狼疮与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎和狼疮性关节炎都会影响周围关节。两者都有疼痛、肿胀和僵硬，两种关节炎都有全身表现。虽然它们有相似的症状，但临床上类风湿性关节炎和狼疮是不同的。本文将详细讨论类风湿性关节炎和狼疮及其区别，着重介绍其临床特点、症状、调查诊断、预后以及治疗/治疗的过程。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种持续性、变形性关节炎。它通常同时影响两边。（例：双腕关节类风湿性关节炎）。一般情况下，它包括肢体的关节。（例如：手指、脚趾、脚踝和手腕）。类风湿性关节炎最常见于第五个十年。它对**的影响大于**。吸烟者患类风湿性关节炎的风险更高。通常表现为肿胀、疼痛、手脚僵硬。类风湿症状在早上更严重。有时类风湿性关节炎也会影响较大的关节。除了这种典型的陈述，还有一些非典型的陈述。

类风湿性关节炎很少表现为各种关节的复发性多关节炎、持续性单关节炎、关节问题极小的全身性疾病、模糊的肢体腰带疼痛和突发性广泛性关节炎。类风湿性关节炎有三种典型的关节畸形。它们是花束畸形、天鹅颈畸形和Z拇指畸形。近端指骨间关节过度弯曲与远端指骨间关节过度伸展的合并称为布顿尼耶畸形。这可能发生在第二到第五个手指。近端指骨间关节过度伸展与远端指骨间关节过度弯曲合并称为天鹅颈畸形。超屈腕掌关节、超屈掌指骨关节与拇指超伸指骨间关节的结合称为Z拇指。除关节特征外，类风湿性关节炎患者还可能出现低血红蛋白、皮下小结节、淋巴结肿大、腕管综合征、白细胞计数低、体重减轻、眼睛发红、眼睛干涩、呼吸困难、胸痛、骨骼虚弱和经常骨折。

关节的X光片显示关节松动和骨质腐蚀。有规律的运动对关节热身和减轻疼痛是必不可少的。关节夹板可以减轻受影响关节的张力。类固醇注射可以减少关节炎症。非甾体抗炎药也能减少关节炎症。像柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和环孢素这样的疾病修饰药物会干扰疾病的机制，减缓疾病的发展。

狼疮性关节炎

系统性红斑狼疮是一种多系统疾病。易感个体形成抗自身分子的抗体。因此，全身组织都有炎症的迹象。系统性红斑狼疮的关节炎是非糜烂性的。关节炎不会破坏关节软骨和骨骼的关节面。这种疾病通常包括两个或多个关节。他们是温柔的，痛苦的和僵硬的。液体会积聚在关节间隙导致渗出。90%的系统性红斑狼疮患者表现为关节受累。关节囊会松动（半脱位）。这会使关节变形。这叫做雅可布关节病。关节附近的部分骨头可能会死亡（无菌性坏死）。

狼疮和类风湿性关节炎有什么区别？

•狼疮性关节炎（LA）很少见，但类风湿性关节炎（RA）很常见。

•狼疮性关节炎不会破坏关节，而类风湿性关节炎会。

•狼疮性关节炎可能是单侧的，而类风湿性关节炎是双侧的。

•风湿性关节炎症状在早晨更严重，而狼疮关节炎症状则在一天中更为弥漫。

•所有系统性红斑狼疮患者不会患关节炎，但所有类风湿性关节炎患者都有关节受累。

•狼疮性关节炎患者的抗核抗体检测呈阳性，而类风湿性关节炎患者则没有。

•类风湿性红斑狼疮患者中只有40%的类风湿因子阳性。

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