美國六家公共衛生實驗室計劃本週開始監測普通人群中的新型冠狀病毒。疾病控制和預防中心(CDC)說,對普通人群來說,感染這種病毒的風險仍然很低。但啟用疾病監測網路將使疾病預防控制中心和其他公共衛生官員能夠發現任何在全國傳播的未被髮現的病毒。
“這一點很重要,因為現在,所有的努力都集中在那些與中國有直接聯絡的人身上,或者與實驗室確診的病例有直接聯絡的人身上。馬什菲爾德臨床研究所臨床流行病學和人口健康中心主任愛德華·貝隆吉亞說:“目前還沒有一個系統能夠檢測到可能在雷達下的低水平傳播。”。
位於舊金山、洛杉磯、西雅圖、芝加哥和紐約市的六個實驗室已經是全國流感監測網路的一部分,它們對所有型別的病毒進行定期監測。在實驗室裡,對病人的樣本進行各種病原體的檢測,從一個大的角度觀察各種疾病在社群中的傳播情況。
監測尚未開始,部分原因是疾病預防控制中心開發的新型冠狀病毒測試存在問題。這項測試將用於監測,旨在診斷那些有被稱為COVID-19病毒引起的疾病癥狀的人。上週它被分發到全國各地的公共衛生實驗室,但大多數實驗室在執行它時遇到了問題。疾病控制中心說,這種情況經常發生在新測試的推出過程中,但它沒有說明錯誤的原因是什麼。
不過,petershult說,一旦測試啟動並執行,現有的系統就可以開始掃描新的冠狀病毒了。舒爾特是威斯康星州衛生實驗室傳染病科主任,該實驗室是美國三個國家流感參考中心之一。他說:“我們對2009年的H1N1流感大流行所做的就是讓一些新事物出現,並能利用現有的基礎設施來應對它。”。“我們現在有了更多的能力,也有了更多處理新奇事件的經驗。”
追蹤在美國傳播的病毒的努力主要集中在流感上。全年,數百家公共衛生實驗室對患者的呼吸道樣本進行檢測,以確定他們是否感染了流感,如果是,是什麼樣的流感病毒導致了他們的疾病。在初步分析之後,一些樣本也會被送到一個國家流感參考中心或直接送到疾病預防控制中心,這樣就可以收集到關於它們的更詳細的資訊——例如,病毒的基因序列。
醫院和其他醫療中心的臨床實驗室也向疾病預防控制中心報告資料,這些實驗室專註於診斷病人。舒爾特說:“這一切都為流感活動提供了一個非常廣闊的圖景。”。
另一個被稱為國家呼吸道和腸道病毒監測系統(NREVSS)的監測系統與流感監測專案重疊。在許多公共衛生實驗室,任何被檢測出流感的樣本都會再次被檢測出一系列病毒,包括輪狀病毒(引起腹瀉)和一些引起感冒的病毒。不過,每個州篩選出的病毒型別和數量各不相同。
對新型冠狀病毒的監測將利用所有這些現有的方法和平臺。根據疾病預防控制中心的說法,公共衛生實驗室將被要求對任**型冠狀病毒流感篩查陰性的樣本進行檢測。
舒爾特說:“我的看法是,這是一種讓實驗室迅速站穩腳跟,真正撒網的方法。”。
實驗室可能贏了’不過,我們不能單獨測試每個樣本。舒爾特說他希望他們’我會被告知將多個樣品混合在一起,以提高效率。實驗室可以這麼做,因為這些樣本’對個別病人進行t檢驗;他們’我們只是想看看病毒是否在人群中出現。分批檢測在疾病監測中很常見,而且’例如,艾滋病病毒監測中經常使用的藥物。
舒爾特說,在威斯康星州衛生實驗室,進行新的冠狀病毒檢測不會特別繁重。不過,他表示,在規模較小的實驗室,由於資源較少,這可能會更加困難。“他們都有能力做到這一點,但可能沒有能力。”
一旦實驗室能夠進行這些測試,新型冠狀病毒監測系統也得到加強,疾病預防控制中心將改進其方法。“隨著我們瞭解更多,如果我們開始檢測病毒,我們可以使這成為一個更有效和更具成本效益的監測系統。或者,如果我們測試什麼也沒有發現,可能意味著那裡什麼都沒有,或者我們只是沒有在正確的領域進行測試,”舒爾特說。“這是我們今後幾個月必須努力解決的問題。”
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