缺氧與低氧血癥
低氧血癥和醫學上的科學家一樣,也有不同的意思。供氧不足是指供氧不足,而供氧不足是指供氧不足。低氧血癥可能是組織缺氧的原因之一,但缺氧和低氧並不一定共存。
什麼是缺氧?
缺氧是組織供氧不足。組織層面的實際失敗不能用直接的實驗室方法來測量。高血清乳酸水平表明組織缺氧。缺氧和低氧血癥可能共存,也可能不共存。如果向組織輸送氧氣增加,即使動脈血中缺氧,組織層面也不會出現缺氧。增加的心輸出量向組織泵送更多的血液,因此單位時間內輸送到組織的淨氧氣量很高。有些組織可以通過停止非必需反應來降低耗氧量。因此,輸送給組織的少量氧氣就足夠了。另一方面,如果血液供應不足,血壓低,需氧量增加,不能在組織水平有效地利用氧氣,即使沒有低氧血癥,也可能發生組織缺氧。組織缺氧有五個主要原因:低氧血癥、停滯、貧血、組織毒性和氧親和力。到目前為止,低氧血癥是組織缺氧最常見的原因。
什麼是低氧血癥?
低氧血癥是指動脈血液中含氧量不足。動脈血液中的氧含量稱為動脈氧張力或氧分壓。氧分壓的正常範圍是80到100毫米汞柱。動脈中的血氧水平與肺中的氧含量直接相關。當我們吸氣時,正常的大氣空氣進入呼吸系統。它流經氣管,支氣管,細支氣管,最後到達肺泡。肺泡周圍有豐富的毛細血管網,空氣和血液之間的屏障非常薄。氧氣從肺泡擴散到血液中,直到分壓平衡。當空氣中的含氧量低(高海拔),進入血液的氧氣量就會減少。相反,治療性氧氣增加了血氧水平。如果在組織層面沒有阻塞、良好的灌注和有效的氧氣利用,就不會有組織缺氧。
停滯缺氧:心輸出量、血容量、血管阻力、靜脈容量、體壓直接影響組織灌注。許多**都有自動調節機制。這些機制在大範圍的全身血壓變化中維持**灌注壓的穩定。然而,即使肺部的血液充氧是有效的,如果由於動脈粥樣硬化斑塊的形成或低血壓,血液不能到達某個特定**,組織就得不到足夠的氧氣。這就是所謂的停滯缺氧。
貧血性缺氧:血紅蛋白水平低於正常值的年齡和性別稱為貧血。血紅蛋白是血液中攜帶氧氣的分子。當血紅蛋白水平下降時,血液的載氧量下降。嚴重貧血時,血液中攜帶的氧氣量可能不足以應付劇烈的勞累。因此,組織缺氧。
組織毒性缺氧:在組織毒性缺氧中,組織不能利用氧氣。氰化物中毒是一種典型的組織毒性缺氧,它干擾細胞代謝。在這種情況下,即使沒有低氧血癥也會發生缺氧。