尿崩症与糖尿病
糖尿病和尿崩症的特点是尿频增加和口渴加剧。
糖尿病
糖尿病是一种与血糖水平升高有关的疾病。糖尿病有三种类型。1型糖尿病始于儿童时期。胰岛β细胞不能合成胰岛素或合成具有最低生物活性的缺陷胰岛素。这也可能是由于胰岛素受体的基因损伤。2型糖尿病是由于靶细胞胰岛素敏感性受损所致。胰岛素的合成水平越来越高,直到胰腺细胞衰竭,然后需要外源性胰岛素。妊娠期糖尿病是妊娠激素作用的结果。它们倾向于增加血糖水平,与胰岛素的作用相反。
典型的三联症是口渴加剧(多饮),饥饿感增加(多食)和尿频增加(多尿)。糖尿病患者的空腹血糖水平高于120mg/dl。口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。糖尿病患者摄入75g葡萄糖后2小时血糖水平高于140mg/dl。
1型糖尿病患者需要注射外源性胰岛素来控制血糖。2型糖尿病患者可通过口服降糖药物,如二甲双胍和甲苯磺丁脲治疗。糖尿病并发症分为两大类。与小血管相关的并发症(视网膜病变、肾病和神经病变)称为微血管并发症,与大血管相关的并发症(周围血管疾病、中风和心肌梗死)称为大血管并发症。
尿崩症
尿崩症是一种水和电解质潴留的疾病。尿崩症有两种类型。中枢性尿崩症是由于血管加压素合成受损所致。在下丘脑、下丘脑垂体束和垂体后叶疾病中,加压素的形成受到损害。30%的下丘脑疾病是肿瘤(恶性或良性);30%是创伤后疾病,30%是未知来源。其余可能是由于感染、梗死和术前叶黄素基因的遗传错误。**性尿崩症是由于血管加压素的作用受损所致。如果肾集合管中的加压素受体(V-2)或水通道(水通道蛋白-2)有缺陷,加压素的作用就会减弱。
在中枢性和**性尿崩症中,都有过多的水分流失,导致尿液稀释和脱水。干渴是他们活下去的原因。它能保证足够的水摄入,以抵消细胞内和细胞外的体液流失。
糖尿病与尿崩症
•尿崩症(DI)是一种血管加压素作用减弱的疾病,糖尿病(DM)是胰岛素作用减弱的疾病。
•糖尿病是胰腺和靶细胞的疾病,而糖尿病是大脑和肾脏的疾病。
•糖尿病会导致高血糖,而DI不会。
•糖尿病导致多食症,而DI不会。
•糖尿病通过渗透性利尿引起多尿(增加的葡萄糖保持并带走尿液中的水分),DI通过肾脏集合管的水重吸收减少而导致多尿。