什么是胸骨正中切开术？(median sternotomy?)

胸骨正中切开术是外科医生进入心脏或肺的一种方法。它包括在胸部开一个切口，然后将胸骨或胸骨分开，这样心脏结构就可以完全可见。一旦手术完成，骨头被连接在一起以促进愈合，切口闭合。许多患者从手术中恢复良好，但有时会出现并发症，疤痕始终是一种结果。有时，可以通过其他方式进入心脏。。...

胸骨正中切开术是外科医生进入心脏或肺的一种方法。它包括在胸部开一个切口，然后将胸骨或胸骨分开，这样心脏结构就可以完全可见。一旦手术完成，骨头被连接在一起以促进愈合，切口闭合。许多患者从手术中恢复良好，但有时会出现并发症，疤痕始终是一种结果。有时，可以通过其他方式进入心脏。。

切割胸壁和劈开胸骨是接近心脏或肺最直接的方法。这不一定是心内直视手术，更好的定义是心脏通过心包或其外部保护层进入的任何手术。相反，胸骨正中切开术意味着患者正在进行可能包括心脏直视手术在内的开胸手术。一些可能需要胸骨切开的手术包括修复先天性缺陷、旁路手术或心脏或肺移植。。

虽然这可能略有不同，但这一手术的典型切口从胸骨正上方开始。这就在喉咙底部下方。切口长度约为8-10英寸（20.32-25.4厘米），为使用胸骨锯切开胸骨或胸骨提供了足够的空间。在进行手术时，特殊的扩张器将胸骨的两半以及胸骨上方的组织和肌肉分开，以便心脏或肺保持可接触状态。

在任何修复完成后，外科医生必须以最能促进愈合的方式关闭胸骨正中切口。胸骨的两半部分被连接在一起，并小心地连接，以便骨骼能够正常愈合。粘合剂和缝线都可以用来重新连接肌肉和皮肤组织。

当患者第一次恢复时，胸骨切开的区域可能会疼痛。将手臂举过头顶几周可能会感到特别不舒服。大多数人最终都会经历完全康复，胸部中部会出现预期的疤痕。

胸骨正中切开术的一个并发症是骨头或手术伤口感染。严重感染的存在可能导致第二次手术以去除感染组织，或者一些个体对抗生素治疗有充分反应。一小部分患者可能出现胸骨慢性疼痛。或者，在少数情况下，胸骨钢丝随后松动，必须拆除。

心胸外科医生已经开发出胸骨正中切开术的替代方法，可能适合某些修复。微创手术可以使用较短的胸部切口，大约是整个胸骨切开长度的一半。另一种选择是通过两根肋骨进入心脏，这样可以最大限度地减少疤痕。这些并不总是最好的选择，胸骨切开术往往是首选的方法，因为它为外科医生提供了更多的空间来进行精细的修复。

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