第1部分第2部分：在家评估肋骨骨折的情况

1. 1了解基本的解剖结构。你有12组肋骨，其功能是保护你的内部器官，并允许许多肌肉附着于运动和呼吸。肋骨在背部连接到脊柱的12个胸椎上，大部分汇聚到前面的胸骨（胸骨）上。底部的几根 "浮动 "肋骨保护着肾脏，不与胸骨相连。你最上面的肋骨位于你的脖子根部（锁骨下面），而最下面的肋骨则位于你的髋骨上面几英寸。肋骨通常很容易在皮肤下被发现，特别是在较瘦的人身上。最常见的骨折是中间的肋骨（第四到第九根肋骨）。肋骨通常在撞击点或弧度最大的地方断裂，这是它们最薄弱和最脆弱的地方。肋骨骨折在儿童中不太常见，因为他们的肋骨更有弹性（与成人相比，软骨更多，骨头更少），需要相当大的力量才能断裂。

2. 2寻找一个肿胀的畸形。脱掉上衣后，观察和感觉疼痛来自的躯干周围。如果是小的发际线肋骨骨折，你不会看到畸形，但应该能够确定触痛点，也许会注意到一些肿胀--特别是如果该区域有钝性创伤。对于更严重的肋骨骨折（多根肋骨断裂或肋骨与壁的其他部分分离），可能会出现胸部外翻。甩胸是一个术语，描述了在呼吸过程中，断裂的胸壁以与胸部其他部位相反的方式移动。因此，当人吸气时，关注区域的胸壁会被吸进去，胸部膨胀，而当人呼气时，胸部会被推出来，胸部收缩。更严重的肋骨骨折往往非常疼痛，产生更多的肿胀（炎症），并且由于血管断裂而迅速瘀伤。当伤者脱掉上衣仰卧时，外翻的胸部有时更容易看到。在观察病人的呼吸时，特别是在听他的肺部时，这种情况会很容易被发现。健康的肋骨在你施加压力时通常是相当有弹性的。然而，断裂的肋骨感觉不稳定，压下去会产生严重的疼痛。

3. 3看深呼吸时疼痛是否增加。肋骨断裂的另一个常见迹象，甚至是小的应力性骨折，是深呼吸时触痛增加或疼痛。肋骨随着每次呼吸而移动，所以深吸气会引起疼痛。对于严重的肋骨骨折，即使是浅呼吸也可能非常困难，而且极其痛苦。因此，有严重肋骨骨折的人倾向于进行更快、更浅的呼吸，这可能导致过度换气和最终发绀（由于缺氧导致皮肤发蓝）。

4. 4 检查运动量是否减少。另一个表明肋骨骨折的迹象是躯干的运动范围减少，特别是侧向的旋转运动。肋骨骨折的人不能或很犹豫地扭动、弯曲或横向弯曲他们的上身。断裂的肋骨和相关的肌肉痉挛可能会阻止这些动作，或者疼痛可能严重到足以成为任何动作的阻力。同样，不太严重的应力性（发际线）骨折与伤害性更强的骨折相比，阻碍运动的程度较小。肋骨在连接到胸骨的软骨交界处断裂可能特别痛苦，尤其是上身的旋转运动。即使是小的应力性骨折，活动能力降低、呼吸能力受损和相对柔弱的组合也大大限制了一个人锻炼和活动的能力--在受伤愈合之前，运动几乎是不可能的。

第二部分第二部分：获得医疗评估

1. 1看你的家庭医生。如果你或你的重要他人经历了某种形式的创伤，导致你躯干某处的疼痛挥之不去，那么看医生进行彻底的身体检查和评估是最好的策略。即使疼痛相对较轻，看保健专家也是一个好主意。

2. 2知道何时获得紧急护理。如果你的并发症表明有危及生命的情况，如气胸，就必须立即得到医疗护理。肺部被刺穿的体征和症状包括严重的呼吸困难、尖锐或刺痛的胸部疼痛（除了与骨折有关的疼痛）发绀，以及伴随着呼吸困难的感觉而产生的极度焦虑。当空气被困在胸壁和肺组织之间时就会发生气胸。这可能是由于断裂的肋骨撕裂了肺部组织造成的。其他可能被断裂的肋骨刺穿或撕裂的器官包括肾脏、脾脏、肝脏和心脏（很少）。如果你有上述任何症状，请到最近的急诊室或联系急救服务。

3. 3 获取胸部X光片。在进行身体评估的同时，X射线可以看到骨头，对于诊断大多数肋骨骨折的存在和严重程度是有效的。然而，应力性或发际线骨折（有时被称为 "裂开的 "肋骨）由于其尺寸较小，很难在X光片上显示出来。因此，在肿胀消退后（大约一周左右），可能需要拍摄另一系列胸部X光片。胸部X光片在诊断肺部塌陷时也很有用，因为液体和空气可以在X光片上显示出来。

4. 4做CT扫描。肋骨发际线骨折并不是严重的伤害，通常只需要短期使用止痛药或消炎药，而后自行愈合。CT扫描通常可以发现普通X光片（X射线）所遗漏的肋骨骨折，器官和血管的损伤也更容易看到。CT技术从许多角度拍摄各种X射线，并通过计算机技术将它们结合起来，描绘出你身体的横断面。CT扫描比普通的普通胶片X射线要贵得多，所以值得向你的健康保险查询，看看它们是否在承保范围内。

5. 5做一次骨扫描。骨扫描包括将少量放射性物质（放射性示踪剂）注入静脉，然后通过血液进入你的骨骼和器官。当放射性示踪剂消失时，它就会散发出一点辐射，这可以被一个慢慢扫描你身体的特殊相机所发现。由于骨折在骨扫描中显示得更亮，它是一个很好的工具，甚至可以看到小的应力性或发际线骨折--甚至是仍在发炎的新骨折。骨扫描对观察小的应力性骨折是有效的，但由于这些骨折没有临床意义，与手术有关的潜在副作用可能是不合理的。主要的副作用是与骨扫描过程中注射的放射性材料（放射性示踪剂）的过敏反应有关。

• 过去，医生通常使用压缩包来帮助固定断裂的肋骨，但现在不建议使用了，因为它们降低了深呼吸的能力，这增加了肺炎的风险。
• 对于大多数肋骨骨折的治疗包括休息、冷疗和短期使用止痛药或消炎药。断裂的肋骨不能像其他骨头一样被打上石膏。
• 仰卧睡觉通常是肋骨骨折最舒适的姿势。
• 还建议每天进行几次深呼吸练习，以试图减少肺炎的风险。
• 通过在受影响的肋骨上施加压力来支撑胸壁，可以帮助减少与咳嗽、劳累等有关的急性疼痛。