黃熱病(yellow fever)和黃疸(jaundice)的區別

黃熱病和黃疸的關鍵區別在於，雖然黃熱病是一種疾病，但黃疸是一種疾病症狀，可由許多其他病理條件引起。

黃熱病是一種致命的傳染病，在非洲和南美洲大陸很常見。這種疾病的病原體是屬於黃病毒組的一種病毒。另一方面，黃疸是身體粘膜層的黃色變色。

什麼是黃熱病(yellow fever)？

黃熱病由黃病毒引起，是一種嚴重程度參差不齊的疾病。然而，這種疾病只在非洲和南美洲大陸流行。非洲的非洲伊蚊和南美洲的血淋病物種傳播這種疾病。

臨床特徵

黃熱病潛伏期為3-6天。通常，疾病發展有三個階段。臨床表現為高燒，4-5天內消退。也可能伴有球后疼痛、肌痛、臉紅、關節痛和上腹部不適。然後，從第二天開始，出現相對心動過緩。有一箇中間階段被稱為平靜階段，患者感覺良好並明顯恢復。在這個階段之後，病人會出現高燒、肝腫大、黃疸和牙齦出血。最終，病人通常在死亡前幾小時進入昏迷狀態。

黃熱病(yellow fever)和黃疸(jaundice)的區別

診斷

黃熱病的臨床診斷依據是患者的疫苗接種史和最近前往流行地區的旅行史。
病毒也可以在症狀出現後3天內從血液中分離出來，以確認診斷。

治療

目前還沒有明確的治療方法。此外，支持性治療包括通過臥床休息來維持液體和電解質平衡。

什麼是黃疸(jaundice)？

黃疸是身體粘膜層的黃色變色。這種變色是由於膽紅素的積累。在紅細胞溶血過程中，血紅蛋白會分解成血紅素和血紅蛋白成分。血紅素然後在血紅素加氧酶的作用下轉化為膽綠素，再轉化為未結合膽紅素。由於未結合膽紅素的水溶性較低，它通過與白蛋白結合而通過血液輸送到肝臟。在進入肝臟後，未結合的膽紅素通過附著水溶性分子轉化為結合膽紅素。之後，膽紅素被釋放到腸道，在那裡正常菌群作用於膽紅素產生甾體蛋白原，而後形成甾體鹼。另外，它的一部分作為尿膽素通過腎臟排洩。

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。

在一個健康的新生兒中，由於溶血的增加和肝臟的不成熟，在這個過程中產生的膽紅素代謝不成熟，會出現黃疸。這是生理性黃疸。生理性黃疸通常在出生後2-3天出現，並在一週內逐漸達到高峰。它可以流行14天左右，然後自然消失。沒有必要做進一步的調查。然而，偶爾光療有助於加速膽紅素的分解

病理性黃疸可以發生在任何人身上，是一個持續的病理過程的結果，中斷了正常的膽紅素代謝。根據病因的不同，病理性黃疸又分為肝前性黃疸、肝性黃疸和肝後黃疸三類。

原因

肝前性黃疸

溶血性貧血和其他紅細胞疾病
血紅蛋白病

肝後黃疸

肝膽系統梗阻
對肝實質的損害，如肝硬化

肝性黃疸

乙肝等感染
藥物不良反應

圖02：黃疸時結膜黃斑

調查

生化檢測總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素水平有助於黃疸的診斷。臨床醫生可能會根據懷疑的潛在原因進行其他適當的調查

治療

根據引起黃疸的病理基礎不同，治療方法也不同。一旦你恰當地治療病因並消除它，黃疸就會自然消失。