锻炼。要知道，如果你感到迷失方向，注意到突然出现恶心呕吐、呼吸急促、心跳不规则、胸痛、腿痛或小腿痛、骨痛或异常疲劳，就应该停止。有监督的阻力和有氧运动计划对癌症患者很有帮助，尤其是因为休息太多会导致虚弱、肌肉萎缩和活动范围缩小。锻炼可以：提高身体能力改善平衡，降低摔倒和骨折的风险减少不活动导致的肌肉萎缩降低心脏病和骨质疏松症的风险提高自尊减少恶心，降低焦虑和抑郁的风险改善生活质量改善食欲

5. 5.减少饮酒量。和你的医生谈谈在化疗前后限制饮酒量的问题，因为大多数化疗药物都是通过肝脏代谢的，就像酒精一样。如果你的肝脏正在代谢酒精，这可能会改变化疗药物在体内的使用方式，并可能导致药物相互作用。这会导致肝脏损伤，增加恶心和呕吐，引发更多的体重减轻。如果你正在治疗口腔溃疡，你可能会注意到漱口液中即使是少量酒精也会刺激口腔溃疡并使其恶化。这将使饮食更加痛苦，并增加更大的减肥潜力。选择非酒精漱口液或儿童漱口液，并考虑切换到有机牙膏，以避免这些问题。

第2部分第2部分，共3部分：增重

1. 1吃药。医生可能会给你开醋酸甲地孕酮（Megace）、皮质类固醇和抗焦虑药物的组合，以减轻你的体重，防止肌肉萎缩。在整个治疗过程中，每种药物的剂量可能需要根据您的病情进行调整。其他可以考虑的药物包括恶雄酮或屈大麻酚。奥桑德龙是一种合成代谢类固醇，通过促进肌肉组织的形成来促进创伤后的体重增加。屈大麻酚用于治疗癌症化疗或放疗患者的厌食、恶心和呕吐。有时你的食欲不足或体重减轻是由另一种可治疗的疾病引起的，比如抑郁、疼痛或焦虑。你的医生可以帮助你进行药物治疗或推荐行为疗法，以减轻你的抑郁或焦虑，增加你的食欲。

2. 2.吃零食和即食食物。在你开始第一次治疗之前，确保你已经准备好了很多你知道你喜欢的预煮食物和零食。储备你的食品储藏室，装满你的冰箱。当你感觉不舒服时，你还应该请朋友和家人帮你购物、做饭和打扫卫生。提前计划饮食会让你更容易专注于治疗计划和恢复体力。与医疗团队讨论预防便秘的措施。

3. 3改变你的饮食方式。避免尝试每天吃几顿大餐，因为这会让你感到恶心。相反，当你在一天中感觉最饿的时候，尽可能多地吃一顿饭。一天中，你应该每隔几个小时吃一次零食，不要等到饿了才吃。如果你不能吃一顿完整的饭，可以打包一些食物，比如trail mix或蛋白质奶昔，以弥补热量的差异。在进餐和/或零食之间多喝水，而不是和它们一起喝。液体会填满你的胃，让你感觉自己很饱，但没有消耗足够的卡路里，所以最好在你不吃东西的时候喝液体。高能量食物，如吐司上的坚果黄油、格兰诺拉麦片和全脂牛奶、布丁、全脂酸奶、冰沙、奶酪等；饼干、干果和牛油果吐司会让你每一口都充满活力。

4. 4.用液体食物代替固体食物。如果你发现吃固体食物很难或不讨人喜欢，那就开始喝汤或喝冰沙来获取热量。烹饪或混合饮料时，尽量使用蛋白质强化牛奶。要制作蛋白质强化牛奶，将1夸脱全脂牛奶与1杯脱脂速溶奶粉混合。搅拌混合物，直到粉末溶解，大约5分钟。或者，尝试以下一些汤和冰沙建议：对于浓烈的蛋白质冰沙：混合⅓ 一杯白干酪或纯酸奶，半杯香草冰淇淋，¼杯水果味明胶（你可以使用一杯即食零食），以及¼杯低脂牛奶，直到它们混合在一起。马上喝。对于丰盛的汤，确保包括豆类或肉类和大量蔬菜。你可以试着做一个火鸡通心粉或鸡肉白豆汤。高蛋白奶昔：混合1杯蛋白质强化牛奶、2汤匙奶油糖果酱、巧克力酱或你最喜欢的水果糖浆或酱汁、1/2杯冰淇淋和1/2茶匙香草精，直到混合。马上喝。

