狼瘡與類風溼性關節炎
類風溼性關節炎和狼瘡性關節炎都會影響周圍關節。兩者都有疼痛、腫脹和僵硬,兩種關節炎都有全身表現。雖然它們有相似的症狀,但臨床上類風溼性關節炎和狼瘡是不同的。本文將詳細討論類風溼性關節炎和狼瘡及其區別,著重介紹其臨床特點、症狀、調查診斷、預後以及治療/治療的過程。
類風溼性關節炎
類風溼性關節炎是一種持續性、變形性關節炎。它通常同時影響兩邊。(例:雙腕關節類風溼性關節炎)。一般情況下,它包括肢體的關節。(例如:手指、腳趾、腳踝和手腕)。類風溼性關節炎最常見於第五個十年。它對**的影響大於**。吸菸者患類風溼性關節炎的風險更高。通常表現為腫脹、疼痛、手腳僵硬。類風溼症狀在早上更嚴重。有時類風溼性關節炎也會影響較大的關節。除了這種典型的陳述,還有一些非典型的陳述。
類風溼性關節炎很少表現為各種關節的複發性多關節炎、持續性單關節炎、關節問題極小的全身性疾病、模糊的肢體腰帶疼痛和突發性廣泛性關節炎。類風溼性關節炎有三種典型的關節畸形。它們是花束畸形、天鵝頸畸形和Z拇指畸形。近端指骨間關節過度彎曲與遠端指骨間關節過度伸展的合併稱為布頓尼耶畸形。這可能發生在第二到第五個手指。近端指骨間關節過度伸展與遠端指骨間關節過度彎曲合併稱為天鵝頸畸形。超屈腕掌關節、超屈掌指骨關節與拇指超伸指骨間關節的結合稱為Z拇指。除關節特徵外,類風溼性關節炎患者還可能出現低血紅蛋白、皮下小結節、淋巴結腫大、腕管綜合徵、白細胞計數低、體重減輕、眼睛發紅、眼睛乾澀、呼吸困難、胸痛、骨骼虛弱和經常骨折。
關節的X光片顯示關節鬆動和骨質腐蝕。有規律的運動對關節熱身和減輕疼痛是必不可少的。關節夾板可以減輕受影響關節的張力。類固醇注射可以減少關節炎症。非甾體抗炎藥也能減少關節炎症。像柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤和環孢素這樣的疾病修飾藥物會干擾疾病的機制,減緩疾病的發展。
狼瘡性關節炎
系統性紅斑狼瘡是一種多系統疾病。易感個體形成抗自身分子的抗體。因此,全身組織都有炎症的跡象。系統性紅斑狼瘡的關節炎是非糜爛性的。關節炎不會破壞關節軟骨和骨骼的關節面。這種疾病通常包括兩個或多個關節。他們是溫柔的,痛苦的和僵硬的。液體會積聚在關節間隙導致滲出。90%的系統性紅斑狼瘡患者表現為關節受累。關節囊會鬆動(半脫位)。這會使關節變形。這叫做雅可布關節病。關節附近的部分骨頭可能會死亡(無菌性壞死)。
狼瘡和類風溼性關節炎有什麼區別?
•狼瘡性關節炎(LA)很少見,但類風溼性關節炎(RA)很常見。
•狼瘡性關節炎不會破壞關節,而類風溼性關節炎會。
•狼瘡性關節炎可能是單側的,而類風溼性關節炎是雙側的。
•風溼性關節炎症狀在早晨更嚴重,而狼瘡關節炎症狀則在一天中更為瀰漫。
•所有系統性紅斑狼瘡患者不會患關節炎,但所有類風溼性關節炎患者都有關節受累。
•狼瘡性關節炎患者的抗核抗體檢測呈陽性,而類風溼性關節炎患者則沒有。
•類風溼性紅斑狼瘡患者中只有40%的類風溼因子陽性。
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