新的covid測試策略可以加速積壓的實驗室
從病人鼻子和喉嚨後面刮下的樣本現在可以捆綁在一起，在該國最大的商業實驗室之一分組檢測冠狀病毒。Quest Diagnostics每天處理數以萬計的冠狀病毒檢測，上週末從食品和藥物管理局獲得了一種稱為混合檢測的方法的授權。
該策略透過使用一個測試通常需要的材料執行多個測試來幫助節省資源。它還可以幫助Quest避免積壓，並更快地進行測試。目前，對檢測的需求如此之高，Quest實驗室平均需要7天才能向患者提供結果。
然而，這一戰略並不能掃清所有的檢測障礙，在最需要它的地區也可能不太管用：疫情熱點地區，那裡的檢測資源捉襟見肘。在這些環境中，高比例的測試結果為陽性，池不會最終節省材料-太多的是陽性，這意味著更多的重新測試。
內布拉斯加州公共衛生實驗室主任彼得伊文（Peter Iwen）說：“當陽性率很高時，聯合治療並不十分有效，因為你把太多的聯合治療分開了，這不值得你付出努力。”。
Quest的方法將結合從四個人身上採集的樣本。如果多樣本測試為陰性，則所有四個都被視為陰性。如果呈陽性，每個樣本都會自行重新檢測，以確定誰感染了病毒。該公司在一份新聞稿中表示，將於本週末開始在弗吉尼亞州尚蒂利和馬薩諸塞州馬爾伯勒的實驗室開展聯合檢測，然後再擴充套件到其他地點。Quest沒有迴應置評請求。
幾個月來，專家們一直對混合測試感興趣。這種方法已經被普遍用於篩查性傳播感染者，也被用於檢查捐獻血液中的疾病。白宮冠狀病毒特別工作組成員黛博拉·布里克斯（Deborah Brix）上月在美國微生物學會（American Society for Microbiology）的一次會議上表示，這一戰略可能會大幅增加美國每天的檢測次數。
早在三月份，Iwen就開始在內布拉斯加州公共衛生實驗室探索混合試驗，他發現進行每項試驗所需的化學物質越來越少，他知道可以透過將樣本分組來儲存這些化學物質。他做了一些實驗，發現他能成功地做到。“效果很好，我可以節省60%到70%的試劑，” 他說。他獲准從內布拉斯加州搬走’他們處於緊急狀態下。
Iwen說：“我們開始集中精力，使實驗室繼續運轉。”。
哈佛大學懷斯生物靈感工程研究所的博士後Nikhil Gopalkrishnan說，測試材料短缺正是一種集合測試策略可以幫助克服的障礙。但供應短缺並不是阻礙測試的唯一問題。他說：“根據實際問題的不同，合股可以產生真正的影響，也可以不產生。”。“如果結果發現他們人手不足，只是人手不夠，而限制因素是必須有人把所有的管子都擰開——合用資金在這方面幫不了你。”
一旦一個社群的感染率開始上升，集中治療也無濟於事。幾周前，我不得不停止在內布拉斯加州實驗室使用混合檢測，因為檢測結果呈陽性的比例太高了，超過了10%。在任何一個隨機分組的四五項測試中，有一項測試呈陽性的可能性很高。如果陽性率如此之高，合併並不能節省大量的化學品或時間。
QuestPooldTesting的新說明說，如果一個實驗室13%的測試結果呈陽性，那麼實驗室應該將池大小減少到3個。如果25%的實驗室檢測結果呈陽性，他們不應該做混合檢測。弗吉尼亞州和馬薩諸塞州是第一個使用混合檢測的Quest實驗室所在地，陽性率分別為6%和2%。在受災最嚴重的州之一亞利桑那州，這一比例約為24%。
Iwen說，在一個檢測陽性率很高的地區進行集中檢測是可能的。如果他們有關於病人的資訊（如果他們有症狀，住在哪裡，在哪裡工作），他們可以把他們分為高風險或低風險。“你可以把那些你認為是低風險的專案集中起來。你可以在任何地方這樣做，即使他們的總體比率非常非常高。
只有在實驗室能夠獲得他們正在測試的樣本的良好的人口統計資訊的情況下，這才有效。但Iwen說，通常情況下，實驗室得到樣本卻不知道它們來自何處。
儘管有這些限制，Gopalkrishnan說Quest授權是朝著更廣泛的集合測試邁出的良好的第一步。他希望看到更大的游泳池，特別是在沒有太多COVID-19擴散的地區。將樣本池中的樣本數增加到幾十個，甚至高達100個，可以幫助實驗室更快地透過樣本。他說：“我想你會看到更多的聯營授權進入。”。
Iwen認為適當地實現池測試可以幫助測試更快地進行。“這是一個需要考慮的過程，如果我們’我們要做測試’他被要求去實驗室，” 他說。“週轉時間是重要的，如果它有影響，它’這是值得的。”
- 發表於 2021-04-18 14:47
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