5. 5增加热量和蛋白质。试着每天摄入一些额外的卡路里来增强你的身体。这可能意味着在每顿饭或零食中加入一杯牛奶，白天吃花生酱和饼干或混合饮料，或者晚上吃一勺优质冰淇淋。你还需要更多的蛋白质来帮助建立肌肉和细胞。每天喝一杯预先混合好的蛋白质奶昔，如Sure Original，有助于增加热量和蛋白质。另一种选择是在燕麦或麦片中撒一些蛋白质粉。考虑询问医生关于血脂的液体形式，因为它们可以添加到你的饮食中以增加你的热量摄入。

6. 6.补充鱼油。研究表明，鱼油补充剂有助于防止肌肉和体重减轻，以及对抗营养不良。富含ω-3脂肪酸的鱼油有助于保持或增加肌肉质量。磷虾油补充剂也富含ω-3脂肪酸。核桃和金枪鱼中也含有ω-3脂肪酸。

第三部分：了解化疗对体重的影响

1. 1认识到消化系统细胞丢失的症状。化疗通过血液进行，杀死全身快速生长的细胞。这可能会干扰消化道的自然功能，从而引发减肥。消化道的简单变化可能导致：口腔疼痛、口干或口腔肿胀、食欲差、呕吐和/或腹泻、味觉能力改变、疲劳和便秘、牙齿和牙龈问题、神经系统损伤

2. 2了解癌症是如何导致你减肥的。有些肿瘤会产生小蛋白质（细胞因子），降低食欲，引起恶心。你也可能仅仅因为应对疾病的焦虑而失去食欲。食欲不振会导致体重下降。你应该知道：不是每个人都会从相同的药物中得到相同的副作用。副作用的严重程度也会有所不同。有一些药物和选择可以帮助你预防和减轻一些副作用。尽管副作用令人不快，但必须与治疗癌症的益处进行权衡。大多数与食欲减退和体重减轻相关的副作用会在几周或几个月内迅速缓解。但是，恢复精力和食欲所需的时间因人而异。

3. 3接受治疗期间，健康的体重很重要。减肥会减少身体恢复所需的能量和营养。因为化疗会杀死其他快速分裂的细胞，所以你的身体需要足够的营养来替代这些细胞。营养不良使愈合和恢复更加困难。如果你能在治疗期间防止体重减轻，或在减肥后体重增加，你将提高化疗的潜在成功率，因为那些保持良好体重的人成功的几率更高。研究表明，能够稳定体重的患者报告的结果更好。

4. 4为食物味道的变化做好准备。化疗可以改变食物的味道，使人很难有健康的食欲。你可能会注意到食物没有味道，味道太咸，味道太甜，或者东西（比如肉）味道不好。幸运的是，有几件事你可以尝试去适应这些变化。例如：如果食物没有那么美味，可以在食物中添加调味汁、糖浆或装饰物，以增加咸、甜或辣的味道。如果食物味道太甜，可以添加咸或酸的调味品或稀释饮料。你也可以添加酸奶、酪乳或咖啡等东西来平衡过甜的东西。如果食物味道太咸，可以加一点糖来中和盐。你也应该寻找低钠产品，或者在使用罐装蔬菜去除多余的盐之前冲洗它们。如果肉尝起来不对劲，试着用另一种蛋白质代替，比如豆类、奶酪、豆腐、坚果黄油、酸奶、鱼或家禽。

• 良好的营养可以让你感觉更好，愈合更快，有更好的恢复结果，更好地耐受治疗的副作用，并可以降低感染的风险。
• 如果你附近没有朋友或家人，考虑雇佣专业服务来购买食物，为你准备饭菜。
• 与家人和朋友一起吃饭也可以帮助你吃得更多。当你和别人在一起时，你会更少关注化疗的副作用。
• 试着用花生酱、乳清蛋白粉、燕麦片和一些巧克力片制作自己的营养棒，在白天吃。