心肌梗塞與心臟驟停|循環停止與心肌梗塞|原因、臨床特徵、調查、處理、併發症和預後
心肌梗死是心肌供血中斷的結果，主要是由於動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄。相反，心臟驟停或循環停止是由於心臟無法有效收縮而導致血液循環停止。因此，心肌梗死與心臟驟停不是相似的名詞，但心肌梗死是心臟驟停的60%-70%。本文從發病機制、病因、臨床特點、調查結果、處理方法、併發症及預後等方面指出二者的差異。
心肌梗塞
一條或多條冠狀動脈的嚴重動脈粥樣硬化性狹窄導致心肌供血受損，導致心肌缺血和梗死。梗死可為心肌全層受累的跨壁梗死，或累及部分厚度的心內膜下梗死。
心肌梗死的危險因素大致分為可改變和不可改變。可改變的危險因素包括高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、缺乏運動、肥胖、酗酒和久坐的生活方式。不可改變的危險因素為年齡、**性別和陽性家族史。
臨床表現為突發性中心性胸痛，持續時間超過20-30分鐘，可能向左臂和下頜角放射，也可能沒有。它可伴有過度出汗、噁心、嘔吐以及呼吸急促。
心電圖顯示ST段和T波改變。心臟標誌物的升高證實了診斷。
及時干預對改善預後是必要的。管理包括高流量氧，阿司匹林，氯吡格雷和**。ST段抬高的心肌梗死應考慮鏈激酶，除非有任何禁忌症。無論血脂水平如何，都應開始他汀類藥物治療。一旦病人穩定下來，就必須考慮經皮冠狀動脈介入治療、支架置入術，或在必要時進行旁路移植術。
心肌梗死的併發症包括心律失常、心包炎和高血壓、壁血栓引起的全身性栓塞、再梗死和心肌破裂。
預後取決於患者的健康狀況、損害程度和所給予的治療。
心臟驟停
這是緊急醫療事故。由於心臟無法有效地泵送而導致的正常循環停止會導致心臟驟停，如果是意外的，則稱為心源性猝死。由於正常血液循環的停止，組織和**的供氧受到損害。大腦缺氧導致意識喪失。病人表現為呼吸異常或呼吸中斷。如果心臟驟停在5分鐘內沒有得到治療，很可能是腦損傷。因此，立即和果斷的治療是必要的，以獲得最佳的生存機會和神經恢復。
心臟驟停的原因有心臟性或非心臟性。心臟原因包括冠心病、心肌病、瓣膜性心臟病和先天性心臟病，其中非心臟原因包括創傷、出血、藥物過量、溺水和肺栓塞。
心臟驟停的症狀是突然和劇烈的。突然虛脫，沒有呼吸，沒有脈搏，失去意識，這是臨床診斷。
治療原則為基本生命支持、高級生命支持和復甦後護理。
心臟驟停的潛在併發症包括心律失常、中風、心臟破裂、心源性休克、復甦和死亡過程中肋骨骨折。
預後差。
| 心肌梗死和心臟驟停有什麼區別？•由於血液供應中斷導致的心肌功能受損稱為心肌梗死，而由於泵功能受損而導致的循環停止稱為心臟驟停。•在心臟驟停時，患者突然崩潰。•心肌梗死是導致心臟驟停的主要原因。•心肌梗死中的危險因素已經確定，但確切的原因還沒有完全確定，而心臟驟停和非心臟性原因是導致心臟驟停的主要原因。•心臟驟停是通過嘗試復甦來治療的。 |
