尿崩症與糖尿病
糖尿病和尿崩症的特點是尿頻增加和口渴加劇。
糖尿病
糖尿病是一種與血糖水平升高有關的疾病。糖尿病有三種類型。1型糖尿病始於兒童時期。胰島β細胞不能合成胰島素或合成具有最低生物活性的缺陷胰島素。這也可能是由於胰島素受體的基因損傷。2型糖尿病是由於靶細胞胰島素敏感性受損所致。胰島素的合成水平越來越高,直到胰腺細胞衰竭,然後需要外源性胰島素。妊娠期糖尿病是妊娠激素作用的結果。它們傾向於增加血糖水平,與胰島素的作用相反。
典型的三聯症是口渴加劇(多飲),飢餓感增加(多食)和尿頻增加(多尿)。糖尿病患者的空腹血糖水平高於120mg/dl。口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準。糖尿病患者攝入75g葡萄糖後2小時血糖水平高於140mg/dl。
1型糖尿病患者需要注射外源性胰島素來控制血糖。2型糖尿病患者可通過口服降糖藥物,如二甲雙胍和甲苯磺丁脲治療。糖尿病併發症分為兩大類。與小血管相關的併發症(視網膜病變、腎病和神經病變)稱為微血管併發症,與大血管相關的併發症(周圍血管疾病、中風和心肌梗死)稱為大血管併發症。
尿崩症
尿崩症是一種水和電解質瀦留的疾病。尿崩症有兩種類型。中樞性尿崩症是由於血管加壓素合成受損所致。在下丘腦、下丘腦垂體束和垂體後葉疾病中,加壓素的形成受到損害。30%的下丘腦疾病是腫瘤(惡性或良性);30%是創傷後疾病,30%是未知來源。其餘可能是由於感染、梗死和術前葉黃素基因的遺傳錯誤。**性尿崩症是由於血管加壓素的作用受損所致。如果腎集合管中的加壓素受體(V-2)或水通道(水通道蛋白-2)有缺陷,加壓素的作用就會減弱。
在中樞性和**性尿崩症中,都有過多的水分流失,導致尿液稀釋和脫水。乾渴是他們活下去的原因。它能保證足夠的水攝入,以抵消細胞內和細胞外的體液流失。
糖尿病與尿崩症
•尿崩症(DI)是一種血管加壓素作用減弱的疾病,糖尿病(DM)是胰島素作用減弱的疾病。
•糖尿病是胰腺和靶細胞的疾病,而糖尿病是大腦和腎臟的疾病。
•糖尿病會導致高血糖,而DI不會。
•糖尿病導致多食症,而DI不會。
•糖尿病通過滲透性利尿引起多尿(增加的葡萄糖保持並帶走尿液中的水分),DI通過腎臟集合管的水重吸收減少而導致多尿。