糖尿病(diabetes mellitus)和尿崩症(diabetes insipidus)的区别

糖尿病和尿崩症是由于内分泌系统失调而引起的两种不同的疾病。尽管它们有几个相似的特征,但其背后的病理生理学根据其基本病因和病理变化的进展有显著的差异。糖尿病和尿崩症的主要区别在于尿崩症涉及抗利尿激素的产生或肾脏对抗利尿激素的反应(肾源性尿崩症),而糖尿病是由胰腺激素胰岛素缺乏引起的。...

糖尿病的主要区别(main difference diabetes mellitus) vs. 尿崩症(diabetes insipidus)

糖尿病和尿崩症是由于内分泌系统失调而引起的两种不同的疾病。尽管它们有几个相似的特征,但其背后的病理生理学根据其基本病因和病理变化的进展有显著的差异。糖尿病和尿崩症的主要区别在于尿崩症涉及抗利尿激素的产生或肾脏对抗利尿激素的反应(**性尿崩症),而糖尿病是由胰腺激素胰岛素缺乏引起的。

这篇文章包括,

1.什么是糖尿病定义、原因、体征和症状、诊断、治疗

2.什么是尿崩症定义、原因、体征和症状、诊断、治疗

3.糖尿病和尿崩症有什么区别?

糖尿病(diabetes mellitus)和尿崩症(diabetes insipidus)的区别

什么是糖尿病(diabetes mellitus)?

糖尿病是一种代谢的长期疾病,包括1型和2型糖尿病,其发生是由于胰腺功能不全,不能分泌所需量的胰岛素或胰岛素功能不良,无论是由于固有的病理学或后天获得的条件,在以后的生活。这种情况也可能是由于血糖过高引起的,血糖过高对胰岛素分泌量没有反应,这是一种称为胰岛素抵抗的单独机制。

糖尿病有两种类型:

1型糖尿病

1型糖尿病是由于体内自身免疫细胞破坏胰岛β细胞而引起的疾病。病人依靠胰岛素注射,因为身体不能产生自己的胰岛素。这种情况可以影响到任何年龄的人,但大多出现在20岁之前。

2型糖尿病

2型糖尿病患者产生的胰岛素浓度不够,或者调节血糖水平的细胞对胰腺B细胞产生的胰岛素产生抵抗。这种疾病也被称为**型糖尿病,主要影响40岁以上的人。

体征和症状

  • 尿频增加(多尿)
  • 口渴加剧(多饮)
  • 饥饿加剧(多食)
  • 夜间排尿次数增加(夜尿症)
  • 体重和肌肉体积减轻
  • 免疫系统减弱
  • 可怜的人会痊愈的

长期并发症

  • 糖尿病神经病变
  • 糖尿病性视网膜病变
  • 糖尿病肾病

治疗

糖尿病的初始干预包括,

  • 改变生活方式,如健康饮食、减少碳水化合物和糖类、增加蛋白质摄入量、体育锻炼和减轻肥胖者的体重。
  • 药物管理-二甲双胍治疗和胰岛素注射。

此外,每年进行一次筛查试验,以检查视力、神经功能和肾功能,以便早期发现糖尿病并发症,这一点很重要。

Diabetic foot care is also important to prevent wounds (due to neuropathy and poor wound healing capacity) which can get complicated by serious life-threatening conditi*** such as septicemia.糖尿病(diabetes mellitus)和尿崩症(diabetes insipidus)的区别

什么是尿崩症(diabetes insipidus)?

这是一种以过度口渴和排泄大量严重稀释的尿液为特征的疾病,其液体摄入量显著减少,对尿液浓度没有影响。

尿崩症的病因多种多样。

  • 神经形式(中枢DI-CDI)-由于精氨酸加压素(AVP)或抗利尿激素(ADH)缺乏所致。
  • **性尿崩症(NDI)–由于对ADH不敏感而导致肾功能失调。
  • 这种情况的一些罕见原因包括怀孕、酗酒和吸毒。

病理生理学

我们的身体是由一个复杂的系统组成的,为了平衡体液的体积和组成。这个系统由肾脏和膀胱组成,肾脏从血液循环中过滤多余的体液,膀胱以尿液的形式储存血液。只要维持这种特殊的体液调节,肾脏就会减少尿液,以便在饮水量减少或失水增加(腹泻、出汗过多)的情况下保存体液。另外,在夜间,由于新陈代谢率降低,肾脏产生的尿液也会减少。此外,下丘脑产生一种被称为抗利尿激素(ADH)的激素,这种激素有时会**身体产生较少的尿液。

众所周知,这种抗利尿激素的产生或上述肾脏对抗利尿激素的反应的问题会导致尿崩症。

受此影响的患者通常会出现排尿过多和口渴,并伴有液体摄入增加(最好是冷水或冰),与糖尿病患者排出的尿液相比,这些患者的尿液中不含葡萄糖。

有些病人还会出现脱水症状,如眼睛凹陷、粘膜干燥、皮肤肿胀减少等。未经治疗的脱水可导致低钾血症。受影响的儿童可能表现出食欲不振和体重增加,有时伴有发烧、呕吐或腹泻。

对临床疑似患者进行诊断的主要研究包括:,

  • 血糖水平
  • 碳酸氢盐水平
  • 钙含量
  • 血清电解质(脱水引起的高钠血症和低钾血症)
  • 尿液分析(低比重稀释尿液)
  • 液体剥夺试验(区分DI与其他导致排尿过多的原因)以了解尿崩症的病因,尿崩症可能是由于ADH产生缺陷或肾脏对ADH反应缺陷所致
  • MRI和CT扫描可确定垂体和下丘脑的缺陷。

治疗

中枢性尿崩症和妊娠期尿崩症通常用去氨加压素治疗,去氨加压素可以鼻内或口服。有些病人对卡马西平(抗惊厥药)也有反应。

使用氢***(噻嗪利尿剂)或吲哚美辛纠正患者脱水也很重要。

Difference Between Diabetes Mellitus and Diabetes Insipidus

Regulation of urine production by ADH and aldosterone

糖尿病(diabetes mellitus)和尿崩症(diabetes insipidus)的区别

原因

尽管这两种情况有一个共同的名称和症状产生更多的尿液,他们的病理生理有显着差异。

糖尿病是由胰腺激素胰岛素缺乏引起的。

尿崩症涉及抗利尿激素的产生或肾脏对抗利尿激素的反应(**性尿崩症),

多尿

糖尿病通过一种被称为渗透性利尿的过程导致多尿,这种过程是高血糖水平漏入尿液的结果。

尿崩症患者的多尿是由抗利尿激素的分泌或肾脏对抗利尿激素的反应引起的。

糖尿

糖尿是指尿液中糖分过多。

尿崩症不会像糖尿病那样发生糖尿。

Image Courtesy:

“Main symptoms of diabetes” By Mikael Häggström – (Public Domain) via Comm*** Wikimedia

“ADH3”由罗德里戈H。Castilhos–通过Comm*** Wikimedia完成自己的工作(公共领域)

  • 发表于 2021-06-28 08:08
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  • 分类:健康医疗

